中西医结合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床分析

陆建民

中西医结合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床分析

陆建民

目的 分析中西医结合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者62例随机分为对照组和观察组, 对照组31例给予常规骨骼牵引治疗；观察组31例在对照组的治疗基础上加用中医药物治疗, 分析临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为93.6%；对照组治疗总有效率为61.3%, 观察组患者的治疗效果明显优于对照组, 组间治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医联合疗法对屈曲型胸腰椎压缩性骨折具有良好疗效, 可在临床上大力推广应用。

屈曲型；胸腰椎压缩性骨折；中西医联合治疗

胸腰椎压缩性骨折又称“腰骨劳损”, 多为外界暴力作用所致, 其骨折部位集中于第12、13胸椎和第2、3腰椎［1］。若未得到及时有效的救治, 则会增大患者发生慢性腰痛的风险, 给患者的生活质量带来极不利影响。本院创新性地将中西医结合疗法应用于屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者的治疗过程中, 取得了满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年11月~2013年11月在本院就诊的屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者共62例作为本次的研究对象, 所有患者均经临床诊断及脊椎造影后确诊为屈曲型胸腰椎压缩性骨折。排除有严重肝肾疾病或胸腰椎受伤病史的患者。将患者随机分为观察组和对照组, 各31例, 观察组中男17例, 女14例, 患者年龄57~73岁, 平均年龄(64.2±1.6)岁；对照组中男15例, 女16例, 年龄54~71岁, 平均年龄(63.5±3.4)岁。两组患者年龄、性别、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1骨骼牵引治疗：①患者取平卧位, 于骨折部位下方放置并固定电动按摩垫；②确定骨盆牵引带的负重为患者体重的2/5, 对患者骨折部位进行对抗牵引；③牵引10~15 min后, 开始对按摩垫进行充气以垫高患部, 使胸腰椎部位抬顶至过伸位并维持5~8 min；④缓慢放气, 用10 cm高的软枕代替按摩垫, 复位结束。

1.2.2中医治疗：复位后在骨折部位外敷药膏, 并根据不同时期给予相应的中药内服药剂。复位初期的药剂成分主要有：柴胡、赤芍、大黄各12 g, 当归15 g, 生地黄20 g；复位后期的口服中药药剂成分包括：熟地黄30 g、山药15 g、党参15 g、鸡血藤20 g、伸筋草12 g及骨碎补15 g。所有药剂均以水煎服, 1剂/d, 早晚各服用1次。对照组患者仅给予骨骼牵引治疗及其他相应的西药对症治疗, 观察组患者在对照组患者的治疗基础上联合中医治疗方法。

1.3疗效判断标准 痊愈：脊椎X线片结果显示病椎完全恢复, 骨折愈合良好, 患者的腰胸椎功能基本正常；好转：脊椎X线片结果表明病椎有所好转, 骨折基本愈合, 腰胸椎功能有大幅改善；无效：经过治疗后, 患者的病椎及疼痛感无明显变化。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对汇总数据进行分析和处理, 计量资料用均数±标准差表示, 行t检验；计数资料采取率(%)表示, 采取χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组31例患者在接受中西医联合治疗后, 痊愈患者18例, 好转11例, 无效2例, 总有效率为93.6%；对照组患者中痊愈患者共13例, 好转6例, 无效12例, 总有效率为61.3%。观察组患者的治疗总有效率和痊愈率均明显高于对照组患者, 组间治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

屈曲型腰胸椎压缩性骨折是指由于外部暴力打击作用或自身肌肉突发性收缩, 导致椎体发生的纵向压扁型骨折。老年人的骨质疏松几率较大, 是屈曲型胸腰椎压缩性骨折的高发人群。将复位牵引及对症西药治疗与中医疗法相结合, 能够从人体内外两方面入手, 调节患者体内的生物构造力学平衡和气血循环通畅, 很好地符合了中医里“脊柱调衡疗法”的治疗理念, 对于屈曲型胸腰椎压缩性骨折具有良好疗效［2］。本次研究结果表明, 观察组患者的治疗总有效率为93.6%, 远高于对照组61.3%, 中西医疗法的治疗优势得到充分体现。

综上所述, 应用中西医联合疗法治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折, 能够有效改善治疗效果, 促进患者的病情恢复, 具有良好的临床疗效。

［1］ 张根, 杨澔侠, 田庆显.针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折23例临床观察.中医药导报, 2013, 14(2):127-128.

［2］ 宋伟天, 曾祥佳, 李素婷.中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折的探讨.当代医学 , 2013, 31(19):352-353.

2014-07-01］

215500 常熟市第一人民医院骨科