中医治疗乳腺增生用药规律分析

胡仁举

（重庆市璧山县中医院，重庆402760）

乳腺增生是乳腺组织的慢性增生性病变，是最常见的乳房疾病。我院乳腺专科自2001 年组建以来，治疗乳腺增生患者6 000 余例，使用中医药治疗收到了显著的疗效。 收集我院2010 - 2011 年治疗乳腺增生的处方，并对其进行数据分析，总结用药规律。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集2010 年1 月- 2011 年12 月我院乳腺病专科治疗乳腺增生的处方1 385 张。

1.2 方法

将1 385 张处方的中药按照药物分类、药名、味药频次（同一味药在不同处方中出现的次数）依次录入Excel，并进行统计处理。

2 结果

2.1 味药频次

1 385 张处方中涉及中药138 味，味药频次累计18 117。 柴胡使用频次最多，其余依次为香附、甘草、当归、赤芍、皂角刺等，味药频次排前20 位的中药见表1。

表1 治疗乳腺增生味药频次前20 位的中药

2.2 药物分类

处方中共使用138 味中药，按《中药学》[1]分类涉及18 类，药味数排名前10 位的中药的味药频次见表2。

表2 治疗乳腺增生药味数排名前10 位的中药

3 讨论

乳腺增生属祖国医学“乳癖”范畴，病因与情志、饮食、劳倦等因素有关。 情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房脉络，经脉阻塞不通，轻则不通致痛，重则因肝郁气滞气、血失常而致气滞、痰凝、血瘀结聚成块发为本病[2]。

从表1 可见，味药频次前20 位的中药的味药频次多达8 725 次，占总味药频次的48.16%，可见此20 味中药是我院乳腺专科治疗乳腺增生的主要药物。 其中，柴胡为疏肝解郁之要药；香附善疏肝理气，为“气病之总司，女科之主帅”；橘核理气散结止痛；麦芽虽为消食之品，但兼疏肝解郁[3]；郁金既活血行气止痛，又解郁清心；白芍既养血敛阴，又柔肝止痛，平抑肝阳；以上中药均具疏肝理气、调畅气机之功，善治肝郁气滞之证。 皂角刺活血、祛痰、散结；王不留行活血通经、下乳、消痈；益母草善活血、祛瘀调经，为妇科要药；延胡索活血、行气、止痛；赤芍清热凉血、散瘀止痛；川芎活血行气，为“血中之气药”，能“下调经水，中开郁结”；穿山甲活血消癥、通经、下乳、消肿排脓；以上中药均具活血化瘀、疏通乳络之功，善治血瘀阻塞之证。 瓜蒌清热化痰、宽胸散结；浙贝清热化痰、开郁散结；昆布消痰散结、利水消肿；以上中药均具化痰软坚、消肿散结之功，善治痰凝郁结之证。 此外，甘草益气补中、调和诸药。

从表2 可见，活血化瘀、理气、化痰止咳平喘类中药共涉及50 味，占使用药味的36.23%，味药频次达9 798 次，占总用药次数的54.08%，由此可见这3 类中药是我院乳腺专科治疗乳腺增生的核心药物。

综上所述， 我院乳腺专科治疗乳腺增生用药使用频次最多的前20 味药中柴胡位居榜首，其余依次是香附、甘草、当归、赤芍等。 所用药物种类主要分布在活血化瘀药、理气药、化痰止咳平喘药等。 疏肝理气，调畅气机；活血化瘀，疏通乳络；化痰软坚，消肿散结是我院乳腺专科治疗乳腺增生的主要治疗方法。

[1] 常章富.中药学[M]. 北京：中国医药科技出版社，2001：1.

[2] 王菲，吴开明. 中医对乳腺增生病的认识及实验研究概况[J].时珍国医药，2008，19（3）：622-623.

[3] 雷载权. 中药学[M]. 上海：上海科学技术出版社，2010：173.