剖宫产术后的疼痛护理

李忠艳

剖宫产术后的疼痛护理

李忠艳

目的 探讨剖宫产术后的疼痛护理措施。方法 实施剖宫产的114例产妇, 随机分为对照组(57例)和护理组(57例), 对照组行常规护理, 护理组在常规护理的基础上, 实施有针对性的疼痛护理。结果 护理组患者术后72 h 10例(17.54%)出现轻微疼痛和中度疼痛, 而对照组中有45例(78.95%)患者出现术后疼痛, 且有15例(26.32%)出现中、重度疼痛, 两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对性的疼痛护理可有效缓解产妇术后的疼痛感, 值得临床推广。

剖宫产；疼痛护理

目前, 我国多数孕妇都会选择剖宫产来完成生育, 但产妇在经过剖宫产后, 普遍会出现手术刀口疼痛和子宫收缩疼痛现象。疼痛不仅影响产妇正常休息, 同时也会使产妇交感神经发生兴奋, 从而对催乳素的分泌造成影响。良好的疼痛护理工作不仅能最大程度减轻产妇疼痛感, 也有助于产妇尽快恢复身体健康［1］。近几年来, 本院不断完善剖宫产术后产妇的护理方法, 收到良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1~11月本院行剖宫产手术的114例产妇, 年龄21~35岁, 孕周35~42周。

1.2方法 护理组在实施常规护理的基础上, 为护理组患者成立专门的护理小组, 制定有针对性的护理方案。对产妇的心理特征进行分析, 并根据其心理诉求进行开导。在与患者交谈时, 注意态度要温和, 护理工作的开展要努力争取得到家属的理解和支持, 充分向产妇告知剖宫产手术的基本手术流程和术后疼痛特征, 尽量在术前打消产妇恐惧不安的心理。引导产妇取舒适体位, 保持肌肉、关节处于良好状态, 并保持产妇尿道正常。若发现产妇有咳嗽症状,应嘱咐其注意腹部切口位置。实施有针对性的健康宣导和教育, 并及时为产妇调整用药。另外, 护理工作结束后, 为每个产妇制定相应的护理评价, 综合对护理效果进行反馈。对照组患者采用常规护理方法, 不成立专门的护理小组, 也不安排指定的护理人员, 没有统一的护理模式、护理计划和护理评价。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计进行数据处理。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理组患者术后72 h, 有10例患者出现轻微疼痛和中度疼痛, 疼痛发生率为17.54%, 而对照组中有45例患者出现术后疼痛, 疼痛发生率为78.95%, 且有15例(26.32%)出现中、重度疼痛, 两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过对两组患者各项资料的收集和整理, 作者认为, 在为剖宫产产妇实施常规护理的同时, 为其提供有针对性的疼痛护理,能够减轻产妇术后疼痛感, 利于产后恢复。

3 讨论

导致剖宫产产妇术后出现疼痛的原因主要包括腹部切口、子宫收缩、心理压力, 基于以上术后出现疼痛原因的分析, 采取有针对性的剖宫产产后护理具有重要的意义。首先, 医护人员应及时对产妇出现术后疼痛进行科学合理的评价, 评价内容应包括疼痛原因、位置、程度等, 为护理工作和选择用药提供科学的理论基础。其次, 传授减缓疼痛的方法。多数产妇对术后早期运动普遍缺乏认识, 认为始终保持固定体势可以减缓疼痛, 因而很少进行自主翻身。实际上, 这样不仅不能减轻症状, 反而增加了术后出现并发症的概率。此时, 护理人员要不断引导产妇要通过调整呼吸来放松腹部, 咳嗽时, 要用手轻按腹部切口, 避免拉伸伤口导致疼痛感加剧。再次, 加强产妇心理护理和干预。要在术前向实施剖宫产的产妇讲解相关手术知识, 避免产妇出现比较大的心理影响, 消除产妇恐惧心理和不安情绪。医护人员应及时且经常询问产妇术后情况, 并对产妇产后疼痛缓解、身体恢复以及哺乳问题进行有效的指导, 给予关怀和信心。最后, 创造良好的就医环境。产妇的病房要时刻保持适宜的温度和湿度, 保证摄入充足的光线。产妇的床单、被罩和生活用品要保持清洁整齐。同时, 勿在病房内大声喧哗, 保证产妇充足的睡眠。告知家属, 要经常与产妇进行交流, 分散其注意力。整个护理过程中, 要求医护人员不仅要具备过硬的专业护理技术, 还要具有人文主义关怀精神, 做到认真总结导致疼痛的原因, 并根据差异制定合理的护理措施。实践证明, 有针对性的护理工作对剖宫产术后的疼痛护理和恢复具有重要的意义, 是现代化护理观念的发展和进步。作者认为, 对接受剖宫产手术的产妇实施有针对性的疼痛护理, 不仅能够提升本院护理工作的质量, 更是人性化护理的体现。

［1］ 陈宽苗, 赵化林.疼痛护理在剖宫产术后的应用.中外医疗, 2012(01):11.

2014-05-26］

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