35例肺结核大咯血患者的护理体会

王丽萍

35例肺结核大咯血患者的护理体会

王丽萍

目的本文探讨临床护理对肺结核大咯血患者治愈率的影响并总结相关护理体会。方法随机选取35例肺结核大咯血患者, 给予心理护理、临床急救护理、生活护理等护理干预措施, 分析护理干预效果。结果采取系统护理干预措施后, 所有患者均痊愈出院, 治愈率100%。结论系统护理可以提高肺结核大咯血患者的治愈率以及患者的生活质量。

肺结核；大咯血；临床护理

肺结核能够引发多种并发症, 其中咯血是肺结核引起的并发症中最常见的一个, 由于咯血可引起肺结核患者窒息致患者死亡, 所以咯血也是引起肺结核患者死亡的主要原因之一。由于咯血常可引发窒息, 致使很多肺结核患者因咯血导致死亡。所以在临床实践中, 应该给予肺结核咯血患者实施全面有效的临床护理, 以提高肺结核大咯血患者的临床治愈率。

1 资料与方法

1. 1一般资料 随机从本院2013年度接诊的肺结核患者中,选取35例大咯血肺结核患者, 其中男20例, 女15例, 其中年龄最大64岁, 最小23岁, 平均年龄45岁；均接受了医院实验室详尽的检测, 并确诊为肺结核患者, 其中Ⅱ型肺结核患者有10例, Ⅲ型肺结核患者13例, Ⅳ型肺结核患者12例；均伴有不同程度的咯血症状。对选取的肺结核大咯血患者进行心理护理、咯血护理、用药护理等不同的临床护理, 做详尽的临床观察, 并总结护理体会。

1. 2护理方法

1. 2. 1心理护理 肺结核患者往往精神高度紧张, 情绪悲观、恐惧, 这些负面的情绪都极大的不利于临床治疗, 所以要求护理人员应具有高度的责任心和同情心, 与患者进行及时的沟通, 了解患者的心理动向、情绪起伏, 建立起良好的护患关系, 取得肺结核患者的信任, 消除其紧张、恐惧、悲观的心理。护理人员还应经常对患者讲解一些关于肺结核病的医学知识, 举一些已经成功治愈的肺结核事例鼓励患者,使患者建立乐观、积极向上的情绪, 增强其战胜疾病的信心。除此之外, 还有少数患者对少量、高频率的咯血现象不给予重视, 对于咯血现象抱无所谓的态度。这时护理人员应该耐心给患者讲解咯血的严重性, 以及咯血可能带来的严重后果,让患者意识到咯血的严重性。护理人员对于患者心理护理干预能够有利于临床治疗, 提高病患的治愈率。

1. 2. 2临床护理 对于肺结核大咯血患者, 平时应该加强对患者的观察, 及时与患者进行交流, 了解患者的精神面貌、情绪变化。对患者咯血的周期、咯血的量、血色、性质等做统计, 总结患者咯血的规律。并且要定时给患者测定生命体征, 对患者的体温、面色、尿量、尿色等作详尽的记录, 以便及时掌握患者的生命特征, 了解患者的病情变化。

1. 2. 3预防窒息, 进行窒息急救 窒息是引起肺结核大咯血患者死亡的最主要原因之一, 所以在对肺结核大咯血患者的临床护理中要时刻注意预防患者因咯血窒息死亡。在患者床头应该备好窒息急救药品及器械, 时刻观察病情, 若出现胸闷、烦躁、呼吸困难以及咯血过程不畅快等现象应当及时给予抢救治疗。对于肺结核咯血患者咯血引起的窒息, 急救措施如下：①及时将患者病情报告医生, 在医生未来前给予护理干预。侧卧体位, 击拍背部, 以便拍出肺部积血；②必要时开启电动吸痰器吸出血块等, 并给予4～6 ml/min的高密度氧气；③在患者窒息状况解除后, 应时刻观察患者生命特征并做好护理记录。

1. 2. 4患者咯血急救 肺结核咯血患者会出现咯血现象,这一现象会引起多种并发症威胁患者的生命, 所以患者在出现咯血现象的时候, 应该给予适当的、及时的抢救。当患者出现咯血症状的时候, 护理人员应当：①将病患的病情及时报告给医生；②为防止咯血患者出现喉咙、声门及支气管的痉挛, 护理人员应当在患者没有禁忌证的前提下, 给予患者0.5～1 mg的阿托品；③咯血患者因咯血会出现呼吸困难甚至窒息, 所以当患者咯血时应给予患者高密度的氧气, 并准备急救所需的药品及器械；④做好患者配血准备, 及时给予补血, 防止失血性休克；⑤大量咯血患者可以用纤维支气管镜进行止血；⑥及时清理咯血患者的空腔、面部等位置的血块, 并保持各部干净, 清洁；⑦ 加强巡视病房, 做好日常临床观察。

1. 2. 5生活护理 肺结核咯血患者病房应保持干净、空气流通。口腔应当保证2次/d的生理盐水或者冷开水的清洁护理。肺结核大咯血患者要加强营养, 暂禁食, 待咯血停止后可进食高蛋白、高维生素, 易消化的温凉流质与半流质饮食。禁食过热或过冷刺激的食物。

2 结果

采取系统护理干预措施后, 所有患者均痊愈出院, 治愈率100%。

3 小结

系统护理干预能够提高护理干预效果和护理干预依从性, 提高患者战胜疾病的信心, 并且针对患者的病情、心理等进行针对性的护理, 及时发现患者咯血的先兆症状, 给予必要的护理, 防止患者出现窒息、休克等并发症, 能够极大的提高患者的治愈率以及患者的生活质量。

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2014-07-25］

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