陈菊珍 邓永连
(福建省龙岩市第一医院消毒供应中心 福建龙岩 364000)
酸性氧化电位水是近年来开发研制的高效安全的消毒剂,具有杀菌快速、广谱,对人体无不良反应,消毒后还原为普通水,无残留污染等优点。2009年颁布实施的《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》[1],将酸性氧化电位水列为医疗部门消毒方法之一,我科将酸性氧化电位水用于手工清洗后的待消毒物品、物表、湿化瓶等的消毒。
准备重复使用的剪刀、镊子及止血钳各100把,湿化瓶100个。
1.1 材料 酸性氧化电位水生成器(SVNTECA-1000),氧化还原电位≥1100mL,pH值2.0~3.0,有效氯(60±10)mg/L,营养琼脂,多酶清洗剂,润滑剂。
1.2 方法 将其分为对照组、观察组,器械各50把,湿化瓶各50个。对照组:手工清洗,清洗方法按卫生部《医院消毒供应中心技术操作规范》中规定的清洗方法;观察组:手工清洗+酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2分钟,净水冲洗30秒。
对照组和观察组对重复使用器械清洗消毒后的细菌含量效果比较,见表1。
表1 两组复用器械清洗消毒后的细菌含量效果合格率(%)
酸性氧化电位水用于消毒供应中心复用器械清洗后的消毒,是一种较简便的方法,同时还可用于湿化瓶清洗后,以及环境物表的消毒。使用酸性氧化电位水消毒清洗后的器械,应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物,否则会影响消毒效果。酸性氧化电位水对光敏感,有效氧浓度随时间延长而下降,所以要现制备现用,储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材料制成的容器,室温下贮存不超过3天;每次使用前,应在使用现场酸水出口处,分别检测pH值和有效氯浓度,检测数据应符合指标要求。酸性氧化电位水是广泛应用的高水平消毒剂,它是经过软化的自来水加入0.05%氯化钠,通过酸性氧化电位水生成器产生的一种具有高氧还原电位和低pH值,在高电位、低pH值环境下,酸性氧化电位水中的低浓度次氯酸起到主要杀菌作用;其次,H2O2、OH-和新生态氧等多种离子也有杀菌作用[2],能在极短时间内杀灭大量的细菌和病毒。近年来,国内学者使用酸性氧化电位水对器械清洗后消毒的消毒性能及应用等方面进行了相关研究[3]。在消毒供应中心实施酸性氧化电位水用于器械的清洗后消毒,对人体无害,无剌激性,消毒时间短,达到器械消毒细菌含量符合卫生学标准要求,是一种方便、安全、易于操作的方法,有效地预防和控制了医院感染的发生。
[1]卫生部.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范[M].北京:中华人民共和国卫生部,2009.4-1
[2]杨 怀,刘 玮,汤璐瑜,等.酸性氧化电位水与戊二醛消毒内镜临床观察[J].中华医院感染学杂志,2007,17(3):292
[3]申 瑶,郭冬君,王春蓉.酸性氧化电位水消毒医疗器械的效果观察[J].中华医院感染学杂志,2009,19(4):409