1065例公务员健康体检结果与相关因素分析

岳玉桃 郑自安 邵永春 马英剑

公务员定期健康体检是干部保健工作的一项重要内容，旨在早发现、早预防、早诊断、早治疗各种疾病，现将2010年来本院进行健康体检的1065例公务员体检结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年来本院进行健康体检的1065例公务员为研究对象，其中男793例（74.5%），女272例（25.5%）；年龄20～60岁，平均（40.9±13.32）岁；根据体检结果将体检者分为脂肪肝组（观察组）和对照组（非脂肪肝且除外病毒型肝炎及肝肾功能不全的体检者），观察组245例，男172例，女73例，平均年龄（40.5±14.43）岁，检验的结果均为非乙醇性脂肪肝；对照组820例，男626例，女194例，平均年龄（41.5±12.24）岁。

1.2 研究方法 对2010年来本院进行健康体检的1065例公务员体检结果进行回顾性分析。

1.3 诊断标准

1.3.1 高血压 诊断标准为收缩压 ≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg或已诊断为高血压者。

1.3.2 脂肪肝 依据中华医学会肝病分会的脂肪肝与乙醇性肝病学组指定的乙醇性肝病和脂肪肝的诊断标准诊断脂肪肝。B超诊断脂肪肝标准：肝实质呈点状高回声（肝回声强度>陴肾回声）；肝深部回声衰减速；肝内血管显示不清。若上述三项具备第一项加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。

1.3.3 血脂与血糖异常的标准 三酰甘油（TG）>1.7 mmol/L，总胆固醇（TC）>5.7 mmol/L，空腹血糖（GLU）>6.1 mmol/L。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检出疾病总体情况 1065例健康体检者中，查出疾病798例，占体检总人数的74.9%，患病率高的疾病依次为高脂血症、脂肪肝、颈椎病、高血压病、冠心病、心律失常。而高脂血症、脂肪肝、高血压病检出率男性明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.01）；心律失常检出率男性高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）；颈椎病男女检出率差异无统计学意义（P>0.05）。其中，男性患病率高的前几种依次为高脂血症、脂肪肝、颈椎病、高血压病、心律失常、冠心病；女性患病率高的疾病依次为乳腺增生、阴道炎、颈椎病、附件炎、高脂血症、子宫肌瘤。见表1。

表1 疾病种类与检出率 例（%）

2.2 观察组与对照组相关指标比较 本次参加体检为自然人群，脂肪肝发生率占23%，观察组的BMI、ALT、FBG、TG、 TC与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；而年龄与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

表2 观察组和对照组相关指标比较（±s）

表2 观察组和对照组相关指标比较（±s）

*与对照组比较，P<0.05

组别 平均年龄（岁） BMI（㎏/m2） ALT（IU/L） FBG（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L）观察组（n=245） 40.5±14.43 28.23±3.12* 43.23±14.27* 5.86±2.45* 2.90±1.86 * 5.19±1.12*对照组（n=820） 41.6±12.24 22.86±2.27 27.08±11.21 4.98±0.67 1.40±0.64 3.96±0.69

3 讨论

随着物质生活和精神生活的日益丰富，人们越来越关注生活质量，参加健康体检的人群越来越多，通过体检发现人体各种指标异常，提出疾病预警信号，早期发现各种疾病及潜在因素，对其进行早期干预。在社会转型背景下，日益增长的行政事物及民众诉求，让大多数公务员长期高负荷运转，加上许多公务员健康意识薄弱，压力过大，久坐办公室，缺乏体育锻炼及应酬过多等，使得当前我国公务员健康状况不容乐观。本次体检结果显示，健康状态仅占25.1%，检出患有疾病人数为74.9%。发生率较高的前4位疾病依次为高脂血症、脂肪肝、颈椎病、高血压病；与文献[1]基本一致，高脂血症占体检人群33.8%，脂肪肝占23.0%。高脂血症、肥胖、糖尿病诱发脂类代谢紊乱，与脂肪肝密切相关，而脂肪肝导致肝脏代谢负担加重，而引起肝功能异常，致使肝脏受损，高血脂、脂肪肝、肝功能异常三者之间存在因果关系[2]。高脂血症有明显性别差异，这与赖名慧等[3]报道结果相一致，男性高脂血症患病率高达40.1%，而女性则为15.3%，男性明显高于女性，可能与男性社交范围广泛、不良生活方式及饮食不规律关系密切。而女性则以妇科疾病为主，本次体检以乳腺增生为主，患病率高达30.1%，这明显与全身内分泌失调和精神因素有关。

因此，针对此次公务员健康体检，对其健康状况进行必要干预和预防至关重要。增加体力活动与适当控制膳食总能量和减少饱和脂肪酸摄入量相结合，促进能量负平衡，是公认减肥良方[4]；要改变久坐过多、运动不足等不良生活方式；合理的膳食结构，保持良好心态，稳定的情绪，劳逸结合，避免过度紧张；同时要提高自我保健意识，坚持定期健康体检，做到无病防病，有病早治，避免或减少终点事件发生。

[1] 李立莎，何跃琴，吴红丽.南昌2080名公务员体检结果分析[J].实用临床医学，2007，8（10）：127-128.

[2] 刘水平，郑宗富，林幼清.某部374名师团干部年度健康体检结果分析[J].东南国防医药，2007，9（1）：42-43.

[3] 赖名慧，谭为，赖逸贵，等.税务机关公务员体检疾病谱调查[J].广东医学，2012，33（3）：395-397.

[4] 中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）[J].营养学报，2004，26（1）：1-4.