手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况调查研究

陈静 郝书霞

手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况调查研究

陈静 郝书霞

目的 对手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况进行调查研究 , 以促进手术室工作人员身心健康发展。方法 45 名手术室工作人员作为本次的研究对象 , 并通过问卷调查的方式对其感染知识掌握情况及个人防护措施掌握情况进行调查分析。结果 本组 45 名工作人员中 26 名有锐器损伤经历 , 36 名掌握锐器损伤后的正确处理措施 ；个人防护上工作人员对激光手术及手术室麻醉废弃防护知识掌握情况较好 , 但对放射手术防护、消毒液毒性知识掌握情况仍有一定欠缺 , 且工作人员的职业病防护意识较低。结论 手术室工作人员在个人防护情况、感染知识等方面的掌握情况仍存有一定程度的不足 , 应采取有效的措施进行改善 , 不断的提高手术室工作人员的感染知识掌握情况及自我防护意识。

手术室工作人员 ；感染知识；个人防护

为调查分析手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况 , 提高手术室工作人员的自我防护意识 , 促进其身心健康发展 , 对本次研究所选取的 45 名手术室工作人员进行了相应的问卷调查 , 且调查结果显著 , 其相关报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2013 年 1 月 ～2014 年 6 月期间在本院手术室工作的 45 名工作人员作为本次的研究对象 , 其中男 30 名 , 女 15 名 , 年龄 25～48 岁 , 平均年龄 37.2 岁 ；其中医师 33 名 (外科医师 23 名 , 麻醉医师 6 名 , 实习医师 4 名 ),护士 12 名 (手术室护士 9 名 , 实习护士 3 名 )。

1. 2 方法 以本院自制的问卷调查表对选取的 45 名研究对象进行调查 , 问卷调查表主要由 3 部分组成 ：①工作人员的基本情况 , 报告姓名、性别、年龄、工作内容、工作时间等。②锐器伤及感染防护情况 , 即对工作人员在实际工作过程中锐器使用情况、感染源个人防护知识、实践情况等进行调查评估。③个人防护情况 , 对工作人员在实际工作中对物理化学危害源知识的掌握情况、职业病防护情况等进行调查评估。

2 结果

2. 1 感染防护知识掌握情况调查 本组 45 名研究对象中 26名有锐器损伤经历 , 占 57.8%, 36 名掌握锐器损伤后的正确处理措施 , 占 80.0%, 33 名在使用注射器后及时套上针帽 , 占73.3%, 32 名术前了解患者是否有感染现象存在 , 占 71.1%, 8名在行感染手术时戴双层手套 , 占 17.8%, 41 名在对患者液体或污染物进行处理时戴手套 , 占 91.1%, 9 名在为患者输液或抽血时戴手套 , 占 20.0%。

2. 2 个人防护情况调查 本组 45 名研究对象中 42 名在行激光手术时配戴防护镜 , 占 93.3%, 30 名在行放射辅助手术时使用防护用具 , 占 66.7%, 32 名了解手术室麻醉废弃毒性及排放措施 , 占 71.1%, 22 名了解消毒液毒性及摄入途径 , 占48.9%, 18 名长时间手术室主动对颈部及下肢进行活动 , 占40.0%。

3 讨论

手术室是医疗机构中较为特殊的科室 , 其是抢救患者生命的重要场所 , 然而手术室工作人员在日常工作中其自身的健康安全不仅会受到手术中存在的物理化学危险因素、生物性感染因素等的影响 , 而且工作人员高强度的工作压力也极易对其心理造成影响［1］。因此 , 及时对手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况进行调查 , 并采取有效的措施进行改进 , 从而有效的促进手术室工作人员身心健康发展就显得尤为重要。

