黄芪注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病40例

张河云，杨建平

（宁化县中医院，福建 宁化 365400）

糖尿病肾病是渐进性肾脏疾病的一种，同时也是糖尿病发展过程中常见的一种并发症。糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因，其危害性极大，但目前有效防治方法还相对较少，除了对症及ACEI类药物治疗外，还没有发现其它的特殊治疗方法［1］。本研究观察应用丹参注射液与黄芪注射液对40例糖尿病肾病的治疗效果，现介绍如下。

1 临床资料

于2010年8月—2012年8月抽取80例糖尿病肾病的患者，按就诊号的单偶数随机分为对照组和治疗组各40例。对照组中男24例，女16例；年龄 44～71岁，平均（58.5±1.8）岁；患糖尿病病程2～16 a，平均（5.2±0.4）a。 治疗组中男 25 例，女 15例；年龄 42～73岁，平均（58.7±1.6）岁；患糖尿病病程 2～17 a，平均（5.1±0.5）a。 2 组年龄、性别、病程等方面比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1 治疗方法

2.1.1 对照组 在常规降糖降压治疗的同时，帮助患者控制饮食并适当运动。

2.1.2 治疗组 在对照组治疗基础上，静脉滴注黄芪注射液，每次30 mL，每天1次；静脉滴注丹参注射液，每次 30 mL，每天 1 次，疗程 1 个月［2］。

2.2 观察指标 观察2组临床疗效、治疗前后24 h蛋白尿定量、药物不良反应。

2.3 统计学处理 采用SPSS18.0软件进行统计分析，所得数据用±s表示。计数资料采用χ2检验，计量资料符合正态性分布者采用t检验。

3 治疗结果

3.1 疗效判定标准 参考文献［3］，① 显效：症状和体征已经消失，24 h尿蛋白水平下降幅度在2／3以上，血糖、血压、尿素氮、肌酐、GFR恢复正常水平；② 有效：症状和体征减轻程度明显，24 h尿蛋白水平下降幅度超过 1／3，但未达到 2／3，血糖、血压、尿素氮、肌酐、GFR均基本正常；③ 无效：未达到以上评价标准。

3.2 结果

3.2.1 2组治疗前后24 h蛋白尿定量水平比较见表1。

表1 2组治疗前后24 h蛋白尿定量水平比较g／24 h

3.2.2 2组疗效比较 见表2。

表2 2组疗效比较（n，%）

4 讨 论

黄芪具有补益中气、升阳举陷、利水消肿的功效，可补肺脾之气；丹参活血祛瘀，凉血养血。两药联合应用，共奏补中益气、活血祛瘀、利水消肿、疏通脉络的功效。现代药理学研究［4］证实：黄芪可以增强患者机体的免疫力，抑制病毒及细菌繁殖，故应用黄芪注射液治疗后患者的症状通常能够得到有效改善；丹参具有激活纤溶的作用，作用于多种凝血因子，对凝血过程进行抑制，使血管充分扩张，减低血液的黏稠度，改善机体微循环，防止蛋白变性，并提高红细胞膜强度，从而对红细胞进行保护，并能够增多肾小球滤过率和肾血流量。

［1］周钦，李荣享.黄芪对肾小球疾病物质代谢紊乱的调节作用［J］.中草药，2009，30（15）：386-387.

［2］胡英华，贾刚田.糖尿病及其主要并发症［M］.北京：中国环境科学出版社，2010：176-177.

［3］胡仲仪.黄芪注射液治疗糖尿病性水肿的疗效观察［J］.中国中西医结合杂志，2010，30（18）：618-619.

［4］王浴生，邓文龙，薛春生.中药药理与应用［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2009：192-193.