老年糖尿病并发低血糖患者实施系统性护理的效果分析

秦 鑫

（吉林省延吉市医院老干部科，吉林 延吉 133000）

老年糖尿病并发低血糖患者实施系统性护理的效果分析

秦 鑫

（吉林省延吉市医院老干部科，吉林 延吉 133000）

目的 对应用系统性护理模式对并发低血糖症状的老年糖尿病患者在接受治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法 将我院收治的76例并发低血糖症状的老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规糖尿病护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；采用系统性护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果 观察组患者糖尿病并发低血糖症状治疗效果明显优于对照组；对糖尿病治疗期间护理模式的满意度明显高于对照组；血糖水平恢复正常时间和护理服务计划实施总时间明显短于对照组；不良反应发生例数明显少于对照组。结论 应用系统性护理模式对并发低血糖症状的老年糖尿病患者在接受治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

系统性护理；低血糖；糖尿病；老年患者

随着我国社会的不断发展及人们生活习惯的不断改变等因素的影响，糖尿病患者人数在临床呈现逐年增多的发展趋势，据相关调查数据显示，目前在我国糖尿病的实际患病率已经达到了4.0%左右，而临床对该病的治疗仍然主要以对血糖水平进行控制为主，但是在对血糖水平进行控制期间，发生低血糖现象的可能性较大，尤其是一些老年糖尿病患者在饮食、运动和药物应用不当的情况下，出现低血糖现象的可能性明显远高于其他人群，且症状表现程度并不明显，机体耐受性较差，对其生命安全构成了严重的威胁[1]。本次研究对并发低血糖症状的老年糖尿病患者在接受治疗期间实施系统化护理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年2月至2014年2月我院收治的76例并发低血糖症状的老年糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。对照组中男性患者23例，女性患者15例；患者年龄81～88岁，平均年龄（86.1±1.3）岁；糖尿病病史1～18年，平均病史（4.4±0.8）年；低血糖发病时间1～9 h，平均发病时间（2.5±0.9）h；观察组中男性患者24例，女性患者14例；患者年龄80～90岁，平均年龄（71.1± 1.4）岁；糖尿病病史1～19年，平均病史（4.5±0.9）年；低血糖发病时间1～8 h，平均发病时间（2.6±0.8）h。上述4项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准：①患者有明确的糖尿病史；②患者病情经诊断后确诊为糖尿病突发低血糖；③患者糖尿病患病时间在20年以内；④患者年龄在80～92岁；⑤排除患者合并患有其他代谢功能障碍类疾病的可能；⑥患者治疗期间能够严格执行医嘱；⑦患者自愿参与本次研究。

1.3 排除标准：①患者没有明确的糖尿病史；②患者病情经诊断后没有确诊为糖尿病突发低血糖；③ 患者糖尿病患病时间在20年以上；④患者年龄在60岁以下，或在90岁以上；⑤患者合并患有其他代谢功能障碍类疾病；⑥患者治疗期间不能够严格执行医嘱；⑦患者不愿参与本次研究。

1.4 方法：采用常规糖尿病护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；采用系统性护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理，主要内容包括：①实施针对性心理健康干预；②将糖尿病相关知识向患者进行介绍；③制定合理的运动方案；④制定合理的健康饮食计划；⑤实施科学的临床用药指导；⑥帮助患者掌握自我监测血压的方法[2]。

1.5 观察指标：选择两组患者的对糖尿病治疗期间护理模式的满意度、糖尿病并发低血糖症状治疗效果、血糖水平恢复正常时间、护理服务计划实施总时间、不良反应发生例数等指标进行对比研究。

1.6 治疗效果评价方法。显效：糖尿病低血糖症状表现彻底消失，血糖水平完全恢复正常；有效：糖尿病低血糖症状明显减轻，血糖水平与治疗前比较改善幅度超过50%；无效：糖尿病低血糖症状没有减轻，血糖水平没有明显改善[3]。

1.7 护理满意度评价方法：在糖尿病治疗计划实施结束后的当天或前1 d，通过问卷调查形式对患者对护理服务满意度进行调查，采用不记名打分形式，满分为100分，分为非常满意、满意、不满意。非常满意：得分在80分以上，满意：得分在60分以上没有达到80分，不满意：得分在60分以下[4]。

1.8 数据处理方法：用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平恢复正常时间和护理服务计划实施总时间：对照组患者经常规护理后（8.39±2.54）d血糖水平恢复正常，该组临床护理服务计划共计实施（13.20±3.41）d；观察组患者经系统性护理后（6.11± 2.17）d血糖水平恢复正常，该组临床护理服务计划共计实施（10.86 ±2.43）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 对糖尿病治疗期间护理模式的满意度：对照组患者中11例对糖尿病低血糖疾病治疗期间的护理服务感到非常满意，19例满意，8例不满意，该组满意度达到76.3%；观察组患者中25例对糖尿病低血糖疾病治疗期间的护理服务感到非常满意，12例满意，1例不满意，该组满意度达到97.4%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 糖尿病并发低血糖症状治疗效果：对照组患者经治疗后，10例糖尿病并发低血糖疾病达到显效标准，17例有效，11例无效，该组糖尿病低血糖疾病治疗总有效率为71.1%；观察组患者经治疗后，14例糖尿病并发低血糖疾病达到显效标准，21例有效，3例无效，该组糖尿病低血糖疾病治疗总有效率为92.1%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.4 不良反应：对照组患者在糖尿病低血糖疾病治疗期间有9例出现不良反应，不良反应率达到23.7%；观察组患者在糖尿病低血糖疾病治疗期间有1例出现不良反应，不良反应率达到2.6%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰，老年糖尿病患者的并发症较为常见，因此，应做好预防和治疗工作，以降低发病率和病死率。导致老年糖尿病患者并发低血糖的主要诱因包括如下几点：①药物因素：降糖药应用剂量偏差较大会直接导致低血糖症状发生；②饮食因素：对饮食进行过度的控制，血糖含量明显不足，会直接导致低血糖发生；③运动因素：运动量过大会直接导致低血糖。在对该类患者实施护理服务的过程中，需为其提供必要的针对性心理护理，对其进行必要的开导，保持乐观心态，同时要进一步加强相关护理人员对病房进行巡视的次数和频率，巡视时应该注意对患者情况进行观察，最好能够与其进行简单的交谈。确保患者身体情况处于正常状态，如出现脸色苍白等症状表现，需要给予特别注意，这是低血糖的一种主要症状表现，应该及时向医师进行报告[5]。

[1] 曹顺芳,吴佳慧.糖尿病并发低血糖的护理干预与效果分析[J].实用临床医药杂志,2011,14(10):1441-45.

[2] 肖军.循证护理在糖尿病并发低血糖患者护理中的应用[J].咸宁学院学报·医学版,2009,23(12):157-158.

[3] 李琴.糖尿病并发低血糖症75例原因分析及护理研究[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2287-2288.

[4] 宁毅军,柴若楠,王丽娜,等.34例老年糖尿病低血糖的预防与护理[J].第三军医大学学报,2010,29(17):1690-1691.

[5] 李新珍,吴渭芳.老年糖尿病患者治疗过程中并发低血糖症的护理干预效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(30):119-120.

R473.5

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1671-8194（2014）33-0345-02