联合缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效分析

荣子胜

联合缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效分析

荣子胜

目的研究缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效, 为临床治疗提供参考。方法134心血管疾病患者随机分为观察组与对照组, 各67例, 两组均使用常规治疗。观察组在常规治疗的基础上应用缬沙坦, 比较两组患者在疾病控制及终点方面的差异。结果观察组与对照组在疾病控制方面差异无统计学意义(P＞0.05)；经过1年的随访, 两组在终点方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在心血管疾病常规治疗的基础上联合缬沙坦治疗, 能改善患者的心血管功能, 提高对心血管的保护作用。

缬沙坦；心血管疾病；临床效果

近年来慢性非传染性疾病越来越成为威胁人类健康的主要杀手。据统计2008年我国成人(30～70岁)病死率为0.568 %,其中癌症的病死率为0.179%, 心血管疾病和糖尿病的病死率为0.199%, 慢性呼吸道疾病的病死率为0.049%［1］。因此对心血管疾病要给予高度关注。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取2009～2012年于本院接受治疗的134例心血管疾病患者随机分为观察组和对照组, 每组67例。观察组67例中男40例, 女27例, 年龄42～81岁, 平均年龄(63.32±3.23)岁, 其中高血压43例, 缺血性心脏病15例, 充血性心力衰竭9例；对照组67例中男39例, 女28例, 年龄41～83岁, 平均年龄(62.37±2.88)岁, 高血压45例, 缺血性心脏病12例, 充血性心力衰竭10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 观察组与对照组均使用传统的强心苷类药物、降压药和利尿剂治疗, 观察组在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗。

1. 3观察指标 治疗后, 观察两组患者的血压控制、心血管疾病的预后效果, 随访中患者要定期进行血压、心率、心电图等指标测定, 以方便对预后效果及再次复发进行评估。

1. 4统计学方法 本次研究中统计使用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗患者的病情均得到有效控制, 其中高血压病占50%以上, 在研究中观察组与对照组在降压控制方面没有明显差别, 治疗后两组平均血压分别为131/79 mm Hg (1 mm Hg=0.1333 kPa)和132/81 mm Hg, 均已低到达标血压水平(140/90 mm Hg), 两组在疾病控制方面差异无统计学意义(P＞0.05)；经过1年的随访, 两组在终点方面差异有统计学意义(P＜0.05), 其中观察组在随访期间心、脑血管疾病复发7例,其中心绞痛2例, 脑卒中3例, 心肌梗死2例；对照组在随访期间复发23例, 心绞痛12例, 心力衰竭5例, 脑卒中3例,心肌梗死3例；两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多且多发于老年患者的特点［2］。因此有效治疗和预防其复发十分重要。缬沙坦为口服特异性非肽类血管紧张素Ⅱ受体(AT)拮抗剂, 它可以高度选择性地阻断Ⅰ型受体(AT1)、激活Ⅱ型受体(AT2)而发挥抗高血压作用, 能降低其他药物难以控制的收缩压并具有良好的峰谷比特性, 同时不会影响到正常的心律。有报道称缬沙坦对高血压患者从高血压到心肌梗死、心力衰竭的病程具有全面干预作用和长期的心脏保护作用, 显著减少其心力衰竭发病率、新发糖尿病［3］。经过对患者的预后及终点方面的研究, 缬沙坦能有效改善患者的预后, 降低和延长患者再次复发的频率和时间［4］。结果与报道相符, 此次研究中, 观察组在随访期间心血管疾病复发7例, 复发率为10.4%；对照组在随访期间复发23例, 复发率为34.3%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此,缬沙坦在治疗中呈现出良好的心血管保护作用, 对降低心血管病复发具有重要意义, 值得临床推广。

［1］ 黄红霞. 缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察. 现代诊断与治疗, 2013,24(18):4180-4181.

［2］ 王福辉.缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察.中国现代药物应用, 2013, 7(16):123-124.

［3］ 程鹏, 李薇红, 华剑, 等.缬沙坦治疗轻中度高血压有效性与安全性的系统性评价.中国医药指南, 2011, 9(23):211-215.

［4］ 程飞, 兰军, 涂昌, 等.缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察.当代医学, 2013, 19(21):141-142.

2014-07-24］

221700 江苏省丰县刘王楼卫生院