体验后反思在《护理人际沟通与礼仪》教学中的应用*

夏同霞 陈俊希 张亭亭 周静 郑喜兰 罗祎

“护理人际沟通与礼仪”是一门将人际沟通与礼仪理论运用于护理实践的人文课程，学生除应学习相应的理论知识外，更重要的是通过学习具备良好的礼仪修养以及与患者沟通的能力[1]。近年来提出的护理核心能力教学模式对护理专业学生的人际沟通能力和礼仪修养提出了要求。Lenburg等指出护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力[2-3]，护士核心能力为护理课程设置和教学模式提供了方向[4-5]，而这种能力的提高必须从护生教育开始[6]。本院在2012级本科生《护理人际沟通与礼仪》教学中采用体验录像回放反思等方法进行教学，取得了满意的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 遵义医学院护理学院2012级护理专业学生，共61名，其中男生7名，女生54名。

1.2 方法

1.2.1 礼仪训练 具体安排为：（1）教师示范；（2）学生操练；（3）考核；主要训练学生的着装、化妆、站姿、坐姿、走姿，以及端治疗盘、持病历夹、持血压计听诊器、推治疗车、下蹲等专业行为，通过训练规范学生的专业行为及礼仪。礼仪训练全程录像。

1.2.2 体验式临床护理情境模拟表演 为了检验学生是否能将学到的知识用于实践工作，在教学中安排情景剧排练和表演，方法是将每10～11名同学分为一组，各组选出1名小组长，负责组织小组成员共同完成临床资料的收集和相关资料的查阅，小组长根据组员收集的资料编写剧本，情景设计可以来自于临床，也可以来自于学习和日常生活中，结合自己在社会实践活动中了解的内容、日常生活中的沟通以及《护理人际沟通与礼仪》的相关理论知识进行情景设计。情景的设计要求将礼仪和沟通交流相结合，编写过程中每组指定1名老师进行指导。剧本编写完成后，由小组成员共同讨论，交老师审阅、修改、定稿，进行角色分配及排练，安排时间进行表演。表演过程全程录像。

1.2.3 回放录像并反思 礼仪训练和体验式临床护理情境模拟表演结束后马上回放训练和表演过程录像，让学生找出自己及其他同学存在的不足，提出改进措施。

1.3 效果评价 课程结束后，采用自行设计的调查表调查学生对教学效果的评价，调查表包括11个项目，每个项目设很大帮助、较大帮助、不确定、极少帮助、无帮助5个选项。共发放调查表61份，回收有效问卷61份，有效回收率为100%。

3 结果

学生对体验后反思教学的效果评价较好，在11个项目中，没有学生选择“无帮助”一项，学生对体验后反思教学的效果评价，见表1。

表1 学生对体验录像回放反思教学的效果评价 名（%）

3 讨论

录像能真实客观地记录课堂事件、为课后反思提供依据，因此是具有很强说服力的分析工具[7-8]。其使用不受时间、空间的限制，有利于指导教师在回放录像的过程中随时定格，让护生观看自己的表现是否恰当，促进其反思[9]。护生在礼仪训练和情景表演中往往不能发现自己的不足之处，经过观看录像回放，认识到自己的不足，利于在以后的学习生活中不断完善自己，大多数护生在接下来的学习生活中能自觉按照礼仪的基本要求去规范行为，检点言行举止，自觉地塑造自己良好的礼仪形象[10]。经过观看护理情景模拟表演录像回放，多数学生体会到了有效沟通的重要性，愿意在今后的护理工作中尽力去关心、尊重、理解患者[11]，从而促进了护生主动沟通与人文关怀意识的培养。

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