丙泊酚复合地佐辛对无痛人流患者血液流变学指标的影响观察

孟轶男

（铁岭市中心医院麻醉科，辽宁 铁岭 112000）

丙泊酚复合地佐辛对无痛人流患者血液流变学指标的影响观察

孟轶男

（铁岭市中心医院麻醉科，辽宁 铁岭 112000）

目的 分析观察丙泊酚复合地佐辛对无痛人流患者血液流变学指标的影响。方法 将2012年6月至12月采用丙泊酚进行麻醉的52例无痛人流患者设为对照组，并将同一时期采用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉的52例患者设为观察组，然后将两组患者术前、术中5 min及术后10 min的血浆黏度、全血高切黏度及全血还原高切黏度进行比较。结果 观察组与对照组术前的血浆黏度、全血高切黏度及全血还原高切黏度均无显著性差异，而观察组术中5 min及术后10 min则均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 丙泊酚复合地佐辛更有助于控制无痛人流患者的血液流变学指标，从而达到改善循环血供的目的。

丙泊酚；地佐辛；无痛人流；血液流变学

无痛人流是临床开展范围极广及应用率极高的一类手术，其对患者具有显著降低术中不适的优点对于术中麻醉用药情况的临床研究较多的同时也存在一定的争议，因此具有进一步的研究价值[1]。本文中我们就丙泊酚复合地佐辛对无痛人流患者血液流变学指标的影响进行观察分析，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2012年6月至12月采用丙泊酚进行麻醉的52例无痛人流患者设为对照组，并将同一时期采用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉的52例患者设为观察组。对照组的52例患者中，年龄22～32岁，平均年龄（26.9± 2.3）岁，停经时间42～63 d，平均（51.5±3.7）d，其中有生产史者15例，有流产史者10例。观察组的52例患者中，年龄21～32岁，平均年龄（27.0±2.2）岁，停经时间42～64 d，平均（51.7±3.6）d，其中有生产史者16例，有流产史者10例。两组患者的年龄、停经时间及生产史、流产史数据比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者的丙泊酚的用量为每千克2.5 mg，以静脉推注的方式进行用药。观察组患者的丙泊酚的用量为每千克2.5 mg，以静脉推注的方式进行用药，再以每千克0.1 mg的地佐辛进行静注。然后将两组患者术前、术中5 min及术后10 min的血浆粘度、全血高切黏度及全血还原高切黏度进行比较。

1.3 统计学处理

软件包为SPSS16.0，其中的平均年龄、平均停经时间及不同时间的血浆黏度、全血高切黏度及全血还原高切黏度（计量资料）进行t检验处理，而其他数据为计数资料，进行卡方检验处理，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

术前对照组的血浆黏度、全血高切黏度及全血还原高切黏度分别为（1.19±0.13）mPa·s、（6.23±0.63）mPa·s和（5.82±0.57）mPa·s，观察组分别为（1.18±0.14）mPa·s、（6.24±0.62）mPa·s和（5.84 ±0.56）mPa·s，两组之间均无显著性差异，P均＞0.05。术中5 min对照组分别为（1.71±0.16）mPa·s、（9.50±0.83）mPa·s和（10.34 ±1.17）mPa·s，观察组分别为（1.28±0.15）mPa·s、(7.14±0.73)mPa·s和(8.25±1.04)mPa·s，术后10 min对照组分别为（1.80±0.18）mPa·s、（9.55±0.85）mPa·s和（10.40±1.22）mPa·s，观察组分别为（1.33± 0.16）mPa·s、（7.48±0.80）mPa·s和（8.31±0.99）mPa·s，观察组术中5 min及术后10 min则均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

无痛人流的临床麻醉用药主要以丙泊酚等为主，其可有效改善患者的术中疼痛不适感，因此临床应用价值较高。但是对于其应用效果的提升空间仍较大，因此找到进一步改善麻醉效果的方法极为重要[2]。另外，人工流产对于患者而言所造成的手术性创伤仍然不同程度存在，因此导致的机体炎性反应及应激反应等较为明显，而这导致患者出现不同程度的血流变指标的升高，造成机体循环指标相对较差，而这不仅仅不利于患者的康复，且可导致患者的并发症发生率升高等[3]，因此可将其作为评估麻醉用药的重要指标。

本文中我们就丙泊酚复合地佐辛对无痛人流患者血液流变学指标的影响进行观察，发现此类患者较单用丙泊酚的患者表现出相对较低的血浆黏度、全血高切黏度及全血还原高切黏度水平，说明患者的机体不良应激较小，因此由此导致的血液黏滞度指标即相对控制较佳，从而为患者的康复提供了较佳的前提，而这些均与地佐辛对丙泊酚的麻醉效果的完善有关，因此对于子宫平滑肌的镇痛作用更为有效明显[4]。

综上所述，我们认为丙泊酚复合地佐辛更有助于控制无痛人流患者的血液流变学指标，从而达到改善循环血供的目的。

[1] 顾正峰,高宏,秦国伟.地佐辛复合丙泊酚在无痛人流中的应用[J].实用药物与临床,2013,16(1):77-78.

[2] 焦青玲.丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉用于无痛人工流产的临床观察[J].河南职工医学院学报,2012,24(3):319-321.

[3] 任峰,陆新来,许兰芬.丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无病人流术的效果观察[J].临床医学工程,2012,19(2):225-226.

[4] 孙忠国,王爱文.异丙酚复合地佐辛用于无痛人流术的麻醉效果观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(19):143-144.

R614；R719.3

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：1671-8194（2014）02-0051-01