CerbB-4在乳腺癌组织中的表达

李万军，范志刚，年 瑞，李维华，方纪林

(1.西安交通大学医学院附属3201医院病理科，陕西汉中723000;2.西安交通大学医学院附属3201医院肿瘤科，陕西汉中723000)

乳腺癌和乳腺腺病是女性肿瘤的多发病、常见病，为进一步探讨其临床诊断手段，作者对CerbB-4在43例乳腺癌有淋巴结转移、51例乳腺癌、50例乳腺腺病组织中的表达进行检测，并结合相关文献进行CerbB-4临床应用价值探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院病理科2009年1月至2012年7月间确诊的乳腺癌有淋巴结转移43例、乳腺癌无淋巴结转移51例、乳腺腺病50例的石蜡标本。所有患者均为女性，乳腺癌有淋巴结转移患者年龄34～61岁，中位年龄46岁;乳腺癌无淋巴结转移患者年龄23～73岁，中位年龄46.5岁;乳腺腺病患者年龄17～43岁，中位年龄31岁。所有病例均由2名病理科医生复诊确认。

1.2 方法 免疫组化采用 Elivision二步法进行CerbB-4检测，其中CerbB-4鼠抗人单克隆抗体购自福州迈新生物技术开发有限公司。

1.3 结果判断 CerbB-4表达采用2种形式统计，一种以细胞膜和细胞质的棕黄色颗粒为准，无明显显色为(-)、阳性细胞数 ＜25%(+)、25% ～50%(++)、＞50%(+++);另一种则单纯以细胞膜着色为标准统计，无明显显色为(-)、阳性细胞数＜25%(+)、25%～50%(++)、＞50%(+++)。

2 结果

CerbB-4在乳腺癌有淋巴结转移、乳腺癌无淋巴结转移、乳腺腺病组织中的阳性表达率分别为65%(33/51)、60%(26/43)、74%(37/50)(细胞膜和细胞质显色统计);59%(30/51)、81%(35/43)、62%(31/50)(单纯细胞膜显色统计)。

3 讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，全球估计每年有60万新发病例［1］，且发病率呈逐年上升趋势。近年来，随着对该肿瘤的早期诊断、治疗的不断进步，患者的5 a生存率有所提高，尤其是随着CerbB-2得到公认并应用于临床进行一些疾病的预后判断和治疗指导后，CerbB家族也逐步得到了业内人士的关注，CerbB-4是其中一员，由CerbB-4基因编码，通过自身磷酸化过程参与细胞的信号传递，最终调节细胞的生长增殖及分裂。近来研究［2］表明，CerbB-4介导的信号通路与多种肿瘤的发生、发展及转移相关。CerbB-4抗体可以特异识别CerbB-4，与其他癌基因无交叉反应，主要用于良恶性乳腺组织及其他多种肿瘤的诊治研究。但是，CerbB-4在乳腺病变中的研究甚少，且结论不甚一致，本研究发现在阳性表达统计中，若以细胞膜和细胞质阳性统计，乳腺病变的良恶性及恶性病变是否有淋巴结转移对乳腺组织中CerbB-4表达影响不大，与王劲松等［3］的研究结论一致。而若仅以细胞膜阳性统计，则CerbB-4在乳腺癌组织中的总体表达相对较乳腺腺病高，特别是有淋巴结转移的乳腺癌表达更高，这与田秀娟等［4］和胡居根等［5］的研究结果一致。综上所述，CerbB-4的阳性表达以细胞膜着色为标准进行判定时，其在乳腺良恶性疾病诊断及是否有淋巴结转移的预判中具有一定价值，可为乳腺疾病的诊断和鉴别诊断及及预后判断提供一定参考意义。

［1］Parkin DM，Läärä E，Muir CS.Estimates of the worldwide frequency of sixteen major cancers in 1980［J］.Int J Cancer，1988，41(2):184-197.

［2］Carpenter G.ErbB-4:mechanism of action and biology［J］.Exp Cell Res，2003，284(1):66-77.

［3］王劲松，王深明，黄雪玲，等.c-erbB-2、c-erbB-4原癌基因蛋白表达与乳腺癌发生的相关关系［J］.中华实验外科杂志，1998，15(5):407-409.

［4］田秀娟.乳腺癌C-erbB-3、C-erbB-4和C-erbB-2癌基因蛋白的表达及临床意义［J］.肿瘤研究与临床，2005，17(1):16-17.

［5］胡居根，陈丽，虞亦鸣，等.erbB4/HER4在乳腺癌的表达研究［J］.现代实用医学，2010，22(10):1095-1097.