脑血栓老年患者的心理分析及护理体会

姚慧娟

（巨野县人民医院神经内科，山东 巨野 274900）

脑血栓老年患者的心理分析及护理体会

姚慧娟

（巨野县人民医院神经内科，山东 巨野 274900）

目的探讨老年血栓患者护理措施。方法文章选取我院120例脑血栓患者，重点分析脑血栓老年患者的具体心理表现和临床护理措施。结果本组老年脑血栓患者，通过全面系统的临床护理后，总体效果满意。结论对患者进行心理分析，并采取相应心理护理措施，促进了机体功能恢复效果。

老年患者；脑血栓；心理特点

脑血栓是常见性缺血性脑血管疾病，发病原因为脑动脉硬化。此病作为中老年者常见性临床疾病，具有致残率高、病死率高、治疗时间长等特点[1]。患者临床表现以偏瘫（口歪眼斜、视力障碍、反应迟钝以及运动、言语功能性障碍等）为主，严重者表现出长期昏迷或死亡。患者发病时，表现出不同程度上的焦虑、急躁以及恐惧等心理性障碍，影响身体功能恢复情况。所以，针对患者所表现出的心理特点，实施全面系统的精心护理尤为重要。现将120例脑血栓老年患者的具体护理体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年6月至2012年6月期间收治治疗的脑血栓老年患者，总计120例。所选患者，经临床诊断均确诊为脑血栓。排除标准：存在严重心、肝、肾等疾病患者。男性患者74例，女性患者46例；年龄64.55～83岁，平均年龄（73.50±6.45）岁；心脑血管情况分析：32例患者有脑血栓疾病家族史，25例患者存在冠心病以及心律失常表现，20例患者有高血压症状，14例患者有糖尿病，其余29例患者无心血管疾病。

1.2 方法

①心理分析：综合分析脑血栓老年患者的具体临床资料、状态表现，现将其主要心理障碍表现报道如下：a.忧虑：患者入院后，均担心疾病无法好转，出现病后肢体致残以及语言功能性障碍，无法和原来一样过正常生活，还会为家人带来负担。b.焦虑：焦虑是脑血栓患者主要心理表现。在焦虑状态下，会直接影响心理平衡，最终影响临床治疗工作的开展和预后效果。c.愤怒：患者住院期间，会由一件小事而发火，也会因为生活无法自理而表现出明显的恼怒。d.轻生：老年脑血栓患者，缺乏对此疾病的全面认识，在入院后直接判定病后的肢体残废，所以对未来生活丧失信心。②护理措施：a.心理护理：作为临床护理工作者，应热情的和老年脑血栓患者进行沟通交流，要注意自身态度，应温和亲切，不但能够促使患者真正感受到像家一样的温暖，还可以消除或缓解其存在的消极性情绪以及不安心理状态。首先护理人员要热心地与老年患者交谈，态度要亲切温和，让患者感受到家的温馨，同时也消除了患者的消极情绪及对陌生环境的不安。对老年患者，进行生活上的关心和照顾。做到病房常巡视、空闲常谈心、鼓励家属多探视，帮助解决其生活上存在的问题（上厕所、洗漱、擦身等），不但能够建立患者治疗的信心意识，还可以消除其心理孤独感状态。同时，对于轻生患者来说，在护理过程中要针对其所表现出的心理特点，进行开导，以强化其信心意识。b.临床症状护理：老年脑血栓患者，会表现出不同程度上的偏瘫症状，所以应针对其所表现出的具体情况，实施临床护理。同时，脑血栓患者会出现明显的动脉闭塞以及严重症状（继发性脑水肿），不但会加注病情，还会出现脑部意识障碍以及脑疝危险。所以在临床护理中，一旦发现了继发性水肿情况，要即刻向主治医师进行报告，并做好患者的心理建设。实施临床检查时，应对患者进行翻身以及头部转向处理，但是要保证操作动作的轻缓性。根据其病情需要，实施氧气补充。将存留的气道分泌物彻底清除，以保证其气道的通畅状态。与此同时，要对患者定期翻身、擦身、换衣，以促进血液循环，避免或降低并发症（肺部感染、褥疮等[2]）的发生比例。鼓励患者尽量饮水，并做好保暖护理措施，以避免血栓栓塞、感冒、发热等情况对患者机体功能所带来的损害。c.并发症护理：对于长期住院患者来说，即便临床护理工作做到面面俱到，也无法规避个别并发症，例如褥疮以及肺部感染等。所以，必须强化并发症管理。褥疮预防：要保证住院患者病床的绝对清洁，并定期进行床单、被罩更换。要定期或不定期的对其受压情况进行检查，辅助其进行体位变化以及关节性活动，以规避局部皮肤的严重性受压情况。与此同时，要对患者进行充分的营养补充，以加速褥疮愈合、皮肤恢复；肺部感染预防：对于已经发生肺部感染的临床患者来说，最主要目标是保证呼吸道的绝对通畅状态。d.临床康复护理训练：脑血栓老年患者，受到脑组织损伤影响，直接衍生功能障碍。而行之有效的临床康复训练，能够进一步恢复受损功能。首先进行肢体按摩，然后进行床上患肢锻炼，进一步指导并辅助其手、肘以及指关节活动训练。待患者肢体灵活性、肌张力恢复后，鼓励其进行下床行走训练。

