甲亢危象患者的临床观察与护理

王 萃

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

甲亢危象患者的临床观察与护理

王 萃

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

目的 分析甲亢危象患者的临床观察及护理措施。方法 收集我院2011年3月至2013年3月期间诊治的甲亢危象患者22例为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床特点和护理措施。结果 研究结果显示，本组患者经心理护理、病情观察、发热护理、并发症预防等综合护理干预后取得了良好的效果，其中有21例患者病情得到控制且痊愈出院，另外1例患者死亡；观察患者护理前后的焦虑和抑郁程度发现，患者护理前焦虑评分为（55.13±6.33），抑郁评分为（56.84±6.91），护理后焦虑评分为（40.21±3.28），抑郁评分为（41.15±3.57），护理后患者的焦虑、抑郁程度得到了明显的改善(P＜0.05)。结论 甲亢危象是一种非常危急的病症，需要及时进行诊治，在抢救过程中配合以心理护理、病情观察、发热护理、并发症预防等综合护理干预能有效提高抢救效果，促进患者的焦虑、抑郁情绪改善，值得在临床应用上推广。

甲亢危象；临床特点；观察；护理措施

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床常见内分泌疾病，该病主要是由于多种因素引起甲状腺激素分泌过多而导致消化系统、循环系统以及神经系统等的兴奋性增高以及代谢亢进等临床综合征[1]。甲亢危象是甲亢症状的患者中最为急骤且能够加重和恶化病情的一种症状，主要是由于患有较重甲亢的患者没有经过治疗或者治疗不够彻底而造成。虽然该病的发病率很低，但是病死率却是很高，因此，及时采取有效的诊治措施至关重要[2-3]。临床表明，对于甲亢危象患者除了要采取有效的治疗措施，还需要配合以全面有效的护理干预。为了进一步分析甲亢危象患者的临床观察及护理措施，本文收集我院2011年3月至2013年3月期间诊治的22例甲亢危象患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：收集我院2011年3月至2013年3月期间诊治的22例甲亢危象患者，本组患者中男15例，女7例，年龄21～69岁，平均为（37.34 ±7.29）岁。文化程度：8例初中及以下，5例高中，4例专科，5例大学及以上。

1.2 方法：所有患者均实施心理护理、病情观察、发热护理、并发症预防等综合护理干预，具体措施如下：①心理护理，由于很多患者缺乏对医疗知识的了解，害怕疾病无法治愈、会增加家庭经济负担等因素容易产生紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应积极与患者沟通交流，了解患者的心理状态、对甲亢疾病及治疗方式的认识，并结合其生活习惯、文化水平及性格特点予以心理指导。鼓励患者倾诉其内心的感受，主动关心患者，并以通俗易懂的语言向其介绍甲亢危象发病机制及相关因素，讲解治疗的优势以及相关注意事项等。强调严格遵医嘱用药、定期复查等的重要性，宣传成功治疗案例，以提高其治疗信心、依从性和配合度。同时，应加强对患者家属的心理干预，争取其理解、支持和配合，积极予以患者安慰、关心等，为患者提供精神支柱；②病情观察，尤其是要注意观察患者的意识状态变化情况，准备详细的进行记录，及时掌握患者的主观感受，根据实际情况对患者肌内注射或者静脉注射安定等药物。预先准备好吸引器和吸引管等相关器材，及时将患者呼吸道分泌物清理干净，对于存在昏迷的患者应做好昏迷护理；③发热护理，对于出现低热现象的患者应采用酒精来擦浴，情况严重者根据医嘱服用扑热息痛等药物来进行退热，如果患者出现了高热则可采用冰袋及退热剂等药物降温；④并发症预防，观察患者有无呕吐、压疮、切口感染、引流管出血等征兆，及时采取有效的处理措施预防并发症发生。比如对于存在严重呕吐的患者要及时观察有无吸入性肺炎发生，及时为患者翻身，防止压疮。

1.3 观察指标及评价方法：采用焦虑自评量表（SAS）[4]和抑郁自评量表（SDS）[5]对患者护理前后的焦虑和抑郁情绪进行评价，SAS≥50表示存在焦虑情绪，SDS≥53分表示存在抑郁情绪。

1.4 统计学分析：数据以统计学软件SPSS19.0分析，以（x¯±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，本组患者经心理护理、病情观察、发热护理、并发症预防等综合护理干预后取得了良好的效果，其中有21例患者病情得到控制且痊愈出院，另外1例患者死亡；观察患者护理前后的焦虑和抑郁程度发现，患者护理前焦虑评分为（55.13±6.33），抑郁评分为（56.84 ±6.91），护理后焦虑评分为（40.21±3.28），抑郁评分为（41.15± 3.57），护理后患者的焦虑、抑郁程度得到了明显的改善(P＜0.05)。

3 讨 论

甲亢危象是一种非常危急的病症，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的影响。临床研究表明，及早的辨别并实施早期干预对于降低病死率具有非常重要的影响。目前临床上没有关于甲亢危象判定的统一标准，很多临床人员往往是靠诊治经验及临床综合判定，容易导致误诊发生。因此护理人员需要提高对甲亢危象的认识，在患者抢救过程中密切注意观察患者的病情变化，并采取针对性的措施，营造良好的护患关系，改善患者的主观感受，提高其护理满意度，从而提高患者的配合度，激发患者的主观能动性，积极主动地配合治疗和护理，最终提高治疗效果。本文通过回顾性的方式，对我院2011年3月至2013年3月期间诊治的22例甲亢危象患者的临床资料进行回顾性分析，研究结果显示，本组患者经心理护理、病情观察、发热护理、并发症预防等综合护理干预后取得了良好的效果，其中有40例患者病情得到控制且痊愈出院，观察患者护理前后的焦虑和抑郁程度发现，护理后患者的焦虑、抑郁程度得到了明显的改善(P＜0.05)。由此表明，甲亢危象是一种非常危急的病症，需要及时进行诊治，在抢救过程中配合以心理护理、病情观察、发热护理、并发症预防等综合护理干预能有效提高抢救效果，促进患者的焦虑、抑郁情绪改善，值得在临床应用上推广。

[1] 杨德艳.高血压危象患者的临床救治与护理体会[J].中国当代医药,2011,18(12):120.

[2] 刘湘茹,胡德龙.甲巯咪唑致粒细胞缺乏合并甲亢危象7例临床分析[J].黑龙江医药,2010,33(3):431-433.

[3] 骆平.妊娠合并甲亢危象的观察与护理[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(6):585-586.

[4] 薛淑云.25例甲亢危象患者临床护理观察[J].中国卫生产业,2013 (35):29-30.

[5] 粟连辉.高血压危象患者的临床救治与护理体会[J].中国医药指南,2013,11(10):330-331.

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1671-8194（2014）33-0289-02