吴中朝对邱茂良针灸学术思想的继承与发挥❋

王 彤，吴中朝

(中国中医科学院针灸医院，北京 100700)

邱茂良教授是我国中医针灸大家，也是澄江学派最主要的代表人物之一。中国中医科学院吴中朝教授是其入室弟子，临床、科研及教学近30年来不断研究、发扬和传承澄江学派及其学术思想，在临床中多有心得和发挥，现从几则临床验案加以论述。

1 “热者疾之”的再认识及发挥

《灵枢·经脉》在确定针灸治疗原则时说：“盛者泻之，虚者补之，热则疾之。寒则留之。”对于“热则疾之”，古代医家多以热证轻刺、浅刺、疾刺疾出、不留针而解。邱茂良在针灸临床中体会到，对于实热证常需深刺、重刺、反复运针、留针，才能达到清热祛邪的作用。因此，他将“疾之”引申为针刺快而有力。如邱茂良治疗高热证，常取曲池、合谷、内庭用凉泻法，以清热泻火。其具体手法为刺激宜强，要反复提插捻转，间歇留针20～30 min；对于伴有便血、斑疹等血证者，宜清热凉血，取膈俞、血海亦取凉泻手法，给予强刺激，间歇留针，以此治之奏效迅捷。

吴中朝继承发扬了邱茂良的学术思想，曾治疗一高热病人取得良效。该病人高烧不退，神志不清，身上皮肤绛紫如猪肝，高烧至41℃，查血系指标均正常，各项处理均无效，既往有10多年的干燥综合征病史。考虑温病“热入营血，斑疹隐隐”，加之斑点过多、连成一片就会出现这种猪肝色，热扰神明。当即给予犀角地黄汤3倍于平时剂量，并在大椎、委中放血，汤药灌下后体温逐渐下降至39℃多，皮肤的绛紫色亦慢慢变浅，天亮时分患者体温39℃，性命可保。一宿未眠，又开中药清营汤，又针刺曲池、合谷、风池、血海、内关诸穴，给予强刺激、反复提插捻转，间歇留针20～30 min。治疗后患者安静入睡，次日晨起，体温、肤色均接近恢复正常。

2 消化道疾病针灸“三宜”方略

中医胃脘痛(包括溃疡病，下同)病位虽在胃，但与肝脾关系密切，肝脾胃三者各有主次。邱茂良根据上述病机针灸立法施治，疏木扶土，肝脾同治，脾胃并调。具体方法是取肝经穴(太冲、行间、期门用泻法，与肝相关的穴位如肝俞、胆俞等泻多补少)、脾经穴(三阴交、阴泉、公孙、章门及与脾相关的脾俞用补法)、胃经穴(足三里、承满、梁门及与胃相关的胃俞、上脘、中脘、下脘等)用平补平泻法。

一胃痛半月的患者，在地区人民医院治疗无效且加剧后发展为绞痛，检查未发现异常，用杜冷丁也不能缓解。吴中朝针足三里、内关、期门，远端穴深刺行泻法，加内服加味逍遥丸。胃痛应以疏肝理气为大法，内脏疾病大多因肝气郁滞，不通则痛。这种病人对痛比较敏感，愈是治不好愈是肝气郁结加重病情，因此内脏痛证给予疏肝理气之后，很快就能缓解。该患者痛减后又改服参苓白术汤彻底痊愈。这个案例很好地继承和发扬了邱茂良肝木宜疏、脾胃宜调的“三宜”方略。

3 “针药并用”是临床重要手段

澄江学派非常注重“针药并重”，吴中朝传承了这一学术思想，取得了显著疗效。他曾治疗一中风后吐血、便血的患者，因高血压轻微脑血栓住院，小便不能解，导尿后发现尿血不止，失血性休克，B超检查示血蓄膀胱，输血、抢救。夜里2点患者先吐血后便血，广泛部位消化道大出血，广泛性、应激性溃疡。用尽各种方法均不见效，血压一直下降，患者已经手脚发凉，神志渐渐恍惚，其舌略偏红。当即命两人找两根艾条，一个灸百会，一个灸肚脐不止。并投以独参汤合十灰散，嘱其尽快将药灌进。服药过半小时后出血血色变淡，慢慢如洗肉水色，天亮时分病人手脚开始发温，血压开始上升，神志开始清醒，出血渐止。病人至今生活良好。此案用灸回阳救逆固脱，合独参汤补气升提，防止血压下降，气随血脱，十灰散凉血止血。内外结合，针灸中药并举，对于临床急症颇有启发和借鉴。

邱茂良先生为我国中医针灸事业的发展作出了突出贡献，吴中朝教授作为邱茂良的学生，近30年来一直在思考着一个问题，即什么是澄江学派及邱茂良学术思想的核心？通过吴中朝的学术传承可以得出，丰富的针灸临床实践和勇于创新的精神，才是我们针灸事业不断发展的核心竞争力。