颜色标识在外科病区无菌物品管理中的应用

罗朝虹，张淑冰 ，许 超

（南方医科大学附属中山市博爱医院 a.外科二区；b.外科一区；c.手术室，广东 中山 528400）

外科病区作为手术科室，拥有各类敷料、一次性无菌物品达300多种。外科是医院重要的部门之一，是各种资源密集的科室，同时也是降低成本最有潜力的部门之一。外科病区一般配有换药室、配药室、抢救室、转运抢救箱等，这些地方均是放置各类敷料、一次性无菌物品的地方，是病区管理的一个重要组成部分[1]。如何对无菌物品进行科学管理是病区管理者需要研究的问题。所谓颜色管理，是把颜色运用于管理之中，透过颜色的标识作用提高管理的绩效[2]。颜色作为环境的重要元素，它用独特的方式潜移默化人的行为生理和心理[3]。它的独特之处是以视觉信号显示为基本手段，具有直观、透明、指引性强等特点，能使管理方法一目了然。从信息的获取途径上讲，感观的接触比严格的规章制度及言辞更具有人性化的感染力[4]。颜色管理现已被广泛应用于生活中，以提高绩效、降低失误。我院大外科包括外科一区和外科二区，其中外科一区包括骨科、心胸外科、乳腺外科、五官科，外科二区包括普外科、神经外科、泌尿外科、口腔科。2013年1月1日起大外科病区将颜色管理运用于一次性无菌物品的管理中，通过颜色的独特作用，将复杂的问题简化成不同色彩，以最简单快捷的方式传递和接收信息，使工作效率明显增加，收到了良好的效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 材料 由印刷厂提供的在一个版面上共50个2 cm×4 cm的彩色纸质粘贴纸。

1.2 颜色标识带应用

1.2.1 总原则 目前，外科病区的一次性无菌物品的有效期2～4年，通过红、黄、蓝、绿4种标识颜色循环使用，代表无菌物品不同的失效年份。

1.2.2 标识方法 根据失效年份将红、黄、蓝、绿4种颜色的标识，贴在物品外包装失效期或批号右侧的空白处，如失效期标示在封边上，则贴在物品外包装名称左上角的空白处。例如：红色代表2013年12月31日之前失效的物品，黄色代表2014年12月31日之前失效的物品，蓝色代表2015年12月31日之前失效的物品，绿色代表2016年过12月31日之前失效的物品。同时，将2013年度分2个阶段，2条红色代表2013年6月30日之前失效的物品，1条红色代表2013年12月31日失效的物品。

1.2.3 使用方法 将4种颜色标识的含义打印过塑后，粘贴在常用无菌物品摆放区域，工作人员熟知4种颜色标识代表的含义；物品送至科室时，由指定班次的人员在清点数目时，根据物品上的失效期粘贴相应的颜色标识；每月大检查时，将距离失效期3个月内的物品整理出来，把这些物品与使用率高的科室进行调换，减少浪费，降低成本；对于不能调换的物品，则在当月失效期内做过期物品处理或改做教学用。

通过标识带，医生护士拿取无菌物品时，看到有红色标识的先使用，看到有2条红色标识的优先使用。每月分管无菌物品检查的护士进行无菌物品大检查时及护士长在抽检无菌物品时，只需将2条标识带的物品作为重点查对对象即可，缩短查对时间，提高工作效率。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0处理数据，率的比较采用χ2检验。

2 结果

实施前（2012年1—12月）每月2名护士（其中1名为分管无菌物品检查的护士，另一名为当日组长）共需花（285±26）min检查有无过期物品；实施后（2013年1—12月），每月1名分管无菌物品检查的护士只需花（116±14）min即可完成工作。实施前后抽查物品过期件数及医生护士对外科无菌物品管理方式满意度差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 实施前后抽查物品过期事件发生率比较（件，%）

表2 医生护士对外科无菌物品管理方式满意率比较

3 讨论

3.1 推行颜色标识管理，降低了无菌物品过期发生率 颜色标识应用于外科病区无菌物品，规范了护士工作行为，使物品管理更规范；医生护士在拿取无菌物品时能按颜色选择，护士在日常护理工作中，能快速准确地判断该一次性物品中哪个是即将过期的，可以优先使用。从而降低了无菌物品过期的发生率，进一步提升病房物品管理质量。一次性使用无菌物品采用颜色标识后，无菌物品过期发生率明显下降（P＜0.05）。

3.2 推行颜色标识管理，提高了医生护士的满意度 工作中由于颜色标识显而易见，医生护士通过不同颜色能快速准确拿取一次性物品，并能判断是否过期，不用到处找有效期；避免由于年资高的护士英语水平有限，很多有效期都是英语，不能快速准确地判断是否过期，耽误时间。实施颜色标识管理后，医生护士的满意度明显提高（P＜0.05）。

3.3 推行颜色标识管理，优化工作质量，省时省力实施颜色标识管理前，护士长需专门安排半天时间由分管护士及当天组长针对病区内所有的一次性物品进行大检查，因无特殊标识，对每一件物品均应一一查对，在此过程中，需耗费很多的时间和精力，在科室工作繁忙及人力紧张的时候，时间往往得不到保障，检查不够彻底，物品过期的现象时有发生，护士长在抽查无菌物品时耗时长、效率低。实施颜色标识管理后，只用1名分管护士花1～2 h即可完成此工作，明显缩短时间，提高护士的工作效率。另外，医生护士拿取物品时，能迅速地在同型号物品中判断接近失效期的物品，简单、方便、快捷。

[1]魏 革,刘苏军.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社,2002：8.

[2]周 慧.颜色管理在图书馆流通服务中的应用[J].中华医学图书情报杂志,2010,19（8）：16-17.

[3]刘新德,易 乐.建筑采光色彩的心理效应及应用[J].华中建筑,2001,1（3）：45-47.

[4]王 莉,王丽波,原英姿.视觉识别标志在洁净手术室管理中的应用[J].中华护理杂志,2006,41（11）：968.