人性化护理在人工流产病人中的应用

李晋红

人工流产是指于妊娠3个月内通过人工或药物的方式终止妊娠，临床上可分为手术流产和药物流产，其中手术流产常用方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术。人工流产是目前临床上常用的终止意外妊娠的措施，同时也成为疾病不适宜继续妊娠者或因先天疾病、遗传性疾病等需要终止妊娠者的主要补救措施。药物流产虽然痛苦小，但因其容易导致流产不彻底，并且后遗症较多，越来越多的病人选择人工流产。但人工流产后会出现吸宫不全、感染、宫腔积血、宫颈管或宫腔粘连等并发症而影响病人术后康复，严重者甚至会影响病人的生育。同时部分病人因对人工流产认识不够或是未婚先孕等在进行人工流产时会有羞涩、紧张、焦虑等不良情绪，也会对病人术后恢复产生极大不良影响。随着护理模式的转变，目前的护理工作已经过度为综合临床护理、心理护理和人文护理为一体的现代护理模式。为探讨人性化护理在人工流产手术室中的应用效果，选取我院2012年12月—2013年12月收治的192例进行人工流产手术的病人，随机分为观察组和对照组，给予不同护理措施，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年12月—2013年12月收治的192例进行人工流产手术的病人，随机分为观察组96例和对照组96例，所有病人经B超检查均为宫内孕，且均无人工流产术禁忌证。观察组病人年龄19岁～38岁，平均27.4岁；孕期为4周～8周；其中未婚先孕者34例，因有遗传病需终止妊娠者5例，意外怀孕者44例，因疾病无法继续妊娠者13例；初次怀孕者53例，经产妇者43例。对照组病人年龄19岁～38岁，平均27.4岁；孕期为4周～8周；其中未婚先孕者33例，因有遗传病需终止妊娠者6例，意外怀孕者45例，因疾病无法继续妊娠者12例；初次怀孕者52例，经产妇者44例。两组病人年龄、孕周、流产原因等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病人在入组前均已详细阅读并签署知情同意书。

1.2 方法 两组分别给予不同的护理措施，对照组病人给予常规护理，观察组病人给予人性化护理。人性化护理措施：①术前护理。人工流产手术室保持适宜的温度和湿度，营造人性化护理环境，以病人进入人工流产室后感觉舒服为宜。同时保持人工流产室内安静、整洁，缓解病人的紧张、焦虑情绪；同时注意运用适当的语气和简洁的语言向病人讲解手术流程、术中注意事项和相应的解决办法，增强病人手术成功的信心，从而可以更好地配合手术。术前完善血常规、心电图、B超等相应的检查，了解病人既往病史、药物过敏史、既往是否有流产史等，以保证手术顺利进行。②术中护理。病人进入人工流产手术室后由经验丰富的麻醉师和妇产科医生为病人进行人工流产术，在手术过程中护理人员应陪伴在病人身边，密切关注病人在手术过程中生命体征的变化，并根据变化协助医生对病人给予相应的措施，保证手术顺利完成。③术后护理。待手术完毕清醒后将病人安全送出人工流产手术室，2 h内密切观察病人生命体征，同时应注意病人术后是否出现出血、下腹痛等情况，如有不适立即通知医生并协助医生进行相应处理；如2h后未出现不适症状即可告知病人离院。病人离院前对其及家属做好人工流产术后的健康宣教，如叮嘱病人术后卧床休息，逐渐增加活动时间，同时注意加强营养；保持外阴清洁，1个月内严禁性生活；术后观察阴道出血情况，如果术后阴道出血超过1周，伴有下腹痛、发热、白带混浊并有臭味等情况需及时到医院复诊；人工流产术后仍需严格避孕，避免在人工流产术后子宫尚未完全恢复时再次行人工流产术，对子宫造成伤害。④心理护理。目前人工流产病人多为未婚先孕者，同时由于病人对人工流产术认识的不足，病人通常会有羞涩、紧张、焦虑等心理，这种不良心理反应不仅影响手术效果，也影响病人术后恢复情况。对人工流产病人进行人性化心理护理，认真考虑病人心理情况，针对其不同心理情况进行心理护理。运用温和的语气和简洁的语言主动与病人沟通，使病人清楚了解人工流产手术，增强手术成功的信心，使病人充分放松，积极配合医生完成手术。

1.3 观察指标 包括手术成功率、术后并发症发生率。术后病人均填写生活质量综合评定问卷及护理满意度调查表。生活质量综合评定问卷包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活态度以及总体生活质量。评分越高，生活质量越好。满意＝非常满意＋满意＋一般满意。

1.4 统计学方法 所有数据输入Excel表格中，选用SPSS 13.0进行统计学处理，计量资料选用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.0 5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人手术成功率比较 观察组手术成功93例，成功率96.88%；对照组手术成功81例，成功率8 4.38%；两组病人手术成功率比较，χ2＝8.83，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组病人术后并发症发生率比较 观察组术后发生并发症5例，其中吸宫不全者2例，感染者2例，宫腔积血者0例，宫腔粘连者1例，术后并发症发生率为5.21%；对照组术后发生并发症者13例，其中吸宫不全者4例，感染者5例，宫腔积血者1例，宫腔粘连者3例，术后并发症发生率为13.54%；两组病人术后并发症发生率比较，χ2＝3.92，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组病人生活质量综合评定问卷评分比较（见表1）

表1 两组病人生活质量综合评定问卷评分比较 分

2.4 两组病人对护理满意度的比较 观察组病人中非常满意47例，满意27例，一般满意11例，不满意11例，满意度88.54%；对照组中非常满意32例，满意21例，一般满意18例，不满意25例，满意度73.96%。两组病人满意度比较，χ2＝6.70，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

人工流产术作为目前临床上应用较广泛的终止早期妊娠的主要方法，虽然其技术已经十分娴熟，但是由于术中和术后对病人缺乏有效的护理措施，即使手术成功仍会影响部分病人术后恢复情况，甚至会对病人今后的生育能力或身体健康造成严重影响。因此为病人提供良好而有效的护理措施以保证病人手术的成功和术后的康复尤为重要。人性化护理是一种“以人为本”的护理模式，其目的是使病人的生理、心理、社会等方面处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度，最大限度地满足病人的要求［2］。随着现代护理模式的不断转变，人性化护理将健康人文关怀理念融入日常护理工作中，逐渐引起当代临床护理人员的高度重视［3］。人性化护理措施的应用为病人营造一种关心、尊重病人，以病人的利益及需求为中心的人文环境［4］。人性化护理不仅为病人提供安全、舒适的手术环境，还可给予病人相应的护理知识和健康宣教，提高病人术后的健康意识，这样既增加了手术的安全性，也提高了病人对护理的满意度，减少了护患纠纷。本研究结果显示，观察组病人的手术成功率及护理满意度均高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人的生活质量综合评定问卷评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明在人工流产手术室应用人性化护理模式可提高手术成功率，降低术后并发症发生率，同时可改善病人术后情况，值得临床推广应用。

［1］ 李凌江，杨德森.生活质量评定问卷［J］／／.中国心理卫生杂志，1999，13（增刊）：95－100.

［2］ 贾本君.人性化护理在无痛人流手术中的应用［J］.中国医药指南，2010，8（33）：145－146.

［3］ 李海燕，贝国珠，曾桂玲.人性化护理模式对无痛人流患者心理状况的影响［J］.中国医药指南，2013，11（22）：57－58.

［4］ 施卫星.人文精神：髂体护理发展的内在动力［J］.中华护理杂志，2000，35（7）：391－393.