静脉输液器死腔对门诊病儿药物剂量的影响及护理对策

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(北京市顺义区医院北院儿科，北京 101300)

静脉输液是临床给药的重要途径之一，尤其对于门诊病儿，静脉输液不仅可用于给药，还可以用于补充水分及电解质、供给热量等。小儿用药剂量是按体质量、年龄、体表面积等计算的，相比成人更精确。在临床工作中，护理人员通常没有考虑一次性输液器死腔对病儿药物剂量的影响。本文旨在探讨一次性输液器死腔量对小儿药物剂量的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料

随机选取2011年9—10月在我科门诊输液病儿200例，男98例，女102例；年龄1个月～14岁,平均(3.2±0.4)岁。肺炎86例，急性上呼吸道感染84例，小儿腹泻24例，其他6例。其中使用一次性Y形精密过滤输液器病儿120例，使用一次性普通输液器病儿80例，两种输液器均由北京伏尔特技术有限公司生产。其中输入液量为50 mL者31例，100 mL者95例，150 mL者74例。

1.2 测量方法

由4人同时对两种一次性输液器的死腔量进行测量。两种输液器死腔量比较采用t检验。

1.3 测量结果

两种输液器死腔量比较，差异有显著性(t=65.0，P<0.05)。见表1。

2 讨 论

小儿静脉输液是临床给药的重要途径，小儿用药剂量相比成人要更准确，在正规操作中，一次性输液器各部位死腔量对小儿正常输液量具有重要的影响。有报道，小儿静脉输液仅输液瓶和输液器的药液残留量就达到医嘱用量的20%。本文结果显示，一次性输液器的死腔量对小儿药物剂量具有重要的影响,在相同输液量情况下，Y形精密输液器的影响更大。因此，护理人员要尽可能减少各种死腔量及液体残留浪费，从而保证输注药量的准确性及减少损失。

表1 两种输液器各部位的死腔量±s)

应在输液完毕后进行冲管，冲洗剂量过多过少都不能保证输液质量，合适的冲管剂量应为44 mL。而在小儿输液中，44 mL的液体则可能造成多余的液体输入体内，加重病儿心肺负担。因此，可选择液面在莫非管的1/3～1/2处更换冲管液冲管。由实验得出，所需的液量约为13 mL。这样既节省冲管液，又可避免过多的液体进入病儿体内。病儿需输数组液体时，护理人员要合理安排输液的顺序，可将小剂量的药物或重要的、价格昂贵的药物先输入,从而避免药物过多存留在输液器内。小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,在静脉穿刺过程中，要提高操作技能，排气争取一次成功，尽可能减少排液量；更换液体时应确保袋内无余液，拔针时应以液体静止不动为准。