心理干预对卵巢肿瘤手术患者不良情绪的作用

孙玉芳 丁海虹 孙玉萍

（山东省青岛市黄岛区人民医院妇科，山东 青岛 266400）

心理干预对卵巢肿瘤手术患者不良情绪的作用

孙玉芳 丁海虹 孙玉萍

（山东省青岛市黄岛区人民医院妇科，山东 青岛 266400）

目的探究与讨论心理干预对卵巢肿瘤手术患者不良情绪的作用。方法随机选取在2012年3月至2013年10月份来我院进行卵巢肿瘤手术的患者共76例作为本次的研究对象。然后将其随机分为两组，观察组和对照组。两组患者都接受常规的治疗和基础的护理。不同点就是观察组患者在基础护理的基础之上再进行心理干预，然后比较两组患者的抑郁情况的发生情况。结果在进行心理干预之后，两组患者的抑郁情况差别明显，而且差异具有统计学意义。结论对卵巢肿瘤手术患者行心理干预后患者的不良情绪发生率明显降低，而且增强了自信心，所以说适于在临床上推广使用。

心理干预；卵巢肿瘤；不良情绪

卵巢肿瘤现在非常常见，在20～50岁最为多见。由于这种疾病早期症状不明显，所以一旦确诊大多数已经是晚期[1]，卵巢恶性肿瘤已经是目前威胁女性生命的最严重的恶性肿瘤了。其最重要的治疗手段就是手术，而手术会给患者带来一些不确定的损害，而且这种治疗方法创伤性大，患者不免会产生一些心理反应，常见反应有抑郁、焦躁、恐惧、悲观等。这种不良情绪会给患者的手术和术后的恢复带来严重的不良影响。所以我们采用心理干预手段对患者进行心理治疗，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2012年3月至2013年10月份来我院妇科进行卵巢肿瘤手术治疗的患者76例作为本次的观察对象。年龄最大的患者65岁，最小的患者为23岁，平均年龄为48.3岁。以上患者的诊断都符合卵巢肿瘤的诊断标准。排除一些合并有其他重要脏器疾病的患者和精神异常的患者。以上患者治疗方式都为手术治疗。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者38例。两组患者在年龄、文化程度、严重程度等方面均具有可比性。而且两组患者对本次研究都知情同意。两组患者都接受必要的基本护理，而观察组患者在此基础之上进行心理干预。在治疗结束后评估患者的不良情绪发生情况，然后两组进行比较。

1.2 护理方法

两组患者在入院之后就都给予其常规的护理，例如入院后的入院宣教、注意事项的告知、手术之前所要做的检查、饮食的护理等，而且对患者及家属的疑问要及时及耐心给予解释。在此基础之上，观察组患者给予心理干预措施。具体办法为：①护理人员主动和患者进行沟通，了解患者的心理所想。以积极的人生观来影响患者，感染患者，尽可能取得患者对自己的信任。要是发现患者情绪波动、有一些心理问题，可以通过及时与患者沟通交流、鼓励其增强信心来努力与疾病做斗争。②患者入院之后，护理人员与主管医师沟通了解患者的病情及治疗方法后，再用通俗易懂的语言为患者讲解关于疾病的有关知识和治疗方法的选择以及可能发生的并发症，也可以讲解一些相似的成功治疗病例来对患者进行心理暗示，使患者提高对疾病的认识，减少对手术的担心和恐惧，让患者做好充分的心理准备来接受这次手术。③要尽量为患者营造舒适的就医环境使患者消除陌生感，尽快适应医院的环境和生活，让其得到充分的休息，这对减少患者的恐惧感有非常大的帮助。

1.3 不良情绪评价

我们此次采用自制的一般状况调查表来对患者的一般情况如年龄、职业、文化程度等等进行调查。利用抑郁自评量表来进行不良情绪的调查。此表可以较为全面的反映出实验者的抑郁的一些相关情况及其严重的程度。此表规定评分＞53分即为患者有抑郁的症状。抑郁自评量表在患者入院时填一份，然后出院时填写一份。然后对两组患者的不良情绪的情况做对比。量表的填写需要由专业的护理工作者进行讲解和指导之后由患者本人进行填写。

