“久病成医”有误区

王荣华

“久病成良医”是中国人喜欢挂在嘴边的一句话。《左传·定公十三年》：“三折肱，知为良医。”战国·楚·屈原《九章·惜诵》：“九折臂而成医兮。”王逸注：“方人九折臂，更历方药，则成良医。”久病何以能成医？答案只有两个字：经验。有些人患了某些慢性病，长期与医生、药物和医药书刊打交道，病友之间也经常互相交流治病的经验，不仅知道一些关于自己疾病的知识，而且还了解了一些常用的药物名称和使用方法，这就成了所谓的“久病成良医”。有许多慢性病患者，就是凭着自己多年来看病吃药得来的一知半解或道听途说的“他人经验”给自己开处方，这样做隐患很多，甚至会导致严重后果。

别人吃得好的药，未必适合自己。有位合并肾功能不全的Ⅱ型糖尿病患者，听一位病友介绍“二甲双胍”降糖效果不错。于是也去药店买来照服，结果肾功能越来越差，还引起了乳酸酸中毒昏迷，险些丢了性命。后经医生及时调整方案，改用“胰岛素”治疗后，才得以转危为安。每个糖尿病患者的分型、胖瘦、年龄、病程、并发症各不相同，用药也不能千篇一律，正常体重和偏瘦的患者首选磺脲类降糖药；超重和肥胖的患者首选双胍类降糖药；肾功能不全者，禁用二甲双胍。应当由医生根据具体病情，决定用什么药以及如何用，患者不能擅自用药。

凭经验用药，小病拖成大病。季先生经常扁桃体发炎，由于工作忙，每次都是到药店购些对症的药，病情也时好时坏，这种情况维持了五年之久。由于长时间不间断地服用不同品牌的消炎药，产生了抗体，现在一发炎就得去医院输液，因为光吃抗生素类药已经不解决问题了。从早到晚地围着自己的店辅转的冯女士，无暇顾及身体，每次感到胃有不适时，总是随便到药店购买些自认为比较好的胃药。后来晕倒在店里上，她丈夫这才意识到妻子病情的严重性，急忙把她送到医院检查，经医生的奋力抢救才脱险。由于冯女士病情长期耽搁，她现在不单单是胃出血，还有严重的脑神经萎缩症，必须接受手术治疗。

“依葫芦画瓢”吃药，当心抗药性与副作用。有些人常常根据医生开过的药“依葫芦画瓢”买药吃，殊不知很多疾病即使症状相似，可因时、因人各不相同。马老太年纪大了，自然免不了有些老年病。医生考虑到她的高龄和身体状况，为她选用了某种副作用小、见效快的进口药。果然仅几天工夫就药到病除。后来，马老太的病有几次反复，每次医生总是开那个药，一吃就好。于是，马老太买了不少放在家里，以后只要老毛病一复发，就吃这种药。马老太很高兴，既节约了诊费，又省去了来回医院的奔波之苦，这样一吃就是十年。后来，马老太渐渐发现特效药失灵了，不但对老毛病没有明显的医治效果，而且会引发诸如腹痛、腹胀的症状。在病情实在无法再拖的情况下她进了医院。询问病史后，医生大吃一惊，让她立即停止用药，同时告诫她不能迷信一种药物，擅自长期服用。因为长期服用，人体本身会产生某种抗药性，降低药效的发挥；更重要的是，在服药的这十年时间里，已八十高龄的她，身体机能退化严重，早已不同于十年之前。“特效药”的种种副作用就会全部表现出来，对机体造成伤害。

擅自更改剂量，药到病更重。有位老年糖尿病患者长期用消渴丸，每次5粒，一日两次，最近自查尿糖疗效不太理想，于是自作主张，改为每次10粒，一日三次口服，结果当天夜里就出现低血糖昏迷，后经抢救虽然保住了性命，但由于低血糖时间过久，大脑严重受损，最终成了终日卧床的植物人。调整降糖药物的剂量应当慎重，一定要在医生的指导下，循序渐进地进行，不能急躁冒进，矫枉过正。低血糖往往比高血糖更危险，而且，盲目增加药量，药物毒副作用也相应增加。所以，为了健康和安全，患病后千万不要以“良医”自居，有病还得去医院看医生。一定要在专科医生的指导下，严格遵守医嘱，接受正规的治疗，以免因用药不当给健康造成不必要的危害。