个性化护理在剖宫产产后护理中的应用分析

董跃彦

浙江大学医学院附属妇产科医院产五科 浙江杭州 310000

剖宫产手术的出现挽救了无数不能正常分娩妇女和婴儿的生命，随着医学实践和技术不断进步，使得剖宫产手术越来越完善，已经被广大年轻妇女所接纳。我国的妊娠妇女选择剖宫产的比率在逐步增加［1］。剖宫产手术是医生经腹切开子宫取出胎儿的一种外科手术，而且由于手术伤口大，创面广，很容易产生并发症。个性化的护理能够为剖宫产手术患者的提供专业化的指导，大大提高手术成功率，减少并发症的发生。

1 资料与方法

1．1 临床资料:选择2011 年12 月至2013 年5 月在我院进行剖宫产手术的140 例妇女作为研究对象，随机分为对照组和护理关怀组。对照组的年龄在20 ～35 岁，平均年龄在(25 ±0．6)岁，孕周为36 ～38 周，平均孕周为(37 ±0．6)周;护理关怀组的年龄在23 ～38 岁，平均年龄在(26 ±0．5)岁，孕周为35 ～37 周，平均孕周为(36 ±0．7)周。病史资料显示糖尿病、凝血功能异常等病史。两组妊娠妇女在年龄以及孕周方面无显著性差异(P ＞0．05)。

1．2 实验方法

1．2．1 对照组:对照组采用一般的护理措施，对妊娠妇女进行简单的剖宫手术前的准备，手术方案以及手术后的注意事项。

1．2．2 护理关怀组:在对照组的基础上，进行个性化的护理关怀。以患者为中心，针对产妇的心理健康进行专门的辅导，密切观察患者的临床表现，针对患者的情况制定合理的饮食、运动方案并讲解手术后已发生并发症以及处理方法。

1．3 观察指标:跟踪调查剖宫产手术满意度以及产妇出血的发生以及各种并发症。

1．4 统计学方法:采用SPSS10．0 统计学软件进行统计学分析，组间计数资料进行χ2检验，P ＜0．05 存在显著性差异。

2 结果

2．1 两组患者剖宫术后的满意度情况:护理关怀组的患者的满意度为78．6%，而身体恢复不满意度为15．7%，心理恢复不满意度为5．71%。相比于对照组，护理关怀组能够显著提高剖宫手术妇女的身体和心理恢复的质量(P ＜0．05)。见表1。

2．2 两组患者剖宫后的并发症的发生率:剖宫手术后，护理关怀组依据个性化的专业指导，使得剖宫手术后的总的并发症发生率为24．3%，其中产后出血发生率为10．0%，尿滞留发生率为4．29%，腹胀气为5．71%，阴道感染为2．86%，下肢静脉血栓为1．43%。相比于对照组，实行个性化的护理关怀能大大降低并发症的发生(P ＜0．05)。见表2。

3 讨论

剖宫产手术以前主要应用于难产的妇女，可以解除孕妇及胎儿的生命危险。但是随着现代技术的进步，以及年轻妇女的耐受力的减弱，使得剖宫手术被广泛应用于孕妇分娩过程。相比于正常分娩的妇女，剖宫产的妇女更需要个性化的护理关怀。剖宫产的妇女经过切腹以及子宫壁而取出胎儿的手术过程。这种手术使用了麻醉药，麻醉药随着在手术过程中会减少患者的痛苦，但是药效过了以后，不仅是患者疼痛难忍，而且麻醉药可以抑制肠蠕动，引起不同程度的腹胀，同时麻醉药抑制膀胱肌肉的功能，易引起尿滞留的现象。这种情况发生后，需要多做翻身运动和下床走动，增加胃肠蠕动，减少胃胀气和下肢静脉血栓的发生［2］;手术结束后，拔出导尿管之后应该自行排便，恢复膀胱肌肉功能。对于阴道感染需要积极观察，平常要注意保持卫生，不要坐浴，要淋浴，半卧位睡觉有利于伤口愈合以及预防感染，而对于出血的发生应该及时与医生联系，服用宫缩剂等药物进行止血［3-4］。本研究发现，护理关怀组针对各种并发症的护理关怀帮助产妇了解其发生的原因以及适当的对症，对并发症的预防有一定准备，极大降低了各种并发症的发生几率。

表1 两组患者剖宫手术后的满意度

表2 两组患者剖宫后并发症发生率

同时护理关怀组针对剖宫产手术后的胃肠道微弱，给予流食1 天，禁牛奶、豆浆。肠道气体排出后，改用半流食物1-2 如稀饭、汤面、混沌等，然后才能转为普通食物。同时患者剖宫产后对于自身以及婴儿健康都存在焦虑，针对产后的情况，进行个性化的心理辅导，帮助产妇的心理健康恢复。本研究也追踪调查了患者对于手术之后的满意程度，发现护理关怀组能大大提高患者的满意度，帮助产妇身体以及心理健康的恢复。

综上所述，个性化护理能大大提高剖宫产产后的满意程度，减少并发症的发生几率，证明个性化护理在剖宫产产后护理中具有很重要的应用价值。

1 郑惟，剖宫产的历史发展及我国剖宫产手术指征的变迁［J］．2010，30(15):24333-2434．

2 程通秀，剖宫产术后尿潴留发生原因及护理措施［J］．中国基层医药，18(2):74-75．

3 英豪，段涛，剖宫产与产后出血［J］． 实用妇产科杂志，2011，27(3):165-166．

4 王丽萍，剖宫产术后并发症的临床分析［J］． 中国保健营养，2012，08(08):375-376．