护生对生活护理与技能性操作态度的比较

冯艳霞

生活护理是指满足患者基本生活需要的一种护理方式，包括满足患者衣食住行的需要，维持二便通畅，保持皮肤、口腔、生殖器等身体各部位的清洁卫生等【1】。技能性操作是临床护士所必须掌握的常用操作技能项目，是学习临床护理课程和进行临床实习的基础，包括常用基础护理技术，内、外、妇、儿、五官科常用护理技术，健康评估技术，急救护理技术及手术室护理技术等。随着人们生活水平的提高，患者的自我保护意识逐渐地提高，主要体现在对护理人员的要求会进一步地提高，不仅要求护士应有高超的技能，且对生活护理质量的要求也会进一步的提高。护生是护理队伍的后备力量，所以加强护生对生活护理的学习与应用是重点的、关键的。目前关于护生从事生活护理的量化研究较少，为了提高护生从事生活护理的主动性、积极性，从而提高生活护理质量，2010年3月随机抽取3家三甲综合性医院的100名本科实习生发放问卷进行调查研究，现将结果报告如下。

1.材料与方法

1.1 材料 选取十堰市3家三级甲等综合性医院的100名临床本科护生，年龄23～28岁，平均年龄24.73岁。其中男护生20名，女护生80名，学历独立本科段。

1.2 调查方法 自行设计问卷调查，采用无记名方式，征得同意后，分别分给3家三级甲等综合性医院的临床本科护生。共发出100份，回收100份，回收率100%，同时对接受问卷调查的护生及患者、家属进行访谈。

1.3 调查内容:①基本资料:性别、年龄、学校、实习医院、选择该专业的主要原因。②护生对生活护理与技能性操作的认知情况。③护生实施生活护理和技能性操作态度的差异及相关因素等四大内容30个具体问题。

1.4 统计学方法 调查资料采用SPSS11.0软件进行统计学分析，表中数据用百分数表示。

2.结果

2.1 护生对生活护理与技能性操作的知识掌握情况从表1可知，护生对技能性操作知识掌握情况:好47%，中40%，差13%。护生对生活护理知识掌握情况:好11%，中20%，差69%。护生对技能性操作与生活护理知识掌握情况差别显著(P＜0.05)，87%护生对技能性操作的知识掌握中等及以上，31%护生对生活护理的基础知识掌握中等及以上，只有11%护生对生活护理与技能性操作掌握都好的，且访谈中只有8%护生认为掌握好知识才能为以后打下基础，并不是只为了考试而记忆的。13%护生对生活护理与技能性操作掌握都相对差的，其中大部分是因为对护理不感兴趣，且大部分是男护生，访谈中发现他们总认为他们并不适合护理行业。

2.2 护生实施生活护理与技能性操作态度的差别 从表2中得知，护生对实施生活护理与技能性操作态度的比较显示，70%护生愿意从事技能性操作，且技术含量越高，护生就越感兴趣。63%护生认为技能性操作是每个护理人员必须熟练掌握的专业技术，护士的技能高就能体现护士的水平高。95%护生的家长都支持她们从事技能性操作。11%护生愿意从事生活护理，她们认为:①通过生活护理，有助于对病情的观察，掌握患者的动态信息，可以尽快采取有效的预防、治疗和护理措施，这对患者病情的康复有很大的帮助;②可以加强与患者沟通，拉近护患之间的距离。83%护生认为:①生活护理应主要是由家属完成，而护士是他们的指导者、教育者、管理者;②担心会影响护理质量，可以培养一批护工，专门为住院患者做生活护理，便于统一管理。因为护生认为让他们从事生活护理是很浪费资源，也会耽搁她们对其他知识的学习，且会使她们觉得低人一等，甚至前途渺茫，从而对护理失去了信心。79%护生觉得从事生活护理时感到不自信，心理难受。从访谈中有80%护生的家长不支持护生从事生活护理。

2.3 护生对生活护理态度的各影响因素的相关性 从表3中可知，护生对生活护理与技能性操作态度的差异性的影响因素包括:从事生活护理时会遇到难堪、家长的反对、患者及家属的不尊重、受老师的影响、受同学的影响。

表3 护生对生活护理态度的各影响因素的相关性

3.讨论

3.1 生活护理是临床护理工作最基本的组成部分，生活护理是护士与患者沟通的桥梁，贯穿于患者整个住院过程的始终［3］。技能性操作是每个护理人员必须熟练掌握的专业技术。本次调查结果显示:大部分护生对技能性操作都比较感兴趣，特别是越有挑战性，就越感兴趣。他们认为护士对技能性操作的掌握程度是最能反应一个护士的技术水平。85%护生对生活护理不感兴趣，认为生活护理主要由家属或护工完成，护士是生活护理的指导者、教育者和管理者，而不是执行者，认为对本科护生的培养不应只是强调对基础知识、基础护理的学习，而应由更高层次的学习。只有15%护生认为生活护理应由护士来完成，有助于对病情的观察。

3.2 表1、表2的结果可知，临床本科护生对生活护理与技能性操作的认知差别具有显著性，体现了护生对生活护理的重要性认知不够，不愿从事生活护理。而生活护理对患者病情的康复有重要的影响作用，因此应改变护生对生活护理的态度，使他们能主动、积极的从事生活护理，所以应加强学校与医院关于这方面的重视。体现在学校应加强学生对生活护理知识方面的学习，在教科书上应更多的涉及生活护理方面的内容，多安排关于这方面课时的学习，并由老师进行示范，来提高学生对生活护理的了解，从而掌握操作。医院应加强对生活护理这项内容的管理，首先应强调生活护理的重要性，来提高护士对生活护理的重视，形成气氛，如临床带教做示范并与护生一起从事生活护理，这样使护生更愿意从事生活护理，从而有助于提高整体护理质量，使患者得够到全面、优质、舒适的护理服务。

3.3 从表3可知，护生从事生活护理时遇到难堪是影响护生从事生活护理态度的最主要因素。主要体现在生活护理是一项比较基础的工作，护生从事生活护理并没有受到患者及家属的尊重。访谈中有80%护生家长反对护生从事生活护理。因此，对患者与家属的健康教育是非常重要的。应让患者与家属都认识到生活护理对患者的重要性，对患者的病情有着至关重要的作用，从而尊重和支持护生从事生活护理。做好家长的知识宣教也是关键项目，让家长意识到护生从事生活护理是伟大的，受到社会的尊重的，进而让社会了解护士，支持护士，尊重护士，提高护士的地位。

在我国，目前对生活护理重视只是初步，所以生活护理的发展还是一个艰巨的任务，而护生是这方面培养的重点人才，学校应让学生更多的接触生活护理，培养学生具有南丁格尔的奉献精神。医院也应加强对生活护理的教育，在实践中给予重视，培养护生既有高超的技能，又能把生活护理做到位，体现护生的整体水平，从而提高临床护理质量，体现整体护理。

1 邓署芳，王箐佩，伊娥凤，谢彦.临床护理人员从事生活护理的心理分析［J］．当代护士(综合版)，2008，2.

2 陈希萍.影响护士生活护理质量的因素研究［J］．护理研究，2005，19(19):10－11.

3 丁炎明.护士对生活护理认识现状的研究［J］．中华护理杂志，2005，04(2):26－27.

4 杨新月.基础护理教学与临床脱节问题的探讨［J］．护理学杂志，2000，15(5):10－11.