1.4 统计学分析

以上的所有数据资料都采用SPSS 11.5统计学软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差来表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对量表的分析发现，所有的患者都在入院时有不同程度的抑郁，在治疗前两组患者的抑郁差异之间没有统计学意义（P＞0.05）。但是在通过心理干预治疗以后，观察组患者的抑郁发生率明显下降，而且差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者之间差异没有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

对于卵巢肿瘤手术患者的心理干预可以分为3个阶段，第一阶段是术前的心理干预。此阶段主要就是与患者建立良好的护患关系，让患者对自己产生信任，为以后可以顺利沟通打下基础。并且可以完全按照医嘱进行，从而提高患者的依从性，这样对提高治疗效果有非常大的作用。患者一般不会在陌生人面前提起一些自己的隐私，所以就需要护理人员耐心的与患者进行沟通，了解患者的心理情况，这样护理人员就可以根据每例患者不同的心理问题进行不同的心理干预。让患者学会自我调节，放松自己的心情，对于自己的病情坦然接受，并且树立一种可以战胜病魔的信心。这样对患者的手术的成功率和术后恢复都有非常积极的作用。还有就是由于患者的学识、性格等都各不相同，而手术又是一个危险性较为大的治疗手段，所以患者会对此产生一些恐惧或是担心，也会去想给自己做手术的医师是否是最好的，更有甚者会担心手术会发生意外[2]。所以说在之前让患者消除这些疑虑是非常必要的。第二阶段是术中的干预，由于患者进入手术室时对这样一个环境及手术都会产生一些恐惧，此时护理人员应该对患者进行一些必要的安慰，通过触摸患者让其感觉的安全感，并且可以在患者耳边进行耐心的劝说直到麻醉。第三个阶段是术后的心理干预，护理人员在手术结束后将患者送回病房，并且对其家属进行手术的报告，告知其很成功，而且同时要将患者在术后的注意事项同时告知。在送回病房之后，手术室的护理人员要与病房的护理人员进行交接，让病房的护理人员了解到患者在手术室的生理及心理情况，以便患者苏醒之后的护理工作的进行。在患者苏醒之后需要继续与患者进行沟通，了解其感受。对于一些年轻的患者还没有生育，但是现在为了生命不得不切除卵巢的患者，护理人员就要对其进行心理干预，让其可以从不能生育的阴影中走出来。继续对生活充满信心。减少其术后不良情绪的发生。

通过我们这次的研究，我们发现对卵巢肿瘤患者实施心理干预可以明显减少患者的术前紧张、恐惧等不良的情绪，而且可以让其坦然接受，对生活充满信心，积极配合治疗。其实有很多的调查都显示，若是能够给癌症患者提供全面系统且具有针对性的信息支持使患者对所患疾病更加了解是非常重要的对于减低患者的不良情绪的发生及患者自己可以对情绪进行良好的控制。而翟晓理[3]指出，若是能够在综合治疗的基础之上给予患者心理干预措施，其治疗后的恢复的效果明显优于单一的综合的治疗。所以说给予这种心理干预手段是一种非常好的辅助治疗的方法，非常值得在临床上推广使用。

综上所述，现在医学提倡生理-心理-社会的模式，这就要求临床的护理人员不仅要对患者躯体上的痛苦重视，而且还要重视患者的心理因素和社会因素。而大量的研究已经证实心理干预对于患者疾病的治疗和康复都有积极的作用，所以说护理人员在实际工作中要提高对心理因素的重视。更好的为患者服务。

[1] 赵美燕.临床护理健康教育指导[M].北京:科学出版社,2010:188-189.

[2] 蒋炜锋,毛秀英.子宫及卵巢手术前患者的心理调查及护理对策[J].中华护理杂志,1995,30(6):346-347.

[3] 瞿晓理,童辉杰.心理干预对癌症治疗效果的 Meta 分析[J].中国卫生统计,2007,24(2):214-215.

R737.31

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1671-8194（2014）21-0157-02