卵巢癌病人生活质量调查与分析

陈 荣

（云南省曲靖市妇幼医院妇一科 云南 曲靖 655000）

卵巢癌是女性生殖系统严重的恶性肿瘤之一，死亡率很高。该病缺少早期诊断的有效方法，而晚期该病的治疗效果又比较差，导致患者存活率很低，近些年来这种状况一直没有得到改变。患者进行手术治疗之后一般还要采用化疗或放疗，治疗过程漫长而且痛苦，容易使患者产生心理压力，给病人的生活带来了严重的影响。近些年来，随着医疗模式的逐渐转变，患者的生活质量越来越受到医疗人员的重视，医生在治疗患者疾病的同时也逐渐注意到患者的生活质量提高，医疗人员开始重视患者的生命质量。为了了解卵巢癌患者的生活状况，分析影响患者生活质量的因素，现对我科在2010年2月至2012年5月在我院住院治疗的146例卵巢癌患者的生活质量进行问卷调查，以期为提高患者的生活质量提供可参考的材料。

1 资料与方法

1.1 临床资料：所有患者均来自我院收治的经确诊的卵巢癌患者，患者均为卵巢癌初发，经过手术治疗，并且在医院接受过一个疗程的化疗治疗的卵巢癌患者。患者年龄在16至75之间，患者平均年龄为37.65岁。患者中本科以上学历者42例，大专学历者31例，高中以及中专学历者39例，初中学历者18例，小学及小学以下学历者16例。

1.2 调查方法：所有调查的患者都经过三次调查测量：第一次调查测量在患者住院以后进行手术治疗以前进行；第二次调查测量在患者手术治疗后第一次进行化疗的治疗过程中进行；第三次调查测量在在患者第一次化疗结束之后进行第二次化疗之前进行。本次调查采用的调查测量表是生活质量核心问卷2.0版本，该问卷总共包含30个调查项目，该问卷包括一个整体生活质量测量表（QL）；还包括三个症状测量表格，即恶心呕吐（NV）、疼痛（PA）以及疲乏（FA）；还包含五个功能测量表格，即角色功能（RF）、躯干功能（PF）、情绪功能（EF）、认知功能（CF）以及社会功能（SF）。生活质量核心问卷2.0版本在多个国家和地区使用都获得了良好的效度以及可信度。

1.3 统计分析方法：采用SPSS17.0 对调查的资料进行分析，P＜0.01为差异非常显著或者密切相关，P＜0.05为差异比较显著或者有相关性。

2 结果

本次问卷调查项目的得分经过换算均按百分制表示，调查表中最后两个项目得分越高证明症状表现越不明显，功能状态越好，其他项目均为得分越高，表明症状表现明显，功能状态越差。

2.1 不同文化程度的患者的生活质量情况：得分越高，患者生活质量越好，调查结果结果如表1所示。

表1

2.2 患者不同时期生活质量调查情况：患者不同时期生活质量调查得分情况如表2所示。

表2 患者不同时期生活质量得分情况

2.3 恶心呕吐、疲乏等症状与患者生活质量的相关性分析：三种症状与患者生活质量的相关性情况如表3所示。

表3 三种症状与患者生活质量的相关性分析

3 讨论

3.1 文化程度对病人的生活质量有影响：由表1可知，学历不同的病人生活质量不同，学历低的病人生活质量相对于学历高的病人生活质量高。原因可能是学历高，更加了解自身疾病，造成心理压力和思想负担，影响了病人生活质量。这提示护理人员在护理是注意加强对患者的心理护理，增强其康复的信心，以提高病人的生活质量。

3.2 不同的因素在患者治疗过程的不同时期会对生活质量产生不同影响：由表2以及SPSS分析可知社会功能和认知功能在治疗前、中、后使期的差异不显著（P＞0.05）；角色功能和躯干功能在治疗过程各期的差异比较显著（P＜0.05）；情绪功能在治疗过程的中后期的差异非常显著（P＜0.01）。这说明不同的因素在卵巢癌病人治疗过程的不同时期对病人的生活质量影响不同。临床护士应该充分认识这一规律，对不同治疗时期的患者采取不同的护理措施，从而提高患者的生活质量。

3.3 疼痛、恶心呕吐、疲乏等症状与病人的生活质量相关性很大：由表3可知疲乏与病人生活质量具有相关性（P＜0.05）；疼痛、恶心呕吐与病人的生活质量相关密切（P＜0.01）。卵巢癌患者手术后的化疗引起明显的恶心呕吐等症状严重影响了病人的生活质量，患者很重视这些副作用的减轻以及症状的缓解。所以护理人员在护理化疗后的卵巢癌患者时要妥善处理化疗引起的不良反应，从而提高病人的生活质量。在治疗患者疼痛方面，可以使用阶梯式镇痛方法进行治疗，使卵巢癌病人尤其是后期患者摆脱疼痛，提高病人的生活质量。

综上所述，护理人员对卵巢癌患者的生活质量应该高度重视。在临床护理工作中，护理人员不仅要密切关注患者的治疗以及护理工作，还要重视对患者的健康教育以及患者家属的支持情况，要让患者家属积极关心患者的治疗和护理工作，护理人员要经常与患者以及患者家属进行沟通交流，掌握患者以及患者家属的心理变化，对病人及家属进行正确的健康知识教育，使患者和家属充分了解疾病的相关知识，护理人员还要关注患者生活上和情感上的变化，做好护理工作，努力提高患者的生活质量。

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