结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗观察

李 博

南阳市中心医院普外科，河南 南阳 473000

结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗观察

李 博

南阳市中心医院普外科，河南 南阳 473000

目的对结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗疗效进行观察。方法资料选自2012年10月至2013年10月我院收治的64例结直肠癌手术后肠瘘患者，平均分为两组，对照组进行保守治疗，研究组进行手术治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后，研究组总有效率为96.87%，明显高于对照组总有效率71.87%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过手术对结直肠癌患者进行治疗后，使瘘患者的临床疗效得到增强，大大缩短了治疗周期，生活质量得到提升，值得推广运用。

结直肠癌；手术；肠瘘；临床治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2012年10月至2013年10月我院收治的64例结直肠癌手术后肠瘘患者，并将其作为研究对象。平均分为研究组和对照组，每组各32例。对照组患者男女比例为19：13；患者年龄在45～72岁之间，平均年龄为（58.5±2.36）岁；对照组进行保守治疗；研究组患者男女比例为17∶15；患者年龄在46～70岁之间，平均年龄为（58±2.45）岁；研究组患者进行相应的手术治疗。两组患者性别、年龄等比较均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对患者胃肠进行常规的减压，让患者禁食，且24 h监测患者生命。建立相应的腹腔引流，保证引流管畅通。对患者进行引流的时，加强患者抗感染的相关治疗，并维持好患者体内的水电解质的平衡。另外，给予患者必要的营养，肠瘘早期应给予患者全胃肠外营养。研究组在对照组的治疗基础上根据患者具体情况，通过肠切除吻合术、肠修补术等手术将患者病灶位置中的脓肿完全清除［1］。

1.3 评定标准

对患者治疗的疗效进行评定。

1.3.1 显效 经治疗后患者体征、肠瘘症状全部消失，且肠内的脓肿也彻底清除，患者的肠功能恢复 正常。

1.3.2 有效 经治疗后患者体征、肠瘘症状消失，肠内脓肿减少，肠功能得到基本恢复；无效：经治疗后患者体征、肠瘘症状没有消失，且肠内脓肿没有得到改善，出现恶化情况，患者肠功能受到严重的 损伤。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行处理和分析，各项指标采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗后临床疗效情况对照中，研究组总有效率为96.87%，明显高于对照组总有效率71.87%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

结直肠癌患者进行手术治疗之后较为多见的一种并发症是肠瘘，对患者身体健康有重要影响，必须及时采取适当方法对其进行治疗。临床中治疗肠瘘的方法有保守治疗、手术治疗；肠瘘患者进行保守治疗虽然可以使患者的病情得到有效缓解，但治疗周期较长，治疗费用较高。手术治疗主要是通过肠切除吻合术、肠修补术将患者肠道中的脓肿清除，再以生理盐水为患者冲洗腹腔。手术后常规的将引流管置留在患者的腹腔中，并给予患者必要的营养，确保患者肠吻合、缝合口的愈合，从而减少患者的治疗时间。

肠瘘患者除了进行临床治疗外，还必须做好疾病预防工作。手术过程中必须仔细检查患者病灶，防止因为检查不到位而遗漏了其他的病灶 。综上所述，在保守治疗基础上，依据患者的具体情况进行手术治疗可以使患者的病情得到有效控制，提升治疗效果，值得在临床中广泛推广应用。

［1］ 胡石奇，刘振邦，陈熙文，等.结直肠癌手术后早期肠内营养支持与生长抑素联合应用的临床观察［J］.中华普通外科学文献（电子版），2009，3（6）：503-506.

Intestinal Fistula after Colorectal Cancer Surgery Clinical Observation

LI Bo Nanyang Central Hospital，Nanyang Henan 473000，China

ObjectiveThe clinical curative effect of intestinal fistula after colorectal cancer surgery.MethodsThe data selected from October 2012 to October 2013 of our hospital，64 cases of colorectal cancer patients with intestinal fistula after the surgery，the average is divided into two groups，control group of conservative treatment，the team for surgical treatment，and the two groups of clinical data were retrospectively analyzed.ResultsAfter treatment，the research group total effective rate was 96.87%，significantly higher than the control group total effectiveness 71.87%，compare with statistically significant difference （P＜0.05）.ConclusionThrough the treatment of colorectal cancer patients after surgery，clinical curative effect of fistula patients increased，greatly shorten the treatment cycle，quality of life improved，worth extending application.

Colorectal cancer，Surgery，Intestinal fistula，Clinical treatment

R735.3

B

1674-9316（2014）21-0060-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.037