某市三甲中医院中药饮片信息化管理的现状与建议

[摘要]为进一步促进中药饮片的信息化管理，不断完善中药饮片合理用药，加强各环节网络化操作平台和合理化流程建设，更好地为患者服务，本文以医院药品管理系统的网络结构和运行环境为依托，分析中药饮片在各环节的信息化管理模式，并提出进一步完善和服务患者的建议，以此推进中药饮片的信息化管理，从而实现中药饮片的标准化、现代化、国际化。

[关键词]中药饮片；医院信息管理系统；三甲中医院

[中图分类号]R688[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2013）37-0054-03

1中药饮片信息化管理的系统流程

中药饮片信息化管理大致涉及中药饮片库房、门诊中药饮片局、病房中药饮片局三大部分的信息化管理。

11中药饮片库房的信息化管理

某市三甲中医院（以下简称我院）中药饮片库房占地面积不足四百平方米，验收人员两人，库房保管员一人。我院中药饮片用量相对较大，库房的面积有限，基本上库房的周转在半个月左右，半月入库一次，每周出库两次，盘点一次。日常要根据季节及临床用药的需求做好计划，同时保持一定的库存量，此外中药饮片在储藏保管过程中，要注意防虫、防鼠、防霉、防走油等。库房的工作很烦琐，工作量很大，这就要求库房工作人员要有很强的责任心和强健的身体，同时可身兼数职，搬运工、记录员、微机录入员、管家等。因此中药饮片库房实施信息化管理势在必行。

我院现药库基本上实现了二维码的管理^[1]，货位码的管理尚未建立。目前我院中药饮片库房的信息化流程如图1所示：

图1中药饮片库房信息化流程

在库房保管期间，做好日常维护工作，库房温度保持在12～13度，库房的湿度保持在45度左右，要做好通风、遮光等相关工作，同时对于麻精毒放贵重药材有专门专柜摆放。我院中药饮片出库的对象为医院的门诊中药饮片局和病房中药饮片局，每周一、周四由门诊和病房中药饮片局提供药品申领单到药库，每周二、周五由药库工作人员向门诊和病房中药饮片局提供中药饮片，并做好出库的电子记录。

12病房中药饮片局的信息化管理

我院病房中药饮片局由两位药师复核，八位调剂人员工作，病房中药饮片局服务的对象主要是对病房用药和门诊需煎药患者的调剂，由于病房中药饮片局不直接面向患者，因此在调剂工作期间更要求调剂人员具备很强的责任心，本着对患者负责的态度认真工作。

我院门诊中药饮片局是完全开放式面向患者，患者可以看到审方人员的审方过程，调剂人员的调剂过程。我院门诊中药饮片局有四个审方人员和十六个调剂人员，主要的服务对象为无须住院自行煎药的患者。由于门诊中药饮片局的开发性，要求全体药剂工作者要具备过硬的专业知识和技能、热心中医药事业，这样才能保证调配不出差错，使患者用药安全有效，赢得信任，从而促进中医药事业的发展。

伴随着现代医学领域科学技术的不断发展，电脑已经普及到医院药学工作的各个角落。能够将计算机网络技术高效地应用到医院药品科学化管理已成为医院现代化管理的重要标志，更是药品管理发展的必然趋势。因此对于三甲中医院药剂科实施并完善网络化管理，尤其是中药饮片的计算机网络化管理势在必行^[4]。

21计价精确，核对及时

我院中药饮片局引入HIS系统之后，省去手工排队划价环节，直接由电脑自动划价计价，收款过后直接将处方信息传到中药饮片局，药剂师第一时间核对患者姓名、年龄、科别以及费用等相关信息，接下来再核查处方中是否有配伍禁忌，如发现有问题及时与医生联系。核对无误后直接由调剂人员开始调剂。一方面减少了患者排队等候时间，另一方面可以核查收费是否有偏差。

22电子处方，清楚明了

我院实施电子化管理之后，医生所开处方全部由手写变成电子方式，一方面为医生节省了书写处方的时间，另一方面为调剂人员清楚识别处方上的药味提供方便，进而提升了调剂人员配方的速率和效率。

23库存调控，及时补给^[5]

作为三甲中医院，我院每日的中药饮片用量较大，那么既要保证门诊和病房的用药量，又要合理地调整药库的库存量，以防产生资金积压或是浪费。

24账目清晰，计数准确

我院引入HIS系统之后，中药饮片局的相关账目、数据报表、统计处方量、自动结算等全部使用电子化，使中药饮片的账目管理准确清晰，而且操作方便、计数准确、记录完整，对于中药饮片局的合理运行起到了一定的监督管理作用。

25强化责任，提高效率

中药饮片药局电子信息化之后，电脑可以自动记录核对药剂人员的工作量，一方面提升药剂人员的责任感，另一方面提高处方的配方质量，最终提升药局整体的工作效率。

3实施信息化管理后中药饮片的管理出现新的问题

31药库有待实现货位码的管理

我院中药饮片库由于库房面积的有限性，无法实现专药专柜的摆放，一方面不便于库管人员的管理，另一方面无形中增加了许多人为劳动量。因此，要不断完善中药饮片药库的信息化，尤其是货位码信息化管理的实现。

32药局和药库之间需逐步实现网上申领^[6]

目前我院中药饮片药库与药局之间的请领药依然是手写方式，一方面会耗用药局和药库工作人员制表、核对、领发药的时间，另一方面，药库药品价格调整等信息无法第一时间通知到药局。因此，药库与药局之间急需建立网上联系，用信息化的方式申领药，不但提高效率而且信息准确。

33建立对患者的回访信息模式

由于中药饮片在煎煮和服用期间有注意事项，在患者取药期间药师需及时叮嘱，但繁忙中难免有疏忽或者是提醒不到位，因此及时设置储存患者的个人信息，药师便可以第一时间与患者取得联系进行再叮嘱。

34建立特殊人群的取药通道

我院在门诊中药饮片局自行煎药的部分患者由于家住外省市已购买好车票或患者疾病严重不易久等这些特殊人群，医院应适当考虑建立特殊人群的取药通道，一切以为患者服务为中心，真正做患者满意的医院。

4结论

我院将信息化应用于中药饮片的管理，有利于实现中药饮片质量管理的标准化、系统化、数据化和质控化。同时，中药饮片信息化管理依然存在不足如病毒入侵或是突然断电等，因此要求工作人员做好日常电脑维护工作，及时做好更新、备份等工作。在对中药饮片实施并逐步完善信息化管理的过程中，依然要坚持将患者放在首位，以方便患者，竭诚为患者服务为宗旨，将信息化作为完善服务的途径，造福社会，服务人类。

参考文献：

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[3]李刚，姜峻，徐江红.医院中药饮片合理用药数据库系统的设计和应用[J].中国药房，2006，17（11）：824.

[4]吴文博，董占军.中药饮片改革相关问题分析与展望[J].中国药房，2009，20（9）：705.

[5]赵庆国，韩晋，何惠芳，等.药品数字化管理系统在药库中的应用[J].中国执业药师杂志，2009，6（11）：38.

[6]魏健，刘勇，王蕊.中药饮片存在的问题和监控建议[J].中国药房，2008，19（3）：236.

[作者简介]王明月，辽宁中医药大学，助教。研究方向：药事管理；李亚秋，辽宁中医药大学附属医院，主任中药师。研究方向：中药鉴定；张雪，辽宁中医药大学，讲师，硕士。研究方向：药事管理、医药营销；谢明，辽宁中医药大学，教授，博士。研究方向：药事管理。