浅析手术室医院感染的管理

孙风玲

(山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255036)

浅析手术室医院感染的管理

孙风玲

(山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255036)

目的 为了防治手术室医院感染，对医院实行感染监测、管理进行分析探讨。方法 对各科室进行检查，同时对医院进行组织管理、检测；对检测结果进行分析，与标准指标进行比较，如发现异常，找出原因进行分析探讨，并迅速找出解决办法。结果 使医院的各项指标符合检测的标准，并减少或避免手术室医院发生感染；医院在手术室控制感染方面制定了相应的规章制度，使医院能够为患者进行更好的服务。结论 通过对手术室医院感染实行管理，可以让医院对手术感染的预防、防治的各项工作能够更加主动、自觉地去完成，进而使得手术室医院感染管理的水平进一步提升。

手术室；感染；医院管理

目前，医院感染管理、检测是各个医院进行医院管理的一项重要工作。但是，在医院感染管理中手术室却是医院染监控管理的最为重要的一个地方。能否使医院的感染率降低医院的管理监测及有效的护理就是关键。医院是一个严肃的地方，同时对手术的要求更为严肃严格。近几年来随着医疗需求正在逐年上升，患者在手术治疗的过程中病情变化多端，为了保障患者在治疗过程中安全，所以我们一定要实行手术室的医院感染监控与管理，做好预防、防护处理工作，降低术后感染概率并避免其发生。为了可以克服手术室医院感染管理的难点，我们对其难点进行客观分析、深入讨论，并提出应采取的措施办法。

1 手术室医院感染管理的难点

1.1 布局不合理

因为在手术室无外围走廊致使患者的污物与医院的无菌物同放一室，从而对手术室的洁净度会有很大的影响。

1.2 无防护意识

在医院里的部分医护人员对新的医院管理标准不了解，因而在手术感染方面的意识模糊，并且对感染防护意识也很是淡薄，因此这会使手术过程中存在的潜在的感染危害。

1.3 防护屏障缺陷

在手术室是没有防护屏障并且在手术过程中的医护人员对防护屏障的意识很是单薄，并且在手术室医师所穿的手术衣无防水功能，致使在术后医护人员刷手术衣时出现被污染的情况频频发生。

1.4 来自教学消毒隔离的矛盾

教学医院的污染主要是因为教学医院人员流动大，并担负教学任务，使得进入手术室的学生及其参观、进修的人员很多，致使手术是空气被污染严重，这就造成手术室进行消毒隔离的难度加大。

1.5 外来污染

由于接送患者的手术车是从手术室外进到手术室，这样就会携带大量的细菌进到无菌的手术室，也会对手术室的洁净造成一定的影响。

2 管理对策

2.1 建立管理制度，改善手术环境

手术室作为医院的高危科室是医院感染管理的最为重要的一部分，需要组织领导成立科室感染管理小组制定相关制度，并且由科室的主任或者是护士长及一名监控的工作人员组成。这个监控小组主要负责的是整个科室消毒隔离及对微生物的检测，观察是否符合医院的标准，同时这个制度也是在日常对医院施行的感染工作进行预防和防治。医院定期对手术室的大环境及其手术时所要用到的物品进行消毒隔离，同时对参加手术的医护人员也要进行消毒，每一次手术后要用紫外线照射，并且也要对在消毒后要检查其效果和质量。在平时日常对医院进行感染管理工作时，科室主任或者护士长不定期要进行检查，要了解各科室消毒隔离的动态变化的执行情况，提高监控力度，以确保医院在手术感染方面较好的完成感染监控管理的工作。根据《医院感染管理规范》，我们要因地制宜优化布局结构，是整个医院空气流通顺畅，并在无菌区、清洁区、污染区进行明显的标识，对人流、物流严格划分。并且要进入手术区一定要穿专用衣帽、口罩，为了避免由外带来的污染，尽量减少人员流动，可在手术室内直接与外界联系，降低手术感染率[1,2]。

2.2 增强法制观念，提高医院自觉性

近几年来，卫生部发布了一系列的管理规范，这就让医院在处理感染工作有法可依并且使医院在感染管理工作的落实的方面有了坚强的后盾。医院为了提高医院感染管理进程，是医护人员对感染进一步的了解，要对各个科室的医护人员经常性地组织学习、培训或选派几人外出学习与短期培训，然后这些人当回科后要对其他没有参加学习培训的与会人员进行传授，使全科的同志对医院感染防治有更深层次认知。在手术过程中及术后对环境及相关物品的无菌要求也是非常高，同时这个环节也是已发生感染的关键时期。按照手术室专业知识进行分析，了解引发感染的各种因素，医院制定了一整套感染预防、防治以及采取的措施的规章制度，例如消毒隔离制度、一次性医疗物品使用与回收制度、洗手制度等，同时要求医院里的每一名医护人员必须具有良好的医德、严谨的工作作风及认真的工作态度。要对新来的护士、实习生等人员进行教育及培训，这些新上岗医务人员对工作环境比了解、对本身的业务更是不熟练，这必须要有专人负责，熟悉工作环境，了解工作业务，重点强调医院的制度及相关注意事项，让他们了解医院感染的危害性，并在实际操作中给予正确指导。同时，也要对清洁卫生人员及其工人进行医院感染防治的培训，但因为他们当中一部分人文化素质低，对医学常识的了解少之又少，以至于在基本操作上和容易引起自身感染及交叉感染。要让手术医院感染的监控与管理始终保持在较高的水平。

3 小 结

手术感染检测、管理是医院管理最为重要的一个部分，降低感染率已经成为各个医院目前最大的目标。在医院感染防护这一过程中护理工作必不可少的，护理工作围绕医院管理的一切可能产生感染的各个环节。对医院实行检测管理，主抓手术室防治感染工作是确保患者医疗安全避免感染的重要手段。同时，也是提醒医护人员提高防护意识、思想重视、遵守医疗规范及医院的各种规章制度，使得手术室医院感染管理工作可以完成更好，为患者减少病痛。

[1] 何菊芳,徐玲芬.流程管理在护理工作中的实施和效果评价[J].医院管理论坛,2012,29(6):40-42.

[2] 于丽华.流程管理模式在护理管理中的应用及探讨[J].医学研究生学报,2012,25(4):399-401.

R197.3；R61

：C

：1671-8194（2014）02-0246-02