心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用

马淑英 高淑荣 张 莹

（吉林省肿瘤医院内一科，吉林 长春 130012）

心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用

马淑英 高淑荣 张 莹

（吉林省肿瘤医院内一科，吉林 长春 130012）

目的 在恶性肿瘤患者的化疗中掌握患者的心理特点，并对其实施心理护理，探讨和观察心理护理在减轻化疗患者期间的不良反应和病痛的效果，以希望可以帮助在临床护理工作中提供可参考的经验。方法 本文资料选在2012年1月至6月间在我院收治的60例恶性肿瘤化疗患者，对其发放调查问卷，分析和总结患者的心理特点，实施心理护理。结果 恶性肿瘤患者在接受化疗期间的主要表现为恐惧、焦虑、抑郁等心理特征，并且还出现相对应的不良反应，其中包括食欲减退、恶心和疲劳等情况，在经过实施心理护理后有所改善。结论恶性肿瘤患者在进行化疗的过程中所承受的心理压力是非常大的，最终给予心理护理是可以减少和降低患者的心理障碍和消极影响的，建议在临床护理工作中给予积极推广和运用。

恶性肿瘤；心理护理；应用

众所周知，癌症是恶性肿瘤的俗称，化疗就是治疗恶性肿瘤的比较常见的方式，也就是说化疗药物是可以杀死肿瘤的细胞，提高患者的生存质量和延长生命的，但是化疗药物的不良反应也相对较大，常会给患者带来恶心、呕吐、食欲减退和脱发的现象的，给患者带来严重的痛苦和心理压力，那么随着我国医疗模式的不断改革与深化，护理工作与临床治疗同等重要，并且护理工作已经成为整个临床治疗中的关键环节。而心理护理就成为了临床上比较重要的护理措施之一。由于患者在确诊为恶性肿瘤之后，就会存在较大的心理波动，同时也会增加心理负担和压力，就会导致患者的意志力和治疗的信心和情绪受到影响，甚至会产生绝望的心理，直接给临床治疗带来一定的难度。尤其患者在接受化疗的过程中，药物刺激和穿刺造作往往会给患者带来难以承受和难以想象的痛苦，正是由于化疗患者护理与其他类型疾病护理工作的特殊性，更要实施心理护理。帮助患者减轻压力和不良反应是非常重要的。下面本文就阐述下在我院接受化疗患者并实施心理护理的60例资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本资料选在2012年1月至6月间在我院收治的60例恶性肿瘤化疗患者，以上资料全部经过病例诊断和影响检查确诊，并且患者自愿接受心理护理，其中男性患者占有42例，女性占18例，患者年龄30～69岁，患者平均年龄为48.3岁，并且患者确诊的恶性肿瘤的类型为食管癌、肠癌、乳腺癌和淋巴瘤、肝癌，患者人数比例为20∶15∶10∶8∶7。

1.2 方法：对其发放调查问卷，分析和总结患者的心理特点，实施心理护理。

1.2.1 患者出现的心理特点：①患者出现精神抑郁：抑郁是最常见的一种精神表现和情绪反应，精神抑郁就是患者出现闷闷不乐和忧愁消极的心情状态，在临床上患者出现精神抑郁就会表现出对病情治疗无信心、心情感到悲观和沮丧、并且对周围任何事物毫无兴趣、伴有失眠、多梦、进食无味道、性欲下降等现象。②焦虑心理：焦虑反应的心理状态相对来讲是比较复杂和多变的，一般情况下是指患者缺乏一种明显的客观原因内在心理出现的不安和没有任何根据的恐惧，具体的情绪体现为对医护工作人员的工作流程百般挑剔、要求对其有特殊待遇、并且容易对某个医护人员产生敌意和反感，伴有无缘无故发火和骂人、出现烦躁、心慌、震颤等反应。③出现恐惧心理：恐惧心理和焦虑心理、抑郁心理都不同，恐惧心理是集合专注于对象，也就是会专注于事物的本身，如果患者知道自身患有难治愈的某种疾病情况下，患者心理直接就会产生很大的心理压力和心理负担，继而产生巨大的心理恐惧感。另外，在加上住院后的在饮食方面、休息方面、睡眠方面难以适应，导致日常的生活顺序和习惯被打乱，疾病的产生最终促使患者出现恐惧，此类心理恐惧表现在患者出现痛苦呻吟、睡眠不佳和不思饮食，只是一味的关注病情的治愈时间和预后。

