毛细支气管炎不同种吸痰方式效果观察

罗太敏

毛细支气管炎不同种吸痰方式效果观察

罗太敏

目的讨论雾化吸入与吸痰不同顺序安排治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将我院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组，各50例。观察组采用吸痰后雾化吸入的方式治疗，对照组采取先雾化吸入再吸痰的治疗方式。比较二组治疗前后的呼吸、心率和血氧饱和度，并统计2组的疗效。结果经过治疗后，观察组的心率和血样饱和度较差异有统计学意义(P<0.05)。就两组比较而言，治疗后，观察组的心率和血氧饱和度较之对照组差异有统计学意义(P<0.05)。从疗效来看，观察组显效例数32例、有效例数16例，无效例数2例，治疗有效率为96%。对照组治疗有效率为86%。2组在疗效方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用先吸痰再雾化吸入的方式，可以明显改善患儿的生命体征，提高毛细支气管炎的治疗有效率，值得在临床中进一步使用。

儿科；毛细支气管炎；雾化吸入；吸痰

毛细支气管炎在小儿中常见。吸痰和雾化吸入是治疗支气管炎的常用手段。近年来，随着医疗实践的深入，发现吸痰配合雾化吸入可以取得更好的疗效[1]。我院在实践中，发现雾化吸入和吸痰的先后顺序对于治疗效果有明显的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年6～10月收治的毛细支气管炎患儿100例。其中：男61例，女39例。年龄3月～5岁，平均年龄1.6岁。所有患儿在入院时均表现为不同症状的咳嗽、气喘等。将2组患儿随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿在年龄、性别比以及病情方面并无统计学差异。

1.2方法 使用常规药物进行治疗。观察组采取先吸痰再雾化吸入的方式进行治疗；对照组使用先雾化吸入在吸痰的方式进行治疗[2]。

1.3观察指标 记录2组患儿治疗前后的呼吸、心率和血氧饱和度。疗效评价分为显效、有效和无效。其中：患儿经过5～7 d治疗后，湿啰音、咳嗽等症状完全消失，患儿精神状况良好为显效。患儿经过治疗后，咳嗽等症状减轻，肺部哮鸣音减少为有效。治疗超过7 d，症状依然无好转者为无效[3]。

1.4统计学方法 所有数据使用SPSS 19.0进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效比较 2组患儿疗效比较见表1。经过5～7 d的治疗后，观察组显效例数32例、有效例数16例，无效例数2例，治疗有效率为96%。对照组治疗有效率为86%。2组在疗效方面差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2患儿治疗前后体征比较 2组换了治疗前后体征情况比较见表2。2组患儿在治疗前的呼吸、心率和血氧饱和度并差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后，观察组的心率和血样饱和度较之治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。就两组比较而言，治疗后，观察组的心率和血氧饱和度较之对照组差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患儿疗效比较

注：*表示差异有统计学意义(P<0.05)

表2 2组患儿治疗前后呼吸、心率、血氧饱和度比较

注：*表示治疗前后有统计学差异，△表示观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)

3 讨论

毛细支气管炎在小儿尤其是婴幼儿患者中常见。由于婴幼儿不具有咳痰的能力，因此需要采取吸痰或者雾化吸入等方式帮助小儿排痰。在过去的治疗中，一般不主张吸痰和雾化吸入综合使用。但是近年来在临床实践的不断发展下，发现将雾化吸入与吸痰相配合治疗，可以取得更好的效果。但是雾化吸入与吸痰的顺序对于治疗效果有很明显的影响。就本研究结果而言，先吸痰再雾化吸入的治疗效果较之先雾化吸入再吸痰的方式可以获得更好的疗效，而且有助于患儿心率的降低和血氧饱和度的提高，研究结论与蒋秀艳的结论一致。

之所以先吸痰再雾化吸入可以提高治疗效果，应该在于通过吸痰可以将痰液排出，从而提高了后面雾化吸入的效果，有助于雾化吸入更好的改善患儿的肺部活动，促进血氧饱和度的提高，并增强疗效。

综合本研究的结果来看，采用先吸痰再雾化吸入的方式，可以明显改善患儿的生命体征，提高毛细支气管炎的治疗有效率，值得在临床中进一步使用。

[1] 王红宇.吸入疗法治疗毛细支气管炎44例疗效观察.中国综合临床, 2009, 25(11)∶1054.

[2] 李克泉,薛见珍,于式翠.不同方法吸入布地奈德治疗毛细支气管炎疗效观察.中国临床医生,2010,38(07)：43-44.

[3] 姜秀艳.雾化吸入治疗毛细支气管炎.临床医学,2010,30(3)：88-89.

237000 安徽省六安市第二人民医院儿科