社区慢性阻塞性肺疾病患者相关调查分析

程兴宇

河南省焦作市艺新社区卫生服务中心 454002

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的呼吸系统疾病之一，具有较高的发病率，并且其发病率在逐年增加。当前15 周岁以上的慢性阻塞性肺疾病的患病率已经超过了3%，每年有100 万以上的人口死于该病，500 万－1000 万的人口致残［1］。通常随着患者病程的增加慢性阻塞性肺疾病症状会逐渐加重并且不可逆转，大大降低了患者的生存质量［2］。近些年来随着人们对慢性阻塞性肺疾病认识的不断提高，社区对于慢性阻塞性肺疾病的预防及控制发挥出越来越重要的作用。本文对我院附近社区的74例慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量以及社会支持情况进行了分析研究，希望能够进一步推进社区慢性阻塞性肺疾病的预防、控制及治疗。现将研究结果报告如下。

资料与方法

一般资料:通过便利抽样法从我院附近的社区中抽取了已被确诊、病情处于稳定期以及可以顺利完成相关沟通交流并且自愿参与本次研究的74 例社区慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，全部患者均依照慢性诊断学肺疾病的临床诊断标准被确诊。其中，排除存在心脑血管疾病的患者、排除肢体存在残障的患者，排除其他不适宜参与本次研究的患者。

研究方法:利用本院自制的调查问卷对74 例患者的生存质量以及社会支持状况进行调查研究，调查的内容主要包括患者的性别、年龄、职业、受教育程度、婚姻情况以及患者的肺功能状况等基本信息;另外利用生存质量测评表对患者的生存质量进行检测评估。该生存质量测评表主要包括4 个因子:患者的日常生活能力状况，其中又细分为13 项条目;患者的社会活动状况，其中又细分为7 项条目;抑郁心理，共包含8 项具体条目;焦虑性心理，共包含7 项具体条目，各项的评分均为1 －4 分，生存质量随着得分的升高而降低，总分为各项评分的累加和，介于35 －140分之间。患者的社会支持状况通过社会支持评定量表进行评分，评价项目主要包括主观支持情况，共包含4 项条目;客观支持情况，共包含3 项条目以及对支持的利用情况，共包含3 项条目，各项的评分同样为1 －4 分，社会支持随着得分的增加而变优。调查问卷主要由患者完成，研究人员负责向填写者解释填写的相关要求及方法并帮助存在视力障碍等存在困难的患者完成问卷。

结 果

数据处理:运用统计学方法借助SPSS 14．0 软件对数据进行处理，并通过Pearson 方法对数据进行相关性分析。

患者的基础信息和肺功能状况:通过调查可知，患者的年龄介于35 －83 岁之间，其中，男性患者45 例，占60．81%，女性患者29 例，占39．19%;文盲患者共有17 例，占22．97%，小学文化程度13 例，占17．57%，中学文化程度29 例，占39．19%，中学以上文化程度12 例，占16．21%;已婚患者59 例，占79．73%，丧偶患者13 例，占17．57%;工人身份的患者38 例，占51．35%，干部身份的患者17 例，占22．97%，农民身份的患者7 例，占9．46%，无业患者共12 例，占16．21%。74 例患者中，最近12 个月内进行过肺功能检查的患者共有12 例，占16．21%，其中轻度患者共有3 例，占25．00%，中度和重度患者分别有4 例，各占33．33%，极重患者共有1 例，占8．33%。

生存质量以及社会支持情况调查结果:经过调查，74 例患者的生存质量评分平均分为74．84 分，患者的社会支持总分为34．88 分，具体的生存质量及社会支持评分结果，见表1。

表1 74 例患者的生存质量及社会支持评分

社会支持情况及其生存质量之间的关系，见表2。

通过表中数据可知，患者的生活能力以及社会活动状况分子较高，由此可知患者的生活能力及社会活动状况较差，患者的社会支持以及患者的生存质量、生活能力以及活动状况之间为反相关的关系(P ＜0．05)。

讨 论

生存质量及社会支持:患者的生存质量主要是指患者的生理状况、心理精神情况以及社会活动情况等的感受情况以及对这些指标的满意情况，具体包括患者的躯体健康状况、社会适应能力及其心理情感等方面的感受状况。患者的生存质量是衡量患者的病情状况、治疗效果以及预后效果的关键指标。通过本组研究数据可知，患者在日常生活能力方面的评分最低，其次为其社会活动情况，笔者分析这同患者的营养不良、体重情况、呼吸困难等原因造成患者的生活能力受到约束而使得患者的社会活动频率降低而引起的。通过本研究还可以看出患者缺乏对其肺功能进行自主监测的认识。社区护理人员应当注重提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能监测认识，这对于肺部疾病的防控以及治疗具有重要意义。另外，护理人员还应当提高患者的体育锻炼意识，积极改善患者的营养情况，降低其呼吸困难情况，改善患者的生活能力，帮助患者尽快康复［3］。通过本研究还可发现，社区慢性阻塞性肺疾病患者的抓管支持情况整体上要高于另外两个维度。但是社区护理人员依然要注意加强对患者的指导及帮助，是患者的社会支持进一步提高，全面帮助患者早日康复。在相关性上，主要表现为反相关的关系，由此可知社会支持情况越好则患者的生存质量就会越高，尤其是情感方面的支持对患者的康复意义重大，因此加强对社区慢性阻塞性肺疾病患者的幸福感以及愉悦感十分重要，护理人员应当积极做好对患者及其亲属的健康教育工作，改善整个社会的支持状况，使患者能够获得更高的生存治疗，从而加快患者的康复效率。

1 李扬，余丽君，向平超，等．北京市某社区老年慢性阻塞性肺疾病患者健康相关生活质量及影响因素的调查［J］．中华现代护理杂志，2011(7)．

2 卢冬梅，李利．社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及其与社会支持的相关［J］．护理管理杂志，2010(12):850 ～851．

3 周恩飞，罗勇，徐卫国，等．上海市郊县基层医生慢性阻塞性肺疾病规范诊疗知晓情况调查［J］．临床误诊误治，2010(1):9 －11．