本院通过问卷调查的方式对选取的 45名手术室工作人员的感染知识掌握情况及个人防护情况进行了调查分析。结果显示在感染知识掌握方面 , 虽然工作人员对可能引起感染发生的原因有相应的认识及了解 , 然而其了解较为片面。在部分项目上 , 比如注射器使用后的处理方面、患者体液污染物处理方面等多数工作人员都有一定的认识 , 其掌握程度可达 73.3% 及 91.1%。然而工作人员在患者输液抽血时、行感染手术时的防护感染意识则相对较弱 , 且本组 45 名工作人员中 26 名有锐器损伤经历 , 这就表明手术室工作人员在锐器伤预防方面及感染知识掌握方面仍存在一定的不足之处。所以 , 医疗机构必须要加强对手术室工作人员感染防护意识培养的重视 , 尤其是要加强对预防术中可能引起的锐器伤的重视。

而在个人防护方面 , 调查结果显示手术室工作人员在放射辅助手术方面的个人防护意识较为薄弱 , 仅为 66.7%, 同时手术室工作人员在对消毒液毒性及摄入途径等方面的认识也存在有一定的欠缺 , 本次研究中 45 名工作人员中仅 22 名了解消毒液毒性及摄入途径 , 占 48.9%。随着医疗水平的不断发展 , 激光、X 线等已逐渐在临床上得到应用 , 而工作人员长期接触 X 线则极易对其植物神经功能造成影响 , 使其抵抗力降低 , 进而对其身体健康造成影响［2］。同时虽然通过麻醉装置排放麻醉废弃可有效的减少手术室麻醉废弃含量 , 然而麻醉设备漏气、患者排放等因素仍会使得手术室中含有一定量的麻醉废弃 , 而工作人员长期与其接触则极易造成白细胞减少 , 严重时甚至会对工作人员的生育功能造成影响。此外 ,职业病、心理因素等也会对工作人员的身心健康造成影响［3］。因此 , 加强对手术室工作人员个人防护意识培养的重视至关重要。

作者为有效的改善工作人员对感染知识及个人防护的掌握情况 , 以调查结果为依据提出了以下几种改进措施 ：①建立健全的管理制度。手术室应建立健全的手术室管理制度 ,其制度内容应包含无菌制度、洗手制度等 , 并且要严格落实各项制度；还应定期组织手术室工作人员定期进行感染知识培训 , 逐渐提高工作人员的危机意识 , 使其严格落实各项感染防护措施。②感染防护措施。工作人员应定时对手术室进行通风消毒 , 且应利用空气净化装置将手术室内废弃排出 ,确保手术室空气达到合格要求；科室应确保手术操作的规范性 , 加强对工作人员感染防护的重视 , 比如应严格要求工作人员在接触患者液体、输血、输液时应按照要求配戴手套,以防血源性感染；手术过程中对锐器进行传递时应确保动作的规范性 , 避免工作人员发生锐器伤等。③个人防护措施。工作人员在进行放射辅助手术、激光手术时应严格按照要求配戴防护用具 , 且应在门口悬挂手术标识等 , 同时还应确保手术岗位安排的合理性 , 避免工作人员在短时间内接触大量的激光或射线等；工作人员在接触有毒化学物品时应配戴口罩、手套等 , 以防工作人员皮肤和化学物品直接接触 ；还应合理安排工作人员工作时间 , 并可组织工作人员参加娱乐活动等 , 从而缓解工作人员的工作压力 , 使其以更好的状态面临工作。

总之 , 手术室工作人员在个人防护情况、感染知识等方面的掌握情况仍存在一定程度的不足 , 应采取有效的措施进行改善 , 不断的提高手术室工作人员的感染知识掌握情况及自我防护意识。

［1］胡玉琴 .定期培训在改善手术室工作人员感染知识掌握的效果研究 .中华医院感染学杂志 , 2013, 23(10):2421.

［2］徐桂娟 .全程宣教模式在改善住院患者医院感染知识掌握程度中的效果研究 .中华医院感染学杂志 , 2013, 23(14):3467.

［3］邹本峰 .阶段性教育法在心胸外科学生预防感染知识掌握中的效果观察 .现代预防医学 , 2011, 38(3):494.

2014-05-12］

457000 河南省濮阳市妇幼保健院手术室 (陈静 ),供应室 ( 郝书霞 )