抚触对新生儿的生长发育影响及意义

宋云亮,江 朵,廖木兰

(深圳市龙岗区人民医院产科，广东 深圳 518172)

·论 著·

抚触对新生儿的生长发育影响及意义

宋云亮,江 朵,廖木兰

(深圳市龙岗区人民医院产科，广东 深圳 518172)

目的探讨抚触按摩对0～1岁婴儿生长发育的影响，为广泛、有效地推广科学的育儿模式提供参考依据。方法将实验对象分为抚触组和对照组，抚触组从出生开始接受抚触按摩，两组婴儿分别在产后42天、3个月、6个月、1岁进行体重、身长、头围及行为发育等测量。结果抚触组婴儿的体重、身长、头围及行为发育比出生时的增长值均高于对照组。结论抚触在促进婴儿的生长发育中起着积极促进作用。

抚触;新生儿;生长发育

抚触是通过双手对婴幼儿全身的各部位皮肤、肌肉进行有次序、有科学的按摩和轻柔的爱抚,通过温和良好刺激传到新生儿中枢神经系统，使其产生良好的生理心理效应。采用全身按摩方法可降低婴儿机体的应激状态，提高机体的免疫力[1]。某科室自2006年8月开展新生儿抚触后，取得了很好的效果。本研究对此进行回顾性分析，现归纳总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2008年6月至2012年6月在深圳市龙岗区人民医院产科正常分娩的新生儿200例，均为市区常住户籍，分为抚触组与正常对照组。抚触组男45例，女55例。对照组男52例，女48例。

两组新生儿均为足月产儿(妊娠满37周～不满42周分娩)；体重为2500～3500 g,阿氏评分>9分；无消化道畸形、先天性心脏病以及其他疾病；胎龄，身高，头围，出生时体重比较无统计学差异；均实行母婴同室，母乳喂养。

1.2方 法

抚触前准备：室内温度以26～28 ℃左右为宜,室内应保持温暖和宁静,可以播放一些优美的音乐，备皮肤润肤油、新生儿干净衣服、尿布，操作人员应双手干净、面带甜美的微笑。

抚触时间：选择在新生儿出生24 h后开始进行抚触，宝宝在医院一般1次/d,每次15 min，均在每天上午10时进行，抚触均由经过专业培训的护理人员来操作，宝宝出院后由产妇继续操作。

抚触方法：采用国内改良简易法(MDST)，新生儿在半裸状态下抚触，做每步动作时操作者都应面带甜美的微笑，与宝宝进行目光交流，动作轻柔、抚触时双手涂润肤油，轻轻在婴儿肌肤上滑动，手不要离开婴儿皮肤。这样可促使新生儿及抚触者均得到放松。时间选在新生儿沐浴后，两次进餐间，情绪稳定，没有哭闹和身体不适，清醒时进行。

抚触时,护士要密切观察婴儿的反应,若婴儿出现哭闹、肌张力增高,肤色发生变化等症状时,应立即停止抚触。抚触过程要用关爱的眼神,温柔的话语和婴儿交流。

对照组的新生儿则按常规进行护理处理。

1.3观察指标

生长发育的测定：两组婴儿分别在42天、3个月、6个月、1周岁时进行体格发育及行为发育等测量，测定项目包括体重、身长、头围。

行为发育测定项目包括睡眠、情绪、适应能力、语言、社交行为能力的测定。

1.4统计方法

应用SPSS10.1统计软件进行数据分析，两组间数据比较用t检验。

2 结 果

生长发育：在婴儿期第42天，抚触组的婴儿身高、体重、头围均有明显增高，与对照组比较，差异有统计学意义。6月龄体格各项差异均有统计学意义。在8～12月龄后对照组的婴儿在体重、身长、头围均与抚触组比较，差异有统计学意义，见表1。行为发育：婴儿1岁行为量表测评时，抚触组的在睡眠、情绪、适应能力、语言及社交行为的评分明显优于对照组，见表2。

表 1 两组婴儿身高、体重、头围值对比

与对照组比较*P<0.05，**P<0.01

表 2 两组婴儿1岁行为量表测评比较

与对照组比较*P<0.05

3 讨 论

1881年发现抚触使疲劳的肌肉更快地恢复，我国1998年引进此项技术，些医疗机构开始对新生儿抚触进行一系列临床研究。新生儿抚触作为一种全新的护理理念，也逐渐被临床护理所重视。

抚触是通过双手对婴幼儿全身的各部位皮肤、肌肉进行有次序、有科学的按摩和轻柔的爱抚,通过温和良好刺激传到新生儿中枢神经系统，使其产生良好的生理心理效应。采用全身按摩方法可降低婴儿机体的应激状态，提高机体的免疫力[1]。国内外研究发现[2]，抚触有助于增进婴儿质重、改善睡眠，促进婴儿的成熟，同时可降低机体的应激状态，减轻焦虑和抑郁。通过与新生儿的亲密接触，抚触是对新生儿健康最有益、最自然的医疗新技术。

抚触可促进婴儿的体格发育：本数据表明抚触组与对照组差异有统计学意义，在婴儿期42天，抚触组的婴儿体重、身高、头围有增高趋势；6月龄体格各项差异均有统计学意义。在8～12月龄后抚触组的婴儿在体重、身长、头围与对照组有明显的增长，差异有统计学意义。因此抚触在婴儿体格发育阶段起着重要的促进作用。

