妇科千金片联合抗生素治疗急性盆腔炎临床观察

俞凤英 周柳娟

（浙江省江山市中医院，浙江 江山 324500）

笔者近年采用妇科千金片及抗生素联合治疗急性盆腔炎患者取得较满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2010年6月至2011年12月收治的急性盆腔炎患者135例纳入观察，均按文献［1］诊断标准确诊。随机分为两组。观察组67例，年龄26～55 岁，平均（31.72±5.10）岁；慢性盆腔炎急性发作29例，宫腔内手术操作后所致感染11例，下生殖道感染25例，经期卫生不良2例；辨证属瘀毒内结31例，热毒壅盛36例。对照组68例，年龄27～58岁，平均（32.11±5.32）岁；慢性盆腔炎急性发作27例，宫腔内手术操作后所致感染13例，下生殖道感染24例，经期卫生不良4例；辨证属瘀毒内结30例，热毒壅盛38例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均酌情补液、矫正电解质紊乱、物理降温；青霉素400万U加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，每日2次；0.5%甲硝唑注射液100 mL静滴，每日2次。观察组在此基础上加服妇科千金片，每次6片，每日3次。两组均以10～15 d为1疗程。

1.3 观察方法 观察两组患者体温恢复正常时间、腹痛消除时间、包块消除时间及临床疗效。

1.4 疗效标准 治愈：症状体征完全消失，B型超声结果显示附件恢复正常，盆腔炎性渗液及包块均消失。有效：盆腔炎性包块明显缩小或炎性渗液明显减少。无效：症状无好转，B型超声显示附件炎性包块及炎性渗出液无好转。

1.5 统计学处理 应用SPSS12.0统计软件。计量资料以（）表示，采用 χ2检验、t检验和 Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组总疗效比较 见表1。结果是观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组总疗效比较（n）

2.2 两组主要临床表现消除时间比较 见表2。结果示观察组患者体温恢复正常时间、腹痛消除时间、包块消除时间均短于对照组（P＜0.05）。

表2 两组临床症状消除时间（d，）

表2 两组临床症状消除时间（d，）

3 讨 论

急性盆腔炎为女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，包括输卵管卵巢炎、子宫炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎，可一处或几处同时发病，是妇科临床常见病之一，其主要临床表现为下腹疼痛伴腰骶部疼痛，盆腔检查一侧或双侧附件区增厚并压痛、子宫压痛，患者多有宫腔操作史、下腹部手术史，急性盆腔炎患者若未及时治疗，易演变成慢性盆腔炎，可致患者不孕或累及肾脏等，对女性健康危害极大。

中医学认为，本病多为湿热毒邪蕴结下焦，侵犯盆腔、胞宫，致经络闭阻、气血凝滞，治疗时应注重清热利湿或清热解毒、辅助活血化瘀［2］。妇科千金片具有清热除湿、益气化瘀作用，其组方中金樱根清热化湿止带，千斤拔清热利湿、解毒，穿心莲清热解毒，功劳木清热凉血，单面针消肿止痛、活血解毒，穿心莲清热解毒，当归舒筋通络、养血活血、调冲任止腹痛。观察显示，观察组的疗效优于对照组，主要临床表现消除时间短于对照组，其方法既可弥补单用抗生素治疗易产生菌群失调，导致并发症的缺点，又弥补了单纯中药治疗疗程长且见效不足的缺点，获得较好临床疗效，值得临床应用。

［1］乐杰.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2005：297-297.

［2］王英.妇科千金胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎62例［J］.中国中医急症，2011，20（6）：971-972.