小儿癫痫的精神教育及临床护理

徐琳琳

（河南省洛阳市精神卫生中心，河南 洛阳 471013）

小儿癫痫的精神教育及临床护理

徐琳琳

（河南省洛阳市精神卫生中心，河南 洛阳 471013）

癫痫疾病不仅给患儿的身体带来伤害，还会对患儿的心理带来严重的负面影响，对癫痫患儿在用药的基础上，给予相应的健康教育、精神、心理护理、饮食护理、用药护理及发作期间的护理措施干预。可以明显改善患儿的心理状态，有利于患儿的健康成长。

癫痫；小儿；教育与护理

癫痫患儿由于病情不同可表现出不同程度的心理行为障碍，由于患儿处于生长发育的黄金时期，患者的精神心理障碍可影响患儿的生长发育，因此对患儿及其家长进行有效的精神、心理护理、健康教育、用药护理、饮食护理等护理措施干预，可以明显改善患儿的发病次数、改善患儿的生活质量，促进患儿的健康成长。现将教育及护理方法详述如下。

1 健康教育

1.1 相关知识：向患者及其家属介绍有关本病的基础知识，讲解本病的发病原因、治疗方案及愈后，向患儿及其家属普及癫痈知识，进行定期的相关知识培训，并教育如何避免诱因，减少发作[1]。

1.2 避免诱发因素：对患儿及其家属进行健康教育，避免引起电线发病的诱发因素，停药不当和不规范的抗癫痫药物治疗是诱发癫痫持续状态的最常见原因，另外一些生活因素亦可诱发，比如饮食饥饱失常、发热、感冒、劳累、饮酒等亦可诱发，另外食用其他药物也可诱发，比如异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药等，以上因素在平时应尽量避免，减少发作。

1.3 防护措施：当患儿出现癫痫前驱症状时，要立即使患儿平卧，以防患儿摔伤。患儿上学及外出时要随身携带姓名、住址、联系电话信息卡，以备发作时及时联系与急救[2]。

2 护理措施

2.1 精神、心理护理：本病病程较长，长反复发作，患者及家属会产生自卑、抑郁、焦虑等心理状态。心理疏导是改善患儿的心理不良状态及精神状态的重要方面，对心理行为障碍患儿可以请心理医师及心理咨询师共同进行心理疏导[3]。根据患儿的病情，有针对性的进行精神、心理教育，尊重患儿及其家属，多对患儿进行关爱，使他们有种被重视、被爱护的感觉，并能使其清楚认识到良好的心理对疾病的转归有着举足轻重的作用，对患儿多鼓励、多表扬，以树立起他们战胜疾病的信心，并对患儿家属进行心理教育，对家长出现的不良情绪要用包容、理解的态度，时时与家长沟通，做好心理疏导，取得家属的理解和配合[4]，以利于消除患儿的恐惧、焦虑心理，使其处于一种积极、乐观、合作的心理状态[5]。

2.2 饮食护理：指导癫痫患儿药学会并保持一个良好的饮食习惯，平素饮食以清淡、易消化食物为主，避免食用辛辣、刺激油腻的食物，以防刺激癫痫的发作；进食要细嚼慢咽，避免进食太快或进食过饱；多食用一些富含纤维素的食物，保持大便通畅，并禁饮酒、咖啡及浓茶。

2.3 用药护理：抗癫痫药物对患儿的肝、肾功能均有不同程度的影响，因此一定要家长协助患儿定时、定量、规律服药，不能随意突然停药；用药期间密切观察患儿癫痫发作的频率、持续时间等，并遵医嘱增加或减少药量；向患儿家长详细交代抗癫痫药物的治疗疗效及服用后可能会出现的不良反应，教会患儿家长会处理一些简单的药物不良反应，出现皮疹时，告知家长不要惊慌，及时去看医师，观察皮疹形状及发展，有助于医师对皮疹的鉴别诊断[6]；当患儿出现嗜睡时，可及时到医院遵医嘱调整口服药物剂量，并定期进行血尿常规、肝肾功能的检测。

2.4 发作期间的护理：当患儿发病期间，要使患儿处于平卧位，松开衣裤，保持患儿呼吸通畅，并及时在口中放置牙垫，以防止牙齿伤及舌头；如有发热。可给予物理降温，如高热可进行药物降温，有惊厥、抽搐者可掐人中，并及时送往医院进行急救。

2.5 发热的护理：患儿在发病期间，往往可出现高热情况，高热可加重患儿的神经损伤[7]。因此要积极给患儿进行降温治疗，一般以物理降温为主，可用热毛巾擦拭额头、腋窝及腹股沟处以促进体温下降，如果效果不佳，可遵医嘱进行药物降温治疗。

3 讨 论

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。随着医疗水平的提高及抗癫痫药物的研发，约有70%～80%的癫痫患儿通过正确、规律的服药可使本病得到良好控制。癫痫是一种慢性疾病，而患儿的依从性及感知性较差，有时服药会不及时或断续服药，因此疗效欠佳，本病可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患儿身体、精神、以后的婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。患儿在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折、文体活动方面的限制等，不仅危害患儿本人，使之产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，且给家庭、社会带来负担。因为患儿处于生长发育的良好时期，癫痫的发作及其他周围人们的偏见会严重影响患儿的身心健康，对患儿的心理产生阴影，大多数患者都表现出了不同程度的抑郁和焦虑状态[8]。形成抑郁、自卑、焦虑状态，影响患儿的身心健康。对患儿的家庭带来沉重负担。因此患儿的心理问题及精神问题不容忽视。对癫痫患儿给予心理等精神状态的疏导，使患儿树立积极的信心[9]，对改善患儿的精神状态，改善抑郁焦虑状态均有重要的意义。

[1] 张区放.健康教育与护理干预在癫痈患者治疗中的应用[J].中国当代医药,2012,19(34):129-130.

[2] 孟凡秀.癫痫持续状态的护理及健康教育[J].护理实践与研究, 2011,8(22):125-126.

[3] 姜玉娥,叶永青,熊勇,等.护理干预对提高癫痫患儿生活质量的效果研究[J].当代护士,2011(6):3-5.

[4] 张郢,汤文.小儿癫痫发作致意外烧伤18例护理护理[J].实践与研究,2013,10(18):64-65.

[5] 沈克芬,黄纯.社区护理干预对癫痫患者生活质量的影响[J].中国误诊学杂志,2009,9(35):8599-8560.

[6] 王彬,刘蕊.拉莫三嗪治疗儿童癫痫的效果与护理[J].中华现代护理杂志,2010,16(36):4393-4394.

[7] 李彩霞.50例癫痫持续状态患儿的护理体会[J].中国实用医药, 2012,7(23):222-223.

[8] 游丽娇,程玉红.护理干预对癫痫患者生活质量的影响[J].当代护士,2011(8):25-27.

[9] 宋秀峰.癫痫患儿家长的抑郁水平与其癫痫知识知晓度的相关性分析[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):54-55.

R473.72；R473.74

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1671-8194（2014）33-0280-02