胃癌患者手术前后的饮食护理探讨

杨小静

（甘肃省静宁县人民医院外一科，甘肃 静宁 743400）

胃癌患者手术前后的饮食护理探讨

杨小静

（甘肃省静宁县人民医院外一科，甘肃 静宁 743400）

目的 研究患者术前、术后饮食护理的方法，提高护理质量。方法 本组抽取我院于2010年7月至2013年7月收治的胃癌患者52例，患者入院后均行术前术后饮食护理干预。结果 经针对性饮食护理干预，本组无1例患者出现并发症，且均痊愈出院。结论 加强对患者的饮食干预，能够提高患者的生存质量，值得临床推广使用。

胃癌；饮食护理；术前；术后

胃癌是一种常见的临床症状，常见于呼吸道系统，老年患者是该疾病的高发性人群。临床研究表明，患者在发病初期，无特异性症状，易出现误诊或漏诊的现象。目前，手术是治疗该疾病的主要方式，然而，受到手术创伤影响，患者的胃部功能易受到损害，导致患者出现消化不良、营养不良、食欲不振等症状，延长患者的住院周期。针对这一现象，笔者医院主要通过加强对胃癌患者术前术后饮食护理，取得较好的效果，具体护理资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组抽取我院于2010年7月至2013年7月收治的胃癌患者52例，其中男性33例，女性19例，年龄47～73岁，平均年龄为（64.91±3.28）岁。临床病理证实，本组患者均存在胃癌，入院后接受手术治疗。

1.2 术前心理护理：受到原发疾病的影响，患者往往担心手术治疗后，会对生活质量造成影响，容易出现紧张、抑郁的情绪。护理人员应本着负责任的态度对患者进行护理，加强与患者的沟通，行动态心理护理，鼓励患者积极配合临床治疗。

1.3 术前饮食护理：临床研究表明，胃癌患者入院后，易出现食欲不振、消化功能衰退等现象，往往存在营养不良、抵抗力下降等症状。护理人员进行术前饮食护理前，应对全面了解患者身体症状，并制定合理的食谱，尽量为其提供高蛋白质、高营养质、易消化的食物，禁食辛辣等刺激行食物。同时，根据患者的合并症状，对患者进行针对性饮食护理，例如：对于出现糖尿病患者，应控制饮食的中糖分；对于出现腹泻的患者，应尽量提供清淡的食物。

1.4 术后饮食护理

1.4.1 术后常规饮食护理：①术后，常规设置胃管进行胃肠减压，可根据患者的具体情况行肠内营养或肠胃营养支持，补充患者身体所需的蛋白质、维生素等。②患者胃肠功能恢复阶段，患者在行营养支持的同时可为服用米汤、蛋花等流食，若未出现呕吐、腹胀等不良症状，可逐渐增加食物的摄入量。③加强对饮食后观察，了解患者的耐受性，适当进行调整。受到手术治疗的影响，患者的胃部功能受损，胃酸分泌呈下降趋势，抑制铁元素的吸收。因此，部分患者手术结束后易出现贫血症状。护理人员进行术后饮食护理期间，可为患者提供含铁量高的食物（如动物肝脏、芹菜）等，避免其出现贫血症状。④化疗阶段的饮食护理。化疗前，患者应尽量食用易消化的食物，并观察患者的胃肠消化情况，为避免患者化疗期间出现呕吐症状，可根据其消化情况，提供适量的镇吐剂。受到化疗药物的影响，化疗期间，患者往往或出现食欲不振、水电解质失衡等症状。进行饮食护理期间，应为其提供易消化的食物，鼓励其多食用水果。禁食豆制食物、牛奶等食物。加强对患者生命体征的观察，针对患者的身体状况进行个性化饮食护理。化疗后饮食护理期间，应根据患者的肠胃功能恢复情况，进行营养搭配，提高机体免疫力。若患者在化疗期间出现呕吐症状，可适当调整进食时间。

1.4.2 加强饮食指导：不良生活习惯是导致患者出现胃癌的主要原因之一，很多患者入院时，对饮食知识未形成全面系统的认识，易出现饮食不当的现象。护理人员应加强对患者及其家属的饮食教育，可采用发放宣传册的方式进行饮食指导，增加其对饮食护理相关知识的了解。不同的患者，其并发症状存在差异，进行饮食护理期间，护理人员应根据患者的身体状况进行个性化饮食护理，耐心解答患者的疑问。加强与患者及其家属的沟通，了解患者是否存在不良生活习惯，并督促其改正，保证重组的睡眠时间。辅助患者进行户外活动，把握活动的时间和强度，避免出现手术切口开裂的情况。每天定时进行户外活动，不仅能够促进血液循环，缩短患者的住院时间，还有利于提高食欲。

2 结 果

经护理人员的精心护理后，本组52例患者无1例出现并发症，护理有效率为100%。采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查，本组患者的满意度为100%。

3 结 论

现阶段，手术是临床治疗胃癌的主要方式。由于在手术期间，需切除部分胃部组织，会对患者的胃肠消化功能造成损伤[1]。因此，胃癌患者入院后，往往容易出现消化不良、食欲不振、营养不良等现象，直接影响着患者的生存质量。护理人员必须加强对患者的饮食护理。笔者认为，进行饮食护理期间，必须注意以下两点：①遵循少吃多餐原则[2]。经手术治疗后，患者的胃肠功能会出现受损，进行饮食护理期间，应控制饮食量，根据患者肠胃功能的恢复情况，逐渐增加食物的量，该方式能够有效避免患者出现消化不良、腹胀等症状。②遵循营养搭配原则。相关研究表明[3]，胃癌患者术后食欲会有所下降，且蛋白质分解能力呈大幅上身趋势。与正常人相比，胃癌患者所需的热量相对较高。进行饮食护理期间，应为其提供高蛋白质、高热量、易消化的食物，例如：蔬菜、瘦肉、鱼类等，补充身体所需的营养。此外，护理人员还应加强对患者身体状况了解，对其行动态饮食护理，制定合理的饮食计划。本组研究中，经护理人员的精心护理后，患者未见并发症，有效率为100%。有学者指出[4]，胃癌患者术后护理与胃肠功能存在直接关系，因此进行术后饮食期间，可分阶段进行护理，提高胃肠功能的耐受性，笔者研究结果与该研究结果相符。

综上所述，加强对胃癌患者术前术后的饮食护理，能够降低患者并发症发生概率，值得临床推广使用。

[1] 宋爱伟.胃癌患者术后的饮食护理[J].中国社区医师(医学专业), 2012,14(36):278-279.

[2] 孙娜丽.胃癌手术患者的心理护理及饮食护理[J].基层医学论坛, 2013,17(14):1867-1868.

[3] 徐培丽,王咏莲,程春梅.饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响[J].中国卫生产业,2013(25):46-47.

[4] 王宏星,夏艳,邵少英.术前和术后肠内营养对胃癌患者术后营养状况及免疫功能的影响[J].西安交通大学学报(医学版),2011,32 (3):375-378.

R473.73

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1671-8194（2014）33-0282-02