健康教育对降低学龄前儿童意外伤害的效果评价

俞有水

（云南省曲靖市陆良县妇幼保健院 云南 曲靖 655600）

学龄前儿童一直都是引发意外伤害的高危人群［1］（主要是由于学龄前儿童存在较强的好奇心，但是其并未形成较好的自控能力，所以直接增加了接触危险物品以及危险环境的比例），直接影响到儿童自身、乃至整个家庭的健康生活质量，引起了全社会的广泛关注。 所以对于学龄前儿童、家长以及相关教育关注人员开展以健康教育为主题的健康教育尤为必要，针对发现的相关危险因素，开展针对性干预措施，最大限度上提高伤害对象（学龄前儿童）以及相关人员（家长、幼师）的认知行为意识，达到降低学龄前儿童意外伤害的干预效果，为儿童提供最为合理的成长环境。

1 资料与方法

1.1 一般资料：调查2012年城区3所幼儿园儿童作为本次研究对象，总计发出问卷1000份，调查完整问卷总计882份（88.2%），另外118（11.8%）份为无效。

1.2 方法：调查问卷中涉及内容：人口特征、家长意外伤害的可知性状态、意外伤害发生情况以及具体的伤害类型、原因、地点和伤害部位等，针对调查出的危险因素进行健康教育干预。

具体干预方法：针对幼儿、家长以及幼师进行为期两学期的健康教育干预，主要设计内容：针对儿童在幼儿园发生的意外伤害以及可能引发意外伤害的相关危险因素，设定安全卫生制度，并向幼师具体讲解相关意外伤害的预防以及急救措施；总结家庭中的意外伤害以及相关意外因素，对家长进行健康教育，并向其发放意外伤害预防手册以及相关图片［2］，分析家庭意外伤害的危险因素，进行针对性的预防控制措施；安排幼儿教师进行儿童教程［3］的合理编排，促进意外伤害的事前宣教。为了保证调查结果的科学性，安排专门人员对家长、学校以及儿童保健医生进行问卷收集，并做好校对工作。

1.3 统计学方法［4］：将儿童意外伤害调查表建立Excel2003 数据库，应用统计学软件包SPSS15.0进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（±s）、（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

从基线调查情况来看，儿童意外伤害的发生比例会伴随着儿童的成长而有所下降，但是其差异并无统计学意义标准。

2.1 健康教育干预前后儿童意外伤害分析：通过对本组研究对象实施健康教育干预以来，效果显著，与干预前相比，其差异具有统计学意义（P＜0.05），主要表现为4岁、5岁儿童，而6岁儿童干预前后比较无统计学意义（P＞0.05），具体分析见下表1。

表1 学龄前儿童健康教育干预前后的意外伤害发生比例［n（%）］

2.2 干预前后家长危险认知分析：通过健康教育的实施，家长直接提高了对家中存在的危险因素认知能力，与干预前相比具有统计学意义（P＜0.05），见下表2。

3 讨论

3.1 健康教育干预效果：从上所述调查结果来看，通过健康教育的实施能够直接降低学龄前儿童意外伤害的发生比例，但是6岁组健康教育干预前后的效果表现并无统计学差异，出现这一结果的原因［5］可能与6岁儿童的研究比例以及其自身的辨识能力相关。同时本次实验调查主要是通过健康教育，对儿童所处的生活环境、学习环境进行改善，直接降低了意外伤害的危险因素。

表2 家长危险认知前后对比分析表［n（%）；总计882例］

3.2 健康教育对家长家庭危险因素的影响情况：家长是直接影响儿童的行为者和监护人，而家庭则是儿童的主要活动场所之一，所以家长对于意外伤害的关注和掌握，将直接影响到意外情况的发生比例。从基线调查结果显示，绝大多数的儿童意外伤害均发生在自己家里，所以通过健康教育来提高家长对于危险因素的认识尤为重要。健康教育干预后，家属进一步优化了自身家庭环境（不养宠物、不将危险物品放置在儿童可触位置、不玩危险尖锐物品、防护栏的安装以及避免在无防护栏位置放置可攀登物品等），减少了儿童意外伤害的发生比例。本文结果显示，排除家庭危险因素以外，直接降低了儿童意外的发生情况，4岁左右的儿童会出现内抑制发展迅速现象。儿童的年龄增长与意外伤害发生率之间呈现反比，所以学龄前儿童意外伤害严重，需要家长强化细心监护意识。

［1］ 刘慧慧；郝加虎；张国庆，等.宿州市农村中小学生伤害影响因素分析［J］.中国 学校卫生，2010.26（6）：465－467

［2］ 张馨尹；龚建华；彭中华；麦素漫.深圳市994名幼儿园儿童家长伤害认知的调查及其影响因素分析［J］.广东医学院学报，2010.25（03）：116－118

［3］ 杨冬梅；张力斌；周凤梅，等.中小学生家长预防儿童意外伤害健康教育效果评价J［J］.中国教育卫生，2010.23（6）：408－409

［4］ 刘勇；肖岳；李军；蔡爱东；杨军；周兆群；缪红军；王晓榕；江涛.小儿意外伤害476例相关因素及对策研究［J］.实用医学杂志，20011.18（20）：255－256

［5］ 周卫国；周德定；张胜冰，等.花木社区学龄前儿童伤害及家长知信行调查［J］.环境与职业医学，2011／25（6）：586－588

［6］ 范存欣；郭畅；林汉生，等.儿童青少年对伤害认知和行为的调查分析［J］.中华疾病控制杂志，2011.3（4）：258－259