舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性发作期56 例临床观察

贺小茂

湖南省湘潭市第六人民医院呼吸内科 411100

慢性肺心病是由慢性支气管疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。该病多发生在中老年人群中，患病率随年龄增长而增高，主要临床症状为肺、胸基础疾病的症状及活动后心悸、呼吸困难等。目前临床治疗原则为积极控制感染、通畅气道、改善呼吸功能、纠正缺氧与二氧化碳潴留、控制呼吸衰竭和心力衰竭等，本院采用舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性发作期，现将研究经过整理总结，具体分析如下。

资料与方法

临床资料:本次研究对象是选择从2011 年1 月～2012 年1月期间在我院住院治疗的56 例慢性肺心病急性发作期患者，其中男性患者31 例(55．36%)，女性患者25 例(44．64%)，年龄从55 －78 岁，平均年龄是(65．2 ±2．6)岁，病程最短为6 年，最长为21 年，平均病程为(15．4 ±1．7)年，将56 例患者随机平均分为两组，分别是治疗组和对照组，两组患者在性别、年龄及病情严重程度等一般资料无差别，具可比性。

治疗方法:①对照组治疗方案:对照组28 例患者采用常规的治疗方案，具体措施为积极控制感染、通畅气道、氧疗、改善呼吸功能、纠正缺氧与二氧化碳潴留等对症治疗，酌情使用利尿剂和(或)强心剂，并监测电解质，对于电解质紊乱患者及时予以纠正。②治疗组治疗方案:治疗组28 例患者在对照组治疗方案的基础上，予以舒血宁注射液20ml 加入250ml 生理盐水中静脉滴注，每天1 次，疗程为14 天。

疗效判定标准:①显效:间咳，痰为白色泡沫黏度，易咯出，两肺偶闻啰音，肺部炎症大部分吸收(可参考体温、白细胞计数及分类、痰量、痰细胞学检查及痰细菌培养结果)，心肺功能改善达二级，神志清晰，生活自理，症状、体征及实验室检查恢复到发病前情况。②好转:阵咳、痰黏脓，不易咯出，两肺有散在啰音，肺部炎症部分吸收，心肺功能改善达一级。神志清晰，能在床上活动。③无效:上述各项指标无改善，或有恶化。

统计处理:实验所得数据采用SPSS16．0 软件对取得数据分析对比，P ＜0．05有统计学意义。

结 果

疗效对比:治疗组和对照组患者在治疗2 周后，治疗组患者治疗效果要明显好于对照组，将具体数据整理，见表1。

治疗前后血气水平变化:治疗组和对照组患者在治疗前后各自血气水平都有改善，但是治疗组患者血气水平改善程度要明显好于对照组患者，见表2。

表1 治疗组和对照组治疗效果对比

表2 治疗组和对照组患者治疗前后血气情况(kPa)

讨 论

慢性肺心病是严重威胁中老年人健康的疾病，患者在无心力衰竭时即出现了左心舒张功能的减退［1］。慢性肺心病患者由于心肺功能的衰弱，血氧饱和度要比正常人明显低，红细胞携带氧能力也逐渐下降，且体内纤溶酶活性也会降低［2］，故病程较长的患者往往血液黏稠度较高，甚至会出现微小血栓，阻碍血液循环。慢性肺心病急性发作期患者血液多为高凝状态，右心衰症状不易改善，故在酌情使用利尿剂和(或)强心剂的同时还要加用活血药物降低患者体内血液黏稠度，缓解高凝的血液状态，从而加快患者疾病的恢复。舒血宁是一种中药活血注射液，主要成分是黄酮苷类和银杏内酯，银杏内酯能够有效拮抗血管紧张素Ⅱ收缩血管的作用［3］，同时对于血小板活化因子和血小板膜上的受体结合能力［4］，起到显著的抑制作用，双重作用下降低血液黏稠度，改善血液循环。通过表1 可知，治疗组患者治疗总有效率为96．43%，而对照组患者治疗总有效率仅为78．57%;通过表2 可知，治疗组和对照组在治疗后氧分压和二氧化碳分压都有明显改善，但是治疗组改善程度更为明显。

综上所述，在常规治疗慢性肺心病急性发作期患者的同时使用舒血宁注射液，可以提高治疗效果，改善血气情况。

1 康素玲，席长清，靳双周，等．应用彩色多普勒评价高血压病人的右心及肺心病病人的左心舒张功能［J］． 心肺血管杂志，1996，15(1):27－29．

2 张玲．舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察［J］． 中西医结合心脑血管病杂志，2009，7(10):1145 －1146．

3 许志荣，刘建新，曹志敏，等．舒血宁注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期临床研究［J］．中国厂矿医学，2007，20(6):590 ～591．

4 刘红怡． 舒血宁注射液对慢性肺心病血流变学及血气分析的影响［J］．浙江中医学院学报，2005，29(6):27．