浅析纳洛酮在急性酒精中毒治疗中的应用

王林山

（山西省临汾市安泽县人民医院，山西 临汾 042500）

浅析纳洛酮在急性酒精中毒治疗中的应用

王林山

（山西省临汾市安泽县人民医院，山西 临汾 042500）

目的研究急性酒精中毒患者实施纳洛酮治疗的临床效果。方法选择我院2012年1月至2013年8月共收治的46例急性酒精中毒患者，随机将全部患者分为试验组和对比组，每组患者23例。对比组患者给予常规治疗，而试验组在常规治疗的基础上增加纳洛酮治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者与临床结果均无明显差异，全部治愈出院，而在显效时间、症状改善时间与症状消失时间具有明显的差异。结论纳洛酮能够及时地挽救患者的生命，并且不良反应少。

纳洛酮；急性酒精中毒；应用分析

由于酒精代谢的部分凝集产物有着阿片样的效果，造成垂体前叶释放β—内啡肽，进而产生显著的中枢神经系统抑制状况，患者将出现意识障碍、行为失常和精神颓废等现象，称为急性酒精中毒。中毒严重的患者将出现昏迷不醒、昏睡，以及循环功能和呼吸功能衰竭而导致死亡[1]。随着现代化的进步，社会竞争的增大、社交活动的丰富和人文生活的多样化，都引发了饮酒和酗酒问题，大量地饮酒容易诱发急性酒精中毒，直接影响着人们的生命健康。现针对我院46例急性酒精中毒患者进行分析，探究纳洛酮的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2012年1月至2013年8月共收治的46例急性酒精中毒患者，其中男性患者为39例，女性患者为7例，年龄分布处于15～60岁，平均年龄为（32.4±2.5）岁。据临床资料显示，全部患者均具有一次或者多次的过量酗酒史，而患者的呕吐物中具有乙醇气味。经医务人员严格诊断，已排除化学气体、药物和其他外伤等因素造成的昏迷和昏睡症状，同时，均未发现其他严重疾病和并发症。检查发现患者的饮酒量为100～1000 mL，酒精浓度处于1000～3000 mg/L。为研究实验的严谨性，我院一致决定随机将所有患者分为试验组和对比组，每组患者23例。对比组患者给予常规治疗，试验组于对比组的基础上增加纳洛酮治疗。两组患者于性别、年龄、疾病类型等无明显的差异，不具备统计学意义，对比具有公平性。

1.2 临床治疗方法

试验组和对比组均在入院后，立即实施护胃、补液和吸氧等治疗，确保患者的呼吸系统畅通，避免呕吐物吸入，严格检查患者的各项生命体征，然后详细记录患者的临床症状。具体的治疗方法：①对比组实施浓度为10%的葡萄糖或者浓度为5%的葡萄糖氯化钠1500～2000 mL/d静脉注滴，从而达到稀释血液中的酒精浓度，然后增加能量合剂，维生素C、维生素B6与胰岛素静脉注滴，给予维生素B和烟酰胺肌注，进而加快乙醇于患者体内氧化。根据患者的实际情况而定，倘若患者并且较为严重，采取呋塞米或20%甘露醇加速清除乙醇。②试验组于对比组的基础上，增加纳洛酮静脉注射。处于兴奋期的患者第一次实施0.4～0.8 mg；处于共济失调期的患者实施0.8～1.2 mg；处于昏迷期的患者实施1.2～1.6 mg，倘若必要时，30 min后重复一次，用到患者意识清晰为止。

1.3 疗效标准

密切观察患者的各项生命体征，并进行严格的记录，记录内容为显效时间、症状改善时间以及症状消除时间。①显效时间：患者开始清醒和回答问题所需的时长。②症状改善时间：兴奋症状与共济失调表现经检查后发现显著好转，处于昏迷和昏睡的患者开始清醒，角膜反射产生所需的时长。③症状消除时间：患者处于清醒状态，临床症状消除以及能稳步出院所需的时长。

1.4 统计计算

2 结 果

经过我院医务人员的严格诊断和精心治疗后，全部急性酒精中毒患者均治愈出院，并且无严重的并发症出现，同时也未出现不良反应症状，两组的治疗疗效对比不具备差异，无统计学意义，P＞0.05。但在平均显效时间、平均症状改善时间与平均症状消除时间均有明显的差异，试验组：平均显效时间（3.2±1.6）、平均症状改善时间（3.5±1.9）、平均症状消除时间（4.8±2.0）；对比组：平均显效时间（6.5±1.8）、平均症状改善时间（7.8±2.1）、平均症状消除时间（9.7±2.3）。根据该对比发现，试验组相比对比组的平均时间短，因此具有统计学意义，P＜0.05。

3 结 论

一般情况下人体摄入酒精1 h后，大概90%被吸收到血液当中，而当中的90%～98%进入到肝被氧化。短时间内饮酒过量则极易出现酒精中毒，导致严重肝毒性出现。

归纳总结，试验组于平均显效时间、平均症状改善时间与平均症状消除时间都相较于对比组短，据临床资料记录显示，两组患者均未出现不良反应。以往急救酒精中毒患者多采取常规治疗，主要为稀释血液中乙醇浓度进行输液，输入胰岛素、葡萄糖能量合剂和维生素等促进乙醇分解代谢和利尿排毒，虽然该方法有效，但是患者的中毒改善时间较缓慢。我院采取的纳洛酮具有降低机体的损伤作用，并且临床症状消除的时间较快。因此，常规治疗方法和纳洛酮联合使用，能快速帮助急性酒精中毒患者，缓解临床症状，促进患者能快速清醒，降低病死率。所以，常规治疗联合纳洛酮治疗具有良好的临床效果，值得推广使用。

[1] 刘雄,罗涛.参麦注射液联合纳洛酮在急性酒精中毒中的应用观察[J].中国医药科学,2011,(12):51-52.

[2] 胥伟华.纳洛酮在急性酒精中毒的临床应用[J].承德医学院学报,2010,27(4):363.

R595.5

B

1671-8194（2014）16-0178-02