1998年Vmas Emotyg证实,抚触改善了消化系统的功能,促进胃肠的蠕动,增加迷走神经的紧张性,使胃泌素等释放增多[3]，从而促进乳汁的摄入量并有助于食物的消化吸收；增加婴儿食欲,且消化道对食物的吸收功能增强,有助于体重的增长；抚触也可以间接增加新生儿的运动量，使食欲增加，摄奶量增加，从而加快体重的增加。另外有资料[4]显示新生儿抚触可以使胎便尽早排出，使血液中胆红素浓度降低，对新生儿黄疸指数的降低和预防新生儿黄疸血症均有较好的预防作用。研究显示，温柔的触摸可延长新生儿的慢波睡眠时相，此时生长激素明显增高，对新生儿的生长有利。一方面皮肤是人体接受外界刺激的最大感觉器官，是神经系统的外在感受器。早期抚触就是在婴儿脑发育的关键期给脑细胞和神经系统以适宜的刺激，促进婴儿神经系统发育，促进生长发育。另一方面在抚触过程中，母亲温柔的话语、亲切的注视、愉悦的情绪等为婴儿提供了一个良好的心理环境和温暖丰富的视听外感环境，促进骨骼肌肉、神经系统的发育，促进智能发展，新生儿大脑各部分脑神经发育非常迅速，外界刺激越频繁，脑神经细胞发育速度越快。

抚触可促进婴儿的行为发育：霍晶等研究发现[5]，通过抚触交流能促进婴儿的心理行为发育，提高了婴儿适应外界的能力，同时抚触者在抚触的过程中通过和婴儿语言的交流，使婴儿的语言及社交行为能力得以充分的锻炼，所以早期抚触更能促进婴儿行为发育。我们通过对0～1岁婴儿行为发育追踪对比，发现婴儿在睡眠、情绪、适应能力、语言及社交行为组成的全量表评分明显优于对照组,说明抚触可促进神经行为及心理发育，且效果非常显著。本研究也显示，在抚触过程中，婴儿长牙的时候，可以让他仰面躺下，多帮他按摩小脸；到了要爬的时候，再让他趴下，帮他练习爬爬；学习走路的时候，除了多给他做些腿上的按摩外，小脚丫也是很重要的，让孩子心情上得到放松。通过这样抚触增进了婴儿与抚触者之间的情感联结与传递。婴儿情感的需要得到满足更利于神经心理的发展。

新生儿在出生时，视、听、触觉等功能尚处于发育初期阶段，抚触时通过对婴儿皮肤的接触，刺激婴儿的视、听、触觉，使其感觉到安稳、舒适、温馨和喜悦，同时抚触时语言与神情的交流,能增强婴儿接受外界刺激的能力,改善婴儿的烦躁情绪，减少哭泣，更易入睡，且睡得安稳，睡眠质量较好。抚触可提高正常新生儿的智商及促进智能方面的发展。智力发育是脑功能不断成熟和社会环境相互作用的结果[6]。刘春阳等[7]研究显示了抚触可促进新生儿的智力发育。

通过实践证明，婴儿抚触是简单有效、经济可行的护理技术，临床证明对婴儿的体格发育及神经心理发育有良好的促进作用，是一种值得推广的育儿方法，因此应对抚触多加宣传，给予父母指导和培训，促进婴儿生长发育。

[1] 张玲玲.抚触的应用现状[J].全科护理学，2011,9(27):2519-2520.

[2] 闫丽儒，姜连娣.抚触对婴儿生长发育及神经发育的影响[J].中华现代临床医学杂志，2005,3(2)：127-129.

[3] 刘卫红,赵春艳,王黎娜.抚触对新生儿健康的影响[J].解放军护理杂志，2004,21(4):19-20.

[4] 唐生华.抚触对新生儿黄疸及神经行为能力影响的临床研究[J].护理研究，2004,18(16):14-16.

[5] 霍 晶,白静波,张爱军,等.抚触对0～6月龄婴儿体格及神经心理发育的影响[J].中国误诊学杂志，2011,11(3):544.

[6] 王立新,何 青,刘玉玲.抚触对正常婴儿智能发育影响的研究[J].中国儿童保健杂志,2001,9(6)：407-411.

[7] 刘春阳，刘纪平，梁爱民,等.抚触对正常婴儿生长发育的远期效果观察[J].中国儿童保健杂志,2004,12(4)：350-352.

Theinfluenceofcomfortabletouchoninfants’growthanddevelopment

SONG Yun-liang，JIANG Duo，LIAO Mu-lan

(The People’s Hospital of Longgang District，Shenzhen，Guangdong Province,518172,China)

ObjectiveTo provide reference for spreading scientific infant-rearing pattern widely and effectively by studying the influences of comfortable touch on infants’ growth and development.MethodsThe subjects were divided into touch group and control group.Touch group accepts touch massage from birth.Two groups of babies respectively were taken measurements of body weight,body length,head circumference and behavioral development in postpartum 42 days,3 months,6 months,1 year old.ResultsThe body weight,body length,head circumference and behavioral development of infants from touch group are all higher than that of control group.ConclusionTouch plays a positive role in promoting the baby's growth and development.

touch；infant；growth and development

R473.72

A

2013-08-21)

1673-2995(2013)06-0438-03

广东省深圳市龙岗区项目(YS-20139040).

宋云亮(1980-)，女(汉族)，主管护师，本科.