农村育龄妇女避孕药具品种使用调查

金冬琴

浙江省临海市杜桥镇计划生育服务站 317016

人口积数过大是我国一严重的社会现象，计划生育工作形势严峻，而农村是一薄弱点。现主要通过避孕和堕胎达到避孕目的［1］。人工堕胎对母体损害极大，易引起多种严重并发症，甚者不孕，而避孕是较科学的节育方式。随着科学技术的发展，不断出现新型避孕药具，品种更新快。但由于我国经济、文化、教育资源分布不均，农村在各方面都较欠缺。故农村育龄妇女避孕药具品种选择及其使用是实施计划生育工作过程中不容忽视的问题。本文就农村育龄妇女避孕药具品种使用调查资料分析报道如下。

资料与方法

临床资料:从本镇2 个办事处的5 个村中，随机抽取有一定量性生活的农村育龄妇女800 例作为本次调查对象。年龄20 ～48 岁，平均(29．1 ±4．3)岁，800 例研究对象均已婚，有避孕史。

调查方法:向研究对象说明本次调查匿名，介绍调研内容，取得同意后，发放调查卷，予其填写，文化程度有限者通过问答代填。收集研究对象避孕药具品种选择、使用情况、年龄、文化程度、经济状况等信息。

统计学方法:采用SPSS15．0 统计软件进行统计分析，采用X2检验，P ＜0．05为差异有统计学意义。

结 果

农村育龄妇女避孕药具品种选择及使用效果:农村育龄妇女选择放置宫内节育器避孕所占比例为74．13%，其次为女性结扎和使用避孕套，分别占30．13%、28．75%;共有59 例失效，其中结扎有效率高于避孕套和避孕药，结果具有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

避孕药具品种选择与年龄、文化程度、经济状况有关:38 岁以上有97 例，选结扎避孕者占98．97%;30 ～38 岁有375 例，选放置宫内节育器者占98．68%;20 ～30 岁者有323 例，大多选择避孕套或避孕药。小学文化220 例，选择宫内节育器、女性结扎分别占48．56%和40．71%;初中文化376 例，各避孕药具品种选择率差异不大;高中文化者141 例，避孕药占40．05%，宫内节育器占29．46%;大学文化63 例，其中18 例为男性结扎，选择避孕套占56．30%。收入高者所选药具材料更佳，与机体契合度高;避孕药多为复合性。

讨 论

计划生育这一基本国策的实施，关键在于人口控制［2］。我国农村人口众多，且监管较困难，故深入开展农村计划生育工作对控制人口数量增长有着重要意义。为减少人工流产，减轻痛苦，应大力推广农村育龄妇女应用避孕药具。由于农村信息闭塞，人们对避孕、避孕药具及其使用等知识了解不足，会导致育龄妇女避孕药具选择、使用不当而出现非意愿怀孕。本研究中有共有59 例失效，占7．38%。避孕环脱落、避孕药服用不合理、避孕套质量差等都是致避孕失败的原因。为避免这些情况的发生，可采取以下措施:①宣教:定期讲座，提高农村育龄妇女避孕意识，讲解各种避孕药具的利弊、适用人群，消除其对应用避孕药具的排斥感，并指导各种避孕药服用方法，强调按时、按量、规律服药的重要性以防止自行停药或不规律用药而致避孕失败;②完善避孕药具管理服务流程:多设立避孕药具获取点，特别是免费避孕药具领取点，在条件允许情况下提供上门服务;③加强相关人员培训:提高宣教人员专业水平及医务人员的操作技能，不致对听众产生误导或因置避孕器具操作不当导致脱落无效。农村育龄妇女受经济水平、文化程度及年龄因素影响，对避孕药具的选择存在差异［3］。本研究选择放置宫内节育器避孕所占比例为74．13%，其次为女性结扎和使用避孕套，分别占30．13%、28．75%;38 岁以上有97 例，选结扎避孕者占98．97%;30 ～38 岁有375例，选放置宫内节育器者占98．68%;20 ～30 岁者有323 例，大多选择避孕套或避孕药。其中选择男性结扎者文化程度较高［4］。对此，可通过宣传取得育龄妇女配偶配合，提高避孕效果。

总之，可供选择的避孕药具品种繁多，各有优点，应完善农村节育工作体系。在使用避孕药具时应在考虑农村特点下，综合育龄妇女身体、条件等因素，选择最有利的治疗方式，提高农村育龄妇女生活质量。

表1 农村育龄妇女避孕药具品种选择及使用效果

1 胡序怀，邵豪，吴露萍． 流动育龄女性免费避孕药具使用情况调查［J］．中国妇幼保健，2012，27(2):249 －251．

2 包冬香．1469 例育龄妇女使用避孕药具失败原因分析［J］． 中国实用医药，2010，5(6):209 －210．

3 朱惠红．农村育龄妇女避孕方法选择现状调查［J］． 浙江临床医学，2012，14(6):738 －739．

4 王飞柳．农村女性流动人口避孕药具知识及管理服务需求调查［J］．中国医药指南，2012，10(6):169 －170．