2 结 果

本组120例老年脑血栓患者，通过全面系统的临床护理后，总体效果满意。好转出院者为93例（77.5%），治愈者22例（18.33%），死亡者5例（4.17%）。

3 讨 论

脑血管疾病，已经成为威胁老年人健康生活质量的严重性疾病之一。脑血栓作为脑血管疾病种类之一，其发病率逐年递增，由于此病具有较高的致残率、致死率特点，所以受到临床高度重视。

多数脑血栓患者，均起病缓慢，在睡眠以及安静环境中发病。患者起病之前，表现出不同程度上的先兆症状（眩晕、头部急剧疼痛、步行缓慢以及半身麻木等）。所以，一旦老年人发生先兆症状，必须加以重视，并即刻入院诊治，做到早发现、早治疗，以降低脑血栓发生所带来的机体性损害。对于脑血栓患者的临床治疗工作来说，科学合理的临床护理措施是关键。我院对120例入院治疗的老年脑血栓患者均进行系统性心理分析，针对其所表现出的病情、心理特征，实施针对性心理护理措施，成功建立其治疗信心意识以及配合意识，直接提高了患者的健康生活质量、促进机体功能恢复效果。

综上所述，对老年脑血栓患者进行心理分析、综合护理措施，直接降低了临床并发症，提高了总体治疗效果以及患者的生存质量。

[1] 赵海燕,张爱萍,曹悌鸿.老年脑血栓100例的心理分析及护理对策[J].现代中西医结合杂志,2008,15(15):2111-2112.

[2] 董海舂,乔远静,丁淑玲.老年脑血栓50例心理分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2007,13(3):82-83.

Psychological Analysis and Nursing Care of Cerebral Thrombosis in Elderly Patients

YAO Hui-juan
(Department of Neurology, Juye People's Hospital, Juye 274900, China)

ObjectiveTo explore the nursing measures for elderly patients with thrombosis.MethodsWe selected 120 cases in our hospital in patients with cerebral thrombosis, analysis of specific psychological symptoms in patients with cerebral thrombosis patients and clinical nursing measures.ResultsIn this group of elderly patients with cerebral thrombosis, the clinical nursing comprehensive system, the overall effect is satisfactory.ConclusionThe psychological analysis of the patients, and take the corresponding psychological nursing measures, promote the functional recovery.

Elderly patients; Cerebral thrombosis; Psychological characteristics

R473.74

B

1671-8194（2014）24-0317-02