心理护理干预在慢性胃炎患者治疗中的疗效作用

吕慧娇

(郑州市中医院脾胃科 河南郑州 450007)

慢性胃炎系由多种病因引起的胃黏膜弥漫性或局限性慢性炎症病变，一般无黏膜糜烂，故亦称之为非糜烂性胃炎，是常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位，约占门诊胃镜检查患者的90%。此病十分常见，男性多于女性，青年人多为浅表性胃炎，年龄越大，发病率越高，特别是中老年患者更为多见，老年人多为萎缩性胃炎［1］。近年来发现慢性胃炎是一种身心疾病，患者除了上述消化道症状外，常伴有抑郁、焦虑、失眠、消瘦、体重下降等，且病程越长，越易出现精神症状，常易在心情过于紧张或是A 型性格的人群中发病［2］。因此心理护理在慢性胃炎治疗中尤为重要［3］。2012 年3 月至2012 年9 月期间我科对慢性胃炎患者在进行常规药物治疗的同时给予心理护理干预，获得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

1．临床资料:我科自2012 年3 月至2012 年9 月收治的慢性胃炎患者61 例，病史均在2 年以上，胃镜检查确诊为慢性胃炎，其中男性40 例，女性21 例，年龄30 ～66 岁，平均年龄43．5 岁。全部患者大多有上腹痛或不适、腹胀、恶心、呕吐、呃逆、食欲不振、抑郁、焦虑、失眠、消瘦、体重下降等症状。入院后均给予抑制胃酸，保护胃黏膜，促进胃肠蠕动，助消化，营养等治疗。

2．心理护理干预

(1)建立良好护患关系:良好的护患关系是心理护理中的首要条件。为了让患者尽快适应和熟悉新的环境，我们要静心、细致地介绍病房环境、主管医生、责任护士、护士长等。交谈时我们的衣着要整洁端庄、举止要落落大方，操作娴熟。给患者树立信任和安全形象。让患者心甘情愿主动地说出自己的困惑。

(2)耐心倾听:在与患者沟通过程中要耐心认真听取患者的意见要求，不打断患者的谈话，让其感受到尊重、爱护和照顾。满足患者的谈话要求，使患者的情绪得到宣泄。患者情绪不稳定，焦虑、悲观、医护人员要和家属一起针对患者的不同心理反应，采取不同的心理护理措施，首先要耐心倾听患者的诉说，了解其内心世界，发现并挖掘患者身上的长处和性格中的积极因素，有针对性地进行心理分析和心理支持［4］。

(3)加强知识宣教:不定期对患者进行访视，加强护患交流，良好的护患关系是心理干预取得成效的关键。护理人员要以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语，关怀患者的内心，主动与患者交流沟通，获得其的信任。缓解患者的紧张心理。病人家庭的理解与配合是影响病人生存质量的重要因素之一护理人员应积极主动与病人及家属交流沟通，争取家属配合，并告诫病人家属，其言行及情绪的好坏会直接影响病人心理及治疗。

结 果

选用Zung 抑郁白评量表(SDS)和焦虑自评虽表(SAS)及评分标准［5］。所有患者经心理护理干预后，患者的SAS、SDS 评分较治疗前明显下降(P ＜0．05)，见表1。

表1 两组心理护理前后SAS、SDS 评分(分，¯x±s)

讨 论

慢性胃炎属心身疾病，临床观察其病情变化、治疗效果与精神因素有着密切关系。当患者有抑郁、焦虑及紧张等不良心情变化时，常引起植物神经功能失调，尤其是胃肠神经功能紊乱导致病情加重，从而影响病程，所以在治疗此病时心理教育显得更为重要。高晓远等［6］研究发现慢性胃炎患者的人格存在一定的矛盾性，一方面表现为顺从、依赖、随和的心理倾向，另一方面又易情绪激动。在行为上有敷衍、保守的人格倾向。本次研究中，对慢性胃炎患者入院后即开始心理帮助，采取倾听、心理疏导、经过积极的心理护理，患者的SAS、SDS 评分较治疗前明显下降，患者紧张焦虑情绪得到缓解，较治疗前明显改善。说明在临床工作中，应细心观察慢性胃炎患者病情，当发现患者有焦虑、紧张、抑郁等情绪时，应及早进行心理教育，消除患者异常心理及影响患者健康的不利因素，使患者能正确认识疾病，鼓励其战胜疾病的信心，尽快达到恢复健康和减轻疾病痛苦的目的。

1 邵金阶． 略论中医对心身疾病的认识［J］． 湖北中医杂志，2002，24(2):9．

2 王玉飞．心理护理在慢性胃炎抑郁症中的作用［J］．中国误诊学杂志，2005，5(3):585．

3 谷建明． 心理护理在慢性胃炎治疗中的作用［J］． 中国医药指南，2007，5 卷(12):686 -687．

4 李金莲，陈齐凤．慢性胃炎的心理护理［J］． 现代医院，2010，10(4):114 -115．

5 沈渔郄．精神病学［M］．3 版．北京:人民卫生出版社，1994:283．

6 高晓远，高秀林．抗焦虑抑郁药辅助治疗功能性消化不良(附23 例报告)［J］．北京医学，2007，43(7):424 -426．