早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米用于治疗心力衰竭的效果观察

谢幸洪

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米用于治疗心力衰竭的效果观察

谢幸洪

目的分析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的治疗效果。方法对108例心力衰竭患者资料进行回顾性分析, 随机分为观察组和对照组, 各54例, 对照组患者实施常规治疗方法, 观察组患者在常规治疗基础之上使用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗, 比较两组患者的治疗效果并且加以统计。结果对照组患者的治疗总有效率为72.22%, 观察组患者的治疗总有效率为83.33%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者心功能改善情况显著优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的治疗效果好, 应该加以推广使用。

多巴胺；呋塞米；心力衰竭

心力衰竭是由于多种病因造成的心脏病严重阶段, 一般患者会伴随液体潴留和水肿, 使用利尿剂是唯一可以控制液体潴留的药物, 但是因为慢性心力衰竭患者肾功能不全, 使利尿剂的治疗效果偏低［1］。本文选取2010年10月～2013年5月的108例心力衰竭患者资料进行回顾性分析, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取2010年10月～2013年5月的108例心力衰竭患者资料进行回顾性分析, 其中男72例, 女36例,年龄45～86岁, 平均年龄(61.2±6.5)岁, 患者的病因：扩张型心肌病27例, 风湿性心脏病12例, 冠状动脉粥样硬化性心脏病38例, 高血压性心脏病20例, 酒精性心肌病11例。将108例患者随机分为观察组和对照组, 各54例, 两组患者在年龄、性别、病因等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治疗方法 对照组实施常规治疗, 为患者进行吸氧、限水、限盐、强心、利尿、控制血压、抗感染、抗心室重构等对症治疗, 纠正患者水电解质紊乱；观察组在对照组治疗基础之上, 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米实施治疗, 呋塞米5～20 mg/ h, 多巴胺0.5～2.0 μg/(kg.min)静脉泵入, 患者持续4～8 h/d, 观察组和对照组患者的治疗疗程均为14 d。

1. 3统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件处理实验数据。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的治疗总有效率为72.22%(39/54), 观察组患者的治疗总有效率为83.33%(45/54), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者通过超声心电图检查显示左心室射血分数以及左心室舒张末内径改善情况显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心力衰竭患者一般会出现液体潴留情况, 是诱发心力衰竭病情加重的主要原因, 因此改善患者的液体潴留能够显著的缓解患者心力衰竭［2］。呋塞米属于常规治疗慢性心力衰竭的药物, 具备强效利尿的作用, 利尿以及消肿的效果明显,但是因为慢性心力衰竭患者一般并发肾功能不全, 使患者利尿剂药物的治疗效果下降, 出现利尿剂抵抗情况, 病情容易出现快速恶化, 发生水肿以及液体潴留的现象。多巴胺具备β受体激动效果, 存在一定的α受体激动效果, 能够提高患者的心肌收缩力, 提高排血量, 使患者的心率加快, 针对患者的血管起到收缩的效果, 能够增强高动脉压, 提高血流量, 加强尿量［3］。

综上所述, 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭, 可以显著的改善患者症状, 保护患者的脏器功能, 治疗效果明显, 应该在临床中加以推广使用。

［1］ 刘东亮. 吠塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗心力衰竭护理与分析. 吉林医学, 2010, 31(30):5411.

［2］ 刘建, 贾静涛. 吠塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭52 例临床分析. 中国医药导报, 2011, 8(15):83-84.

［3］ 胡立群, 顾晔, 高波, 等. 早期应用小剂量多巴胺联合吠塞米对合并体液潴留心力衰竭的治疗价值. 上海医学, 2010, 33(7):623-625.

2014-07-30］

472000 三门峡市第三人民医院心血管内科