不稳定型骨盆骨折患者围手术期护理干预方法与效果观察

冯 雯 楚丽娟 代艳芳 杨 芳 姚国丽（云南省第二人民医院 云南 昆明 650021）

据临床疾病统计结果得知，骨盆骨折的发生率呈现出逐年上升的趋势。骨盆骨折属于严重外伤的一种，多在强大力量的撞击下挤压骨盆所致，常见原因是交通事故和塌方［1］。骨盆骨折在临床中分为稳定型骨盆骨折、旋转不稳定型骨盆骨折及旋转和纵向均不稳定型骨盆骨折，其中不稳定型骨盆骨折较为多见。不稳定性骨盆骨折指的是骨盆前、后环均受到严重损伤，导致其稳定性被破坏，常合并严重的软组织损伤及盆腔脏器损伤等，临床症状较为严重且死亡率较高［2］。目前临床中主要治疗此类骨折的方法是手术治疗，在治疗过程中的护理方法逐渐受到重视。本文为研究有效护理不稳定型骨盆骨折患者围手术期的方法及护理效果，将我院的70例患者随机分为两组，分别行常规护理及个性化护理，一段时间后，比较两组患者并发症的发生情况并评价患者对相应护理方法的满意程度。具体如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：搜集我院在2012年1月至2013年1月期间治疗的70例需手术治疗的不稳定型骨盆骨折患者的相关资料信息。对照组中，男性患者有20例，女性患者有15例，年龄介于18～55岁之间，中位数年龄是35岁；实验组中，男性患者有18例，女性患者有17例，年龄介于20～56岁之间，中位数年龄是37岁。所有患者均在强力撞击下导致疼痛及功能障碍入我院，经X线、CT检查结果确定诊断为不稳定型骨盆骨折。经统计学分析可知，两组患者在年龄、性别上比较时无明显差异，因此具有可比性。

1.2 方法：将我院70例不稳定型骨盆骨折患者随机分为对照组与实验组，两组患者均进行手术治疗。对照组患者在围手术期行常规护理，实验组患者则根据患者病情进行个性化护理，具体包括：术前与患者进行良好的沟通，缓解患者的焦虑、恐惧心理，同时进行抗休克护理；术中进行严格的消毒及规范的手术操作；术后密切观察患者病情变化，预防并及时处理并发症；两组患者经不同方法护理后，比较两组患者并发症的发生情况并评价患者对相应护理方法的满意程度。

1.3 统计处理：对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结果

对照组患者在围手术期行常规护理，实验组患者则进行个性化护理，经过一段时间后，比较两组患者的死亡率。具体结果见表1：

表1 两组患者经不同方法护理后的死亡率比较结果

从上表结果中可以得出，实验组患者经个性化护理后的患者死亡率明显低于对照组，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

不稳定型骨盆骨折患者常伴有大量出血及其他脏器损伤的症状，因此在手术治疗过程中易导致发生休克，严重者导致患者死亡，因此在手术治疗过程中的护理方法受到更多的重视。护理的关键是密切观察患者病情、做好并发症的预防工作及术后做好相关的护理等，以降低患者的死亡率。随着护理工作的发展，个性化护理方法逐年被应用于临床实践中［3］。本文为研究有效护理不稳定型骨盆骨折患者的方法，将我院的70例患者随机分为对照组和实验组，分别行常规护理及个性化护理后比较两组患者的死亡率。个性化护理的具体方法是：（1）术前护理：术前与患者进行良好的沟通，缓解患者的焦虑、恐惧心理，同时进行抗休克护理；（2）术中护理：术中进行严格的消毒及规范的手术操作；（3）术后护理：术后密切观察患者病情变化，预防并及时处理并发症。结果得出，经个性化护理后患者的死亡率明显低于常规护理。因此得出结论，个性化护理对不稳定型骨盆骨折患者围手术期具有重要意义。个性化护理不仅加强了不稳定型骨盆骨折患者围手术期的护理，还有效改善了患者的病情、缓解了患者的焦虑、恐惧心理并降低了患者死亡率［4］。因此该护理方法值得在不稳定型骨盆骨折患者围手术期期广泛应用。

［1］ 潘春霞.不稳定骨盆骨折的护理干预［J］.中国卫生产业，2011，8（8）：96

［2］ 褚丽霞.72例不稳定型骨盆骨折病人围手术期护理体会［J］.中国卫生产业，2013，3（1）：85

［3］ 黄春林.68例不稳定型骨盆骨折患者围手术期护理观察［J］.中国民族民间医药，2013，20（1）：105

［4］ 李成敏.骨盆骨折患者的围手术期护理干预［J］.现代护理，2013，4（2）：52