1.2.2 心理护理的应用：①和恶性肿瘤患者建立良好的护患关系，也就是说在整个护理工作流程中和患者建立良好的护患关系就是心理护理实施的主要因素，良好的关系对心理护理效果是可以起到决定性的作用的，其中包括和患者之间要建立沟通，主动和患者进行心与心的交流，真正做到无损于患者的身心健康，不违背患者的主观意愿，不泄露患者的个人隐私等。要急患者所急，想患者所想的，要随时保持好为患者服务的紧张状态，不允许机械式的等待患者或是家属的召唤，积极和主动的巡视患者是有需要帮助，及时给患者更换液体和吊针，要及时了解患者的需要。另外，必须要对患者进行全方面的了解，患者在住院后，一般情况下都会对护士进行询问自身的病情和情况，会提出跟多和自身病情有关的问题，作为护理人员，必须要耐心和热心的为患者进行讲解，回答患者提出的任何话题和问题，不允许对自身不知道的情况随意解释，或是以不知道等字眼进行敷衍，这样就会导致患者对护理产生不信任的心理，认为护士人员不够专业，不能给予护理工作上的配合，对此，护士一定要及时的学习更多专业的业务知识，对于所知道的知识还要不断的巩固，才可以满足患者的需要。②必须要尊重患者、理解患者和关爱患者，患者在得知患有疾病后，自身就会产生一定的焦虑和恐惧心理，再加上对医院的环境感到陌生不适应和疾病的折磨就更会增加患者的心理负面负担了，对此，我们作为和患者密切接触的护士，必须要尊重患者和关心患者，在讲话的过程中要讲礼貌和注意态度，态度要和蔼可亲，耐心倾听患者的哭诉，要对患者出现的一系列症状给予理解，满足在临床上的护理操作上，要能洞察患者的心理需要，不单单要考虑到符合患者的心理需要，还要考虑到操作技术的规范，还要记住在患者面前禁止谈论病情近况，谈话中要注意谨慎，以此来减少患者的猜疑心理和恐惧心理。之后还要对患者给予及时的鼓励和赞扬，尤其是对于自尊心强和虚荣心强的患者，要给予充分的赞扬和鼓励的口气，在尊重的基础上，让患者乐于配合治疗和配合护理。最后要消除患者抑郁心理，这时候患者的情绪更需要患者的关心和护理，护士要把患者当成自己的家人，与患者建立起深厚的情感，理解患者和同情患者，进而消除患者的不良情绪，动员患者到室外进行呼吸新鲜空气，根据自身实际身体状况急性运动。培养患者的各种兴趣爱好，化解患者的不良情绪的集结点，达到分散患者抑郁的注意力的目的。培养患者拥有一个良好的心情状态。

2 结 果

恶性肿瘤患者在接受化疗期间的主要表现为恐惧、焦虑、抑郁等心理特征，并且还出现相对应的不良反应，其中包括食欲减退、恶心和疲劳等情况，在经过实施心理护理后有所改善

3 讨 论

心理护理与技术护理相辅相成，在特定的条件下心理护理有时产生优于技术护理的效果。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应，促进康复，因而具有独特的价值。

人在患病时对周围人群的态度特别敏感，尤其是患有严重疾病时，一些微妙变化都会造成病患情绪的波动[3]。因此，首先应告知病患的亲朋好友加强鼓励病患, 多开导病患，通过各种方式对其表示支持和关心，以消除病患的悲观心理。此时亲友的支持对病患的影响很大，他们的关心和支持可以改变病患的消极态度和悲观心理。如果此时亲友的负面情绪较大，则会产生叠加放大反应，加重病患的负担。所以，家属的态度尤为关键。护理工作者应引导、帮助、鼓励病患亲友通过各种方式对其表示支持，以扭转其心理状态。本研究显示，经个性化的心理护理，治疗前负性心理情绪得到有效缓解。

和谐的护患关系是提高护理质量的基础，因此，护理工作者必须加强对语言交流的重视，注意自己工作中的言行、态度、举止，保持微笑，以达到积极情绪感染的效果。多与病患进行交流，增加病患护理配合积极性，以表达自己对其治愈的信心和支持，关心病患的生活状况和情绪变化，做好答疑的工作，耐心的讲解病患需要了解的疾病相关知识。交流中选择积极向上的用语，并加强自身的操作能力，以获得病患的信任。

[1] 姜乾金,吴根富,刘小青,等.癌症病人发病史中心理社会因素临床对照调查分析[J].中国心理卫生杂志,2009,11(10):438-421.

[2] 关红梅,别婧,李国敏,等.心理治疗对癌症患者生存质量和情绪的影响[J].中国临床康复,2010,16(20):3088-3090.

[3] Deborahd K,Katherine LT,Elenad L.Low antioxidant vitamin intakes fire associated with increases in adverse effects of chemotherapy in children with acute lymphoblastic leukemia[J].Am Soci Clin Nutrit,2009,79(2):1029-1036.

R473.73

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1671-8194（2014）33-0293-02