中医保健干预对提升社区老年人生存质量的影响

李文娟 宋长平(清远市人民医院，广东 清远 558)

人口老龄化对社会的影响最大的是卫生保健事业，研究和关注老年人健康状况是卫生保健事业的重要内容。而目前，多数的研究侧重老年人常见病的对症干预，强调客观因素的影响，而忽视了主观因素(如精神调适、情绪调节等)及其所支配的措施的作用〔1〕。本文探讨中医保健干预对提高社区老年人生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 研究目的 本文通过问卷调查及分析整理确定影响我市社区老年人生活质量的诸多因素，对这些问题进行中医保健干预，指导老年人健康的生活方式和保健方法，提高预防疾病的能力，帮助老年人树立健康信念，改善生存质量，为全民素质的提高提供可借鉴的模式。

1.2 研究对象 对吉林市某社区60岁以上正常老人156名进行问卷调查。其中男86人，女70人，年龄60～84岁，平均年龄67.72岁。且均符合下列条件，本社区长期居住居民，且居住时间1年以上，生活能够自理，精神正常，意识清晰，且明显生理缺陷和重大疾病(如癌症、严重心脑血管疾病、糖尿病等)，且具有从事一般社会活动能力〔2〕。

1.3 研究方法 采用国际生存质量MOS SF-36量表部分内容，同时参阅资料，根据我市老年人具体情况自制健康调查问卷对社区老年人进行调研，并将结果进行统计学分析〔3〕。随机将被调查者分为两组，观察组，根据调查问卷所反映老年人健康现状，制定切实可行的健康指导方案对老年人的进行相关的健康保健干预 (参考内容:合理膳食、适当运动、生活养生、心理关怀、自我保健按摩、常用的中医技术如拔罐、刮痧等)，健康保健方案实施于研究对象，对老年人进行中医保健干预6个月，取80名，其中男43人，女37人。对照组，不采取保健干预方式，取76人，其中男39人，女36人。6个月后对两组老年人的健康状况调查及生存质量再次评估。对调查资料录入并进行统计学分析中医保健干预对提升老年人生存质量的影响，对所有回收的量表和问卷经检验合格后按不同组别进行编号。

1.4 统计学方法 资料数据用SPSS数据库进行整理，SPSS11.5软件包进行统计分析，生存质量分析指标为8个指标的转换分数，每个指标的分值范围在0～100之间，分值越高，表明该方面功能状况越好，生存质量越高。

2 结果

制定健康方案对观察组进行中医保健干预6个月，对照组，不采取保健干预方式。6个月后对两组老年人以同一问卷再次评估。见表1。

表1 观察组与对照组初次及6个月调查生存质量(s)

表1 观察组与对照组初次及6个月调查生存质量(s)

与对照组比较:1)P＜0.05;与观察组初次调查比较:2)P＜0.05

分量表名称 初次对照组(n=80)观察组(n=76)6个月对照组(n=80)观察组(n=76)躯体功能(SF)77.29±11.36 77.52±12.82 76.36±11.39 81.26±12.721)2)74.21 74.35 74.63 79.96躯体角色(RP)75.02±35.36 73.35±36.95 76.10±35.25 81.43±36.891)2)躯体疼痛(BP)65.23±21.56 66.85±22.31 64.26±21.34 71.49±22.251)2)总体健康(GH)50.17±19.84 48.99±18.25 53.12±19.78 64.26±18.341)2)生命活力(VT)69.07±15.46 68.83±18.21 69.41±15.42 76.28±18.151)2)社会功能(SF)96.46±15.39 95.34±15.62 95.32±15.28 96.42±15.302)情感角色(RE)79.95±26.23 83.65±28.38 80.87±26.40 85.36±28.411)2)心理健康(MH)80.53±13.54 80.26±14.16 81.64±13.23 83.20±14.08总评分(M)

3 讨论

我国是世界上老龄人口绝对数最多的国家，又是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。维护老年人的健康，提高其生存质量是将是日后社区医护工作的重点〔4〕。本文观察组老年人在中医保健干预 6 个月前后，SF、BP、GH、VT、RE、SF、RP、MH八个维度的生存质量得分均显著提高。对照组在干预前后分别总评分与观察组老人的总评分前后分别差异显著。研究表明，中医保健干预对提高社区老年人的生存质量起到较好效果。有着几千年历史的中医药传统文化，以顽强的生命力深深扎根在中国百姓的心里。社会-健康-社区-中医，四者完美的融合说明了和谐与发展的深刻道理〔5〕。情志调节、饮食、起居、锻炼等中医保健的理念均非常受老年人认可、欢迎。根据本社区老年人具体生存质量问题制定健康干预方案，如介绍生活养生知识，演示家庭常用保健按摩方法，教授太极拳锻炼方法，讲授家庭食疗保健，教会老年人常见病的中医治疗和预防方法，对老年人进行情志疏导和心理咨询，可以提高老年人的生活质量，值得社区工作者借鉴模式，广泛推广，使更多的人群受益。

1 刘焕兰，仇穗鸣.中医保健按摩对提高老年人生存质量的研究〔J〕.中国实用医药，2009;10(4):204-5.

2 卢小鹏，李继莲.浅谈开展以人口老龄化为特点的社区卫生服务〔J〕. 中国全科医学，2001;4(4):286-7.

3 黄俭强，陈琪而，舒小芳.社区老年人生存质量与社会支持的相关性研究〔J〕.中国行为医学科学，2005;8(8):725-6.

4 余桂珍，曾 琨，陈 慧.社区老年人生存质量调查〔J〕.中华护理杂志，2005;40(9):275-7.

5 甄向华，张 丽，张新华.浅谈社区老年人的保健管理〔J〕.中国保健，2008;7(2):263.