茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察

沈彩燕 王坚英

（浙江省仙居县第一人民医院，浙江 仙居 317300）

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不需要进行治疗，但是病理性黄疸必须及早治疗。笔者近期使用茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸54例，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 108新生儿黄疸均属病理性黄疸，男性62例，女性46例；周龄（37.50±3.10）周；出生体质量（3.52±1.65）kg；Apgar评分≥7分。随机分为观察组与对照组各54例，两组资料差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 治疗方法 确诊后两组均给予常规治疗：口服肝酶诱导剂、输白蛋白或血浆、补充葡萄糖、纠正酸中毒、碱化血液等。观察组在此基础上给予茵栀黄口服液每次5 mL，每日2次，连续服用3 d，并予蓝光照射：将患儿裸体放入蓝色光箱中，用黑色眼罩保护眼睛，黑色棉布尿布保护会阴，蓝光照射8 h，停12～16 h，酌情确定治疗时间。

1.3 观察方法 治愈：黄疸完全消退，血清胆红素水平正常。显效：黄疸大部分消退，血清胆红素水平基本正常。有效：黄疽有所减轻，血清胆红素水平有所下降。无效：黄疸无明显变化，血清胆红素下降不明显甚至上升。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件。计量资料以（）表示，采用 χ2检验、t检验与秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较 见表1。结果示观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较（n）

2.2 两组治疗后血清胆红素水平、胆红素恢复正常时间、住院时间比较 见表2。结果示观察组治疗后血清胆红素的改善明显优于对照组，胆红素恢复正常时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后血清胆红素水平、胆红素恢复正常时间、住院时间比较（）

表2 两组治疗前后血清胆红素水平、胆红素恢复正常时间、住院时间比较（）

与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

3 讨 论

新生儿黄疸是临床常见病，可引起新生儿黄疸的病因有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍［1］。异常升高的血清胆红素对新生儿有诸多不利影响，其中以对中枢神经系统的影响最为严重，且具有不可逆性［2］。治疗措施不当引发胆红素脑病是是导致患儿预后不良的常见因素。在明确诊断的基础上，对患儿进行有效的治疗，迅速降低血清胆红素水平，有效降低黄疸对患儿的不利影响作用，改善患者预后。蓝光照射治疗可有效降低未结合胆红素的水平，操作简单，只要防护得当无明显不良反应。为了进一步提高治疗效果，本观察中联合应用茵栀黄口服液进行治疗。茵栀黄口服液含茵陈蒿、栀子、黄芩、金银花、具有清热解毒，利湿退黄等作用，可有效减轻和防止肝细胞损伤，促进肝细胞修复和再生，促进肝脏解毒功能。通过诱导肝脏酶系统，促进肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄，从而有效促进血清胆红素水平的降低，缩短病程［3］。

本观察表明，观察组血清胆红素水平的改善明显优于对照组，观察组患者胆红素恢复正常时间和住院时间均明显缩短，说明采用茵栀黄辅助治疗新生儿黄疸，能有效缩短病程，改善预后，值得进一步研究应用。

［1］米源.新生儿病理性黄疸的病因及治疗［J］.山东医药，2009，49（33）：110-111.

［2］游春萍.新生儿病理黄疸928例病因及治疗分析［J］.国际医药卫生导报，2009，15（12）：39-41.

［3］姜秋媚.茵栀黄口服液佐治新生儿黄疸150例疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2011，4（10A）：74-75.