55例糖尿病高血压的药物治疗

王 琳

（新疆玛纳斯县新湖农场医院 新疆 玛纳斯 832200）

高血压是糖尿病患者临床期间的常见并发症，据相关研究证实，糖尿病患者的高血压发生率约为正常患者发生高血压的3倍［1］。近年来，本院在糖尿病高血压的治疗中采用苯磺左旋氨氯地平配合厄贝沙坦口服治疗取得良好效果，本研究以本院中收治的55例糖尿病高血压患者为研究对象，探究其治疗效果，具体治疗报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中的入选对象共55例，均为本院收治的糖尿病高血压患者，入选时间为2012年4月至2013年12月。所有患者临床期间均经过严格的临床检查和诊断，并与《中国糖尿病防治指南》中规定的相关标准［2］相符合；根据患者入选治疗的先后时间，将55例患者随机分为两组，对照组患者25例，其中男性患者14例，女性11例，平均年龄（53.24±1.06）岁；观察组患者20例，其中男性14例、女性6例，年龄中位数为（54.16±3.06）岁。对两组患者的一般情况进行简单比较，未见组间存在明显差异，可对其进行比较研究。

1.2 方法：两组患者临床期间均给予胰岛素皮下注射治疗，保证患者的空腹血糖水平低于7.0mmol／L，将餐后2小时的血糖水平控制为10.0mmol／L以下。对照组患者临床期间给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，每日1次，用药剂量为2.5至5.0mg。观察组患者临床期间在对照组给药方法的基础上加用厄贝沙坦治疗，每日1次，用药剂量为150-300mg。两组患者均给予8周治疗。

1.3 临床观察：注意患者治疗期间的各项指标变化情况，对患者的生命体征进行严密监测，监测患者的白蛋白排泄率，注意患者临床期间有无不良反应情况，并给予积极的对症处理。

1.4 疗效评价［3］：治疗后患者的血压水平低于130／85mmHg，或收缩压、舒张压水平下降为30mmHg、20mmHg，为显效；治疗后患者的未降低至30／85mmHg，但 收 缩 压、舒 张 压 水 平 分 别 下 降 至15-30mmHg、10-19mmHg，为有效；治疗后患者的血压水平未下降到130／85mmHg的水平，且收缩压水平低于15mmHg，舒张压低于10mmHg，为无效。有效率＝显效+有效。

1.5 统计分析：采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析：经临床观察比较，观察组患者的治疗有效率为95.0%、对照组患者的治疗有效率为76.0%，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较分析（%）

2.2 白蛋白排泄率：监测比较两组患者治疗前后的白蛋白排泄率，两组患者均有明显下降，但观察组患者的下降情况明显优于对照组，组间比较存在明显统计学差异，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者的白蛋白排泄率比较分析(±s）

表2 两组患者的白蛋白排泄率比较分析(±s）

注：与对照组比较，P＜0.05。

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3 讨论

磺酸左旋氨氯地平是临床中常用的一种新型啶型钙通道阻滞剂，可直接作用于血管平滑肌，松弛血管，并能对冠状动脉和外周小动脉起到扩张作用，进而减少血管的阻力，达到降压的目的［4］。厄贝沙坦是临床中常见的一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对脂代谢、糖代谢均无不良影响，并能强化胰岛素敏感性［5］，二者两用疗效明显。本研究中观察组患者采用上述两种药物联合治疗，其疗效情况及白蛋白排泄率均明显优于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，可见其临床价值，值得重视和推广。

［1］ 蔚保周.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压临床效果观察［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（5）：251-251

［2］ 宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察［J］.山东医药，2013，53（24）：57-58

［3］ 王卫庆，陈宇红，刘伟，等.阿罗洛尔与氨氯地平治疗糖尿病高血压的随机对照研究［J］.中国新药与临床杂志，2008，27（1）：35-38

［4］ 李秋生.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗轻中度原发性高血压的临床观察［J］.河北医药，2014，（03）：374-376

［5］ 何菲，邹凡文，苏立生，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性［J］.中国老年学杂志，2013，33（22）：5731-5732