阴虚体质对口腔疾病患病的影响

河北省青县中医院 郝丽霞 曲维忠 (青县062650)

口腔疾病是一种常见病，其最常见的有牙周炎、牙髓病、龋齿、牙周脓肿、牙龈出血、口腔黏膜病、口腔念珠菌病、牙列缺损、牙槽骨质疏松症等都属于常见的口腔疾病。

阴虚体质指的是人体生命过程中由于体内精血津液等阴液亏少，以阴虚内热、五心烦热等表现为主要特征的体质状态。［1］体质是指在先天禀赋与后天培养的基础上所形成的形体结构、生理机能和心理状态等各方面综合交织的固有特质，其个性体质是在后天发育、成长过程中与外界环境共同塑造的个性特征。体质在疾病的形成、发展、演变和转归的病程中起到了及其重要的作用，具有某种特殊体质的人则对相关系统疾病具有易感性，并且发病的概率要高于其他体质者。［1］因此笔者是对我院口腔门诊患者的口腔情况进行了调查研究，来对比阴虚体质与非阴虚体质间口腔疾病患病率的差异性，从而使患者了解并认识自己的个性体质，并进一步改善阴虚体质，为预防疾病的发生及降低患者的病痛，提高其生活质量，打下良好基础。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机抽取近3年来就诊于我院口腔门诊的425 例，年龄在40～60 岁的口腔疾病患者进行分析，其中男、女性别随机分配。根据中华中医药学会《中医体质分类判定标准》(试行)对其425 例患者进行分组，其阴虚体质组255 例，平和体质组(正常对照组)64 例，非阴虚体质组(对照组)106 例。

1.2 检查方法与内容 牙周状况的检查标准:以口腔内6 个区段指数牙的检查结果代表该区段检查牙周健康情况。口腔检查方法为视诊、探诊及X 射线，进行牙龈萎缩、牙齿松动、牙槽骨质疏松、牙周袋和牙列缺损甚失牙等口腔常见病的一系列检查与观察。

1.3 统计学处理 所得数据采用V2 检验，P＜0.05 为差异有显著性。

2 结果

在425 例受检患者中，患牙龈萎缩、牙松动度、牙列缺损、牙槽骨质疏松、牙周袋者592 例次，平均每例患口腔疾病1.39 种。其中阴虚体质患者有404 例次，其患病率为68.24%，患病率最高;平和体质患者有72 例次，其患病率为12.16%，患病率最低;非阴虚体质有116 例次，患病率为19.60%。各组体质的口腔疾病患病率比较差异有非常显著性(P＜0.01)，详见表1。

表1 各组体质口腔疾病患病情况 (例次)

3 结论

3.1 口腔疾病的特性 口腔疾病多属于中医学的牙痛、牙齿痠痛、牙齿浮动、牙龈腐烂、牙龈出血、牙龈萎缩等病证范畴，口腔疾病作为一种常见疾病，其病程缠绵难愈，易反复发作，严重影响了中老年人的口腔健康和生活质量。

3.2 阴虚体质的特性 体质学认为，不同个体间在形态结构、生理机能等方面客观上存在着生理差异性。此生理差异性与先天禀赋和后天生长发育的自然条件、社会环境及生活方式、饮食营养等各方面有紧密的联系，是诸多因素综合形成的。因此这固有的体质差异性决定了人体正气的强弱和发病的易感，并对疾病的发生、发展及预后产生极其重要的作用。在多项研究证明，医学中“证”形成的生理基础主要表现在体质的差异性。因此在临床中，辨体质成为了辨证的关键，并为因人制宜个性化治疗建立了重要的基础。深刻体会并能熟练运用不同疾病的发生、发展及预后与体质的个性特征的内在关系，再根据个性的不同体质特点，合理并科学的调整饮食结构和生活方式，有效地降低相关系统疾病的发生、发展，促使个体远离疾病与亚健康状态，更趋向健康。［2］

阴虚体质指的是由于体内精血津液等阴液亏少，以阴虚内热、五心烦热等表现为主要特征的体质状态。阴虚体质的临床的特征表现为五心烦热，午后潮热，颧红，眩晕耳鸣，烦躁不易眠，易口燥咽干，两目干涩，视物模糊，口渴喜冷饮，小便短少，大便干燥，舌红少津少苔，小便短，脉象细弦或数;其性情多急躁外向、活泼好动;其平素不耐热、不耐燥;其发病多倾向于阴虚燥热的病变;一般无典型的形体及心理特征。

3.3 阴虚体质与口腔疾病的相关性 本文旨在探讨阴虚体质、平和体质及非阴虚体质间口腔疾病患病率差异性，共纳入符合其标准的患者425 例，其阴虚体质组患病率为68.24%;平和体质组患病率为12.16%;非阴虚体质组患病率为19.60%;三者之间具有明显的差异(P＜0.01)。阴虚体质人群很可能具有在牙龈萎缩、牙松动度、牙列缺损、牙槽骨质疏松、牙周袋等口腔疾病的倾向性及易感性，所以调理阴虚体质，为预防口腔疾病的防治具有重要作用。

3.4 阴虚体质的调理及口腔疾病的预防 王琦将阴虚体质定义为D 型体质，主要因阴精、阴液不足而致，临床上以形体消瘦，午后潮热，五心烦热，咽干口燥等表现为主要特征，因此阴虚体质者在调理方面应注意以下几点:第一点，滋阴与清热并用:阴虚生内热，滋阴能润燥，故滋阴应注意与清热法同用，以六味地黄丸为基础的方药在滋补阴液的基础上加以清热，标本兼顾;第二点，填精养血:真阴不足，其体之精、血、津、液亦虚，生津以补阴液，因此补五脏之真阴的同时，应佐血肉有情之方药，填精养血以生津;第三点，养阴兼顾理气健脾:滋阴药多性寒凉而滋腻，久服易伤脾阳阻滞气机，从而引起食少纳呆、腹胀、腹泻等症，可加山楂、白术、陈皮、山药、砂仁、枳实、鸡内金等健脾益气、消食导滞及和胃渗湿类中药。［3］

［1］王琦.中医体质学［M］.北京:人民卫生出版社，2005.22－80

［2］胡亚男，尚晓玲，杨靖.近5年中医体质学说与疾病的相关性研究概况［J］.长春中医药大学学报，2010，26 (3):455－457

［3］袁卓珺.王琦教授关于阳虚体质、阴虚体质的调体方法［J］.中华中医药学刊，2012，10 (10):2 187－2 189