米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察及其对性激素的影响

王素敏

子宫内膜异位症在妇科临床上是一种育龄期妇女的常见病和多发病，而且该类疾病发病率呈逐年上升的趋势，患者发病后出现腹痛等临床表现，严重影响患者生活质量，为了观察米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对性激素的影响［1，2］，本文总结2010年8月至2012年9月期间在我院治疗的子宫内膜异位症患者45例资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究临床资料来自于2010年8月至2012年9月期间在我院治疗的子宫内膜异位症患者45例资料，年龄范围27～36岁，平均年龄为(29.01±8.94)岁，病程范围1.2～5.0年，平均病程为(3.2±1.7)年，所有患者入院治疗之前均有不同程度的腹痛现象和月经不调现象。统计资料纳入标准:所有纳入研究资料的对象临床经彩超影像学检查，检查结果符合子宫内膜异位症的诊断标准，所有患者临床检查结果显示患者血尿常规和肝肾功能均为正常水平。统计资料排除标准:排除合并其他基础疾病(例如高血压、心脏病和糖尿病等)患者，排除有人工流产史或者药物流产史患者。

1.2 用药方法 所有45例资料均用Ru486治疗(深圳资福制药，规格为25 mg)，前十天之内0.5片/d，十天后改为0.25片/d，连续治疗3个月后改为0.2片/d，所有患者治疗半年后按照文中疗效标准进行疗效统计，计算总有效率。

1.3 疗效标准 患者治疗后临床症状消失，盆腔包块消失，治疗前因子宫内膜异位症而不孕患者重新妊娠者记为治疗显效，治疗后临床症状和盆腔包块明显好转，停药后的临床表现(腹痛等)明显好转者记为治疗有效，治疗后无明显变化者记为治疗失败。

1.4 统计学方法 治疗前后患者体内性激素水平检测后，数据经过平均值计算录入SPSS 16.0统计学软件包中进行分析，t检验方法比较治疗前后激素水平的差异性是否具有统计学意义。

2 结果

治疗后治疗显效者24例，有效者 13例，总有效率82.2%，治疗后黄体生成素平均水平(10.1±2.2)U/L，血孕酮素平均水平(2.3±0.4)nmol/L，这两种数据经统计学t检验表明与治疗前平均水平具有显著性差异性(P＜0.05)，激素检测具体结果见表1。

表1 治疗前后激素水平比较结果表(±s)

表1 治疗前后激素水平比较结果表(±s)

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3 讨论

对于子宫内膜异位症患者的传统治疗方法为手术治疗，但是由于在治疗过程中，患者的异位囊肿比较容易破裂，病灶难易彻底清除，因此该治疗方法在手术后容易出现增生扩散现象，造成治疗后疾病的复发率较高，因此，临床上对该类患者采取卵巢抑制类的药物治疗是较为理想的方法［3］。

米非司酮是一种能够抑制孕激素作用的药物，并且相关文献报道其还具有抗糖皮质激素的效果，本药物不但能够拮抗孕酮(通过抑制子宫内膜的发育)，而且能够抑制患者子宫内膜增生，从而达到改善患者临床表现的目的，本研究结果也表明了:米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症具有满意的临床疗效。

［1］郑蔓嘉.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与疗效.广东医学，2011，32(14):1874-1876.

［2］吴瑾，贾英，唐良萏，等.宫颈子宫内膜异位症23例临床分析.重庆医学，2012，41(18):1830-1831.

［3］周彩霞.6例长期应用米非司酮患者子宫内膜病理检查结果分析.山东医药，2011，51(31):93-94.