微小点状钙化在彩超诊断乳腺癌中的意义

曹剑标

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤种类之一，早期诊断以及实施早期治疗是改善此类患者预后关键。在早期诊断所用检查手段中，超声检查较为常用。而微钙化显示是乳腺癌诊断的重要影像显示依据。本文选择我院乳腺癌患者，观察彩超微钙化在乳腺癌诊断中临床意义，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2010年7月至2013年7月期间彩超检查下显示乳腺肿块内有钙化灶患者114例，上述患者中年龄最小为26岁，最大为75岁，平均年龄为58.9岁；上述患者均实施病理组织学检查而确诊。

1.2 方法

患者取仰卧位，充分暴露两侧乳房。采用我院高频彩色多普勒超声诊断仪，对每侧乳房进行放射状及十字交叉法对乳房的4个象限及乳晕区域进行扫查，在扫查过程中观察乳腺内肿块大小、肿块形态、肿块边界、肿块的回声情况及肿块内血流等，观察肿块内钙化情况，发现钙化影像时，采用多角度的侧动探讨，进一步观察钙化灶的具体情况，钙化灶的大小情况、钙化灶的具体形状大小、钙化灶的分布情况。而后储存患者超声图像，对其进行详细分析。

1.3 统计学处理

所得相关数据在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

本组患者中，均经病理组织检查证实，其中恶性肿块患者共80例(浸润性导管癌59例、原位癌14例、髓样癌4例、黏液腺癌3例)，良性肿块患者共34例(囊性增生14例、纤维腺瘤9例、乳腺病8例、乳腺脓肿3例)。其中恶性肿块中有微钙化的患者共74例，而粗钙化患者有6例；34例良性肿块患者中，微钙化患者有9例，粗钙化患者有13例。恶性肿块中的微钙化病例在恶性肿块病例中所占比例为92.5%(74/80)；良性肿块中的微钙化病例在良性肿块中所占比例为26.5%(9/34)；恶性肿块中的微钙化病例在恶性肿块病例中所占比例高于良性肿块中的微钙化病例在良性肿块中所占比例，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

研究表明，乳腺癌患者中多数有微钙化灶，而正常乳房及良性乳腺疾病患者中也可出现钙化灶，但有钙化的肿块乳腺疾病中发生癌变的机会要比没有钙化的肿块疾病要大的多。病理改变研究表明，肿瘤细胞发生变性以及坏死后出现钙盐沉积，同时肿瘤细胞以及生长较为活跃的乳腺组织相关细胞也分泌钙[1-2]。在钙化灶中，乳腺恶性病变的微钙化灶直径范围为0.1-0.5 mm。在常规超声检查乳腺时，超声的假阳性率较高，并且并不能有效的发现微小钙化灶，而高频彩色超声在影像诊断方面具有显著优势，是乳腺癌筛查的重要工具，它能够对乳腺肿块大小、肿块边界及回声、肿块血流等情况清晰显示，而微小钙化灶也能清晰显示，同时还可以根据钙化灶具体类型对肿块的良性及恶性进行鉴别[3-5]。本文结果显示，在彩色超声下对本组114例患者乳腺进行检查，并与病理组织学检查结果进行分析，恶性肿块患者共80例，良性肿块患者共34例，彩色超声下发现的微小钙化灶在恶性肿块中占有较高比例，结果提示微小点状钙化在彩超诊断乳腺癌中有助于乳腺癌的正确诊断，具有显著临床检测意义。

参考文献：

[1]林玉斌,吴冬梅,孙妮娜.簇状钙化在钼靶X线诊断乳腺癌中的临床意义[J].中国妇幼保健,2006,15(1):2155.

[2]陈 扬,李 蓉,陈蔓青.乳腺内钙化在乳腺癌中的诊断价值[J].医学影像学杂志,2010,03(2):368.

[3]曾南萍.高频超声检出微钙化灶在乳腺癌诊断中的价值[J].江西医药,2010,08(3):826.

[4]赵铁曾.应用钼靶和彩超联合诊断乳腺癌的价值[J].中国妇幼保健,2010,19(2):3161.

[5]贺红艳,张大伟,韦德湛，等.钼靶、超声检出微钙化灶对乳腺癌诊断价值的研究[J].中国妇幼保健,2013,22(1):3678.