高血压患者的预防管理对策分析

张彦辉

（辽源市疾病预防控制中心，吉林 辽源 136200)

高血压患者的预防管理对策分析

张彦辉

（辽源市疾病预防控制中心，吉林 辽源 136200)

目的 分析高血压患者的预防管理对策。方法 抽取某院116例高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组58例。观察组患者予以分级管理和预防，对照组仅常规护理，分析两组患者的护理情况。结果 观察组血压控制情况明显优于对照组，护理满意度及生活质量均高于对照组（P＜0.05）。结论 在高血压患者的预防管理中采用三级预防管理，可明显提高患者治疗效果，有效控制血压，使患者的生活质量明显增强，作用价值显著。

高血压；预防管理；对策

高血压是现今社会常见疾病，是危害人类身心健康的主要疾病，严重影响了患者的生活质量。高血压是终身治疗过程，在此期间，需控制危险因素，早期规范化管理，通过一系列的预防管理[1]，控制患者血压，降低并发症发生率。随着人们健康意识的加强，认识到加强高血压预防管理对策，对控制患者血压，提高患者生活质量起到积极的促进意义。笔者以58例患者为例，给予患者三级预防管理，分析其应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取某院2011年1月至2013年1月收治的116例高血压患者，与高血压诊断标准相符；男76例，女40例；年龄30～72岁，平均年龄（55.6±3.4）岁；病程1～12年，平均病程（5.6±1.6）年；随机分为观察组和对照组，每组58例。两组患者无其他系统性疾病，身体状况良好。患者参加本次研究时，均自愿签署了研究同意书。两组患者年龄、性别及病程等资料经统计分析，可参加研究（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均给予常规治疗，正确测量血压，监护心电图，检测血脂和血糖水平，根据患者实际情况及辅助检查资料，准确评估患者的高血压病情。

对照组采取一般护理。给予患者常规的药物指导，叮嘱患者谨遵医嘱，正确服药。合理饮食，养成良好的饮食习惯。

观察组采取三级分类管理。①第1级管理：若患者对血压控制满意，服药期间无不良反应，依从性良好患者，可采取必要的健康教育，向患者讲述高血压基本情况、控制、危险因素及注意事项，使患者能够重视高血压疾病的治疗。在此期间，要加强饮食控制，严格控制高脂肪食物的摄入，以谷类、果蔬为主，减少食盐摄入量[2]。采取针对性心理疏导工作，缓解患者负面情绪，同时与患者约定下一次随访时间。②第2级管理：当第一次血压控制不满意，或出现药物不良反应患者，根据患者服药依从性，必要时增加药物使用剂量，必要时可更换或增加不同类的降压药物。用药期间，于14 d内随访，加强患者的用药指导工作，指导患者准确用药，注意用药期间的不良反应，对患者病情采取针对性护理干预，将用药的必要性及控制效果及时告诉患者，指导患者的合理用药[3]。③第3级管理：若患者连续两次血压控制不满意，或用药期间出现难以控制的不良反应以及新的并发症，需要加强随访力度，加强患者规律降压治疗，观察和询问患者用药期间的不良反应，给予患者针对性的健康指导，采取必要的干预指导工作。对严重高血压患者，护理人员应与患者积极沟通交流，及时安抚患者，掌握患者心理状态，加强对患者的看护，采取必要的疏导措施，缓解患者的消极思想。定期测量患者高血压，观察血压控制情况，以此为用药提供必要的科学指导。

1.3 评价标准判定[4]：血压控制情况：①显效：患者收缩压（SBP）降低20 mm Hg，恢复正常；②有效：患者SBP降低10 mm Hg，但血压恢复正常；③无效：血压恢复正常。

生活质量：制定生活质量自评量表（QOL），内容包括：饮食护理、药物指导、服务意识、操作水平等方面，共计100分，分数越高，患者的生活质量越高。

护理满意度：根据护理满意度调查问卷量表，分为满意、基本满意及不满意三个级别。

1.4 统计学分析：通过SPSS18.0统计学软件处理两组数据，计量资料在表示时使用(x¯±s)，使用t检验，计数资料在检验时使用χ2，当P＜0.05时代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压控制情况分析：观察组显效28例，有效28例，无效2例，总有效率为96.6%；对照组显效20例，有效23例，无效15例，总有效率为74.1%；两组数据比较χ2=5.45，P＜0.05。

2.2 两组患者生活质量对比：观察组的生活质量（92.3±2.4）分，对照组为（78.7±3.6）分，两组患者生活质量对比t=3.6247，P＜0.05。

2.3 护理满意度：观察组满意36例，基本满意20例，不满意2例，满意率为96.6%；对照组满意21例，基本满意25例，不满意12例，满意率为79.3%；两组间数据分析χ2=5.64，P ＜0.05。

3 讨 论

高血压是现今社会常见疾病，严重危害了人类身体健康和生命安全。在高血压三级管理中，需密切注意患者的病情和生命体征，积极控制血压，预防并发症发生。在三级管理中，需加强患者的健康教育，根据患者的实际情况，协助患者制定完善的生活方式目标，根据下一次随访不断改进管理力度。向患者讲述疾病知识、治疗方法、注意事项及不良反应，使患者重视疾病的治疗。在高血压预防管理中，需改善患者的不良反应，注意饮食，保证饮食习惯的清淡均衡，降低甜食、高胆固醇的食物摄入[5]，适当运动，控制体质量。当气温骤降时，要做好防寒保暖工作，以免寒冷刺激导致患者血压升高，对于高血压患者，要谨遵医嘱，指导患者正确服药，及时准确服药。不可随意更换降压药物，增加用药剂量，以免发生并发症。在日常生活中，要保持轻松愉悦的心情，避免发生大喜大悲；养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充足的睡眠时间。起床时要缓慢，不可大动作起床，以免诱发血压升高。同时洗澡时，避免冷热水刺激，多用温水，控制室内温度，保持大便通畅，睡前泡脚。在本组研究中，观察组血压控制有效率为96.6%；对照组为总有效率为74.1%；数据明显（P＜0.05）。且观察组护理满意度及生活质量均高于对照组（P＜0.05）。从研究结果中可以看出，通过三级预防管理，可明显提高患者血压控制率，改善患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度。通过三级预防管理，可有效疏导患者心理情绪，提高患者积极性。在日常随访工作中，加强患者的护理管理力度，使患者能够更好的认识疾病，提高患者高血压知识的掌握度。医院通过印制宣传册、定期举行讲座、一对一宣传、上门随访等方式进行相关知识的传播，以此引起患者的重视，加强患者的配合治疗。总而言之，在高血压患者的预防管理中采用三级预防管理，可明显提高患者治疗效果，有效控制血压，使患者的生活质量明显增加，作用价值显著。

[1] 宋忠海.三级管理模式在高血压病治疗与预防中的价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(12):1521.

[2] 卢潮.社区高血压分类管理及预防措施[J].中外医疗,2013,24(35): 137-138.

[3] 张翎.社区高血压分级管理及预防措施的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):76-77.

[4] 艳芳.自我管理教育对高血压人群健康的影响[J].中国医药导报, 2009,6(21):137-138.

[5] 李红鹰.社区高血压患者的危险因素和管理对策[J].中国现代药物应用,2007,1(11):110.

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1671-8194（2014）33-0198-02