浅谈五灵丸在49例患者抗结核治疗中的临床应用

颜秀娟

江西省上饶市第五人民医院，江西 上饶 334000

目前临床上抗结核治疗已经引起了广大医学工作者的重视，近几年的流行病学调查结果显示，在长期联合应用抗结核药物过程中会诱发诸多的不良反应，特别会诱发肝脏损伤，致使肝功能出现异常。因此有学者指出，在实施抗结核治疗中合理应用保肝药物可对肝脏产生一定的保护效果，减少肝损伤[1]。本次研究出于对抗结核治疗中保肝药的临床应用进行探讨，对我院收治的98例结核患者进行了分组治疗，对其临床疗效进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的98例结核病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各49例，对照组中男28例，女21例;年龄13～67岁，平均 (46.8±13.5)岁，包括肺结核40例，肺外结核9例;观察组中男29例，女20例，年龄14～66岁，平均 (47.1±13.4)岁，包括肺结核38例，肺外结核11例。两组患者的年龄、性别及临床病例等资料差异不具统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 所有患者均符合肺结核的临床诊断标准，随机分为观察组和对照组各49例。对照组患者给予单纯抗结核治疗，观察组患者在对照组基础上给予患者保肝药物五灵丸治疗，对两组患者治疗后肝功能异常发生率以及肝损伤严重程度等情况进行比较。

1.2.2 治疗方法 对照组:给予单纯抗结核治疗。治疗方案为:异烟肼 (H)、利福平 (R)、乙胺丁醇 (E)、吡嗪酰胺 (Z)9个月 (3HREZ/6HR)抗结核治疗。观察组:在对照组基础上应用保肝药物治疗，给予患者五灵丸口服(五灵丸:西安博爱制药有限责任公司生产，国药准字Z10940057)，每天3次，每次9g。在疗程结束后对者两组患者进行肝功能指标检测。

1.3 评价标准[2]轻度:ALT、AST水平超过正常值上限的1～2倍，ALP水平低于正常上限的1倍，TBil水平正常，患者未出现肝损伤症状;中度:ALT、AST水平超过正常值上限的3～4倍，ALP水平低于正常上限的1.25倍，TBil水平低于正常值上限的1.5，患者未出现肝损伤症状;重度:ALT、AST水平超过正常值上限的5倍，ALP水平超过于正常上限的1.5倍，TBil水平超过正常值上限的2倍，患者出现了厌油、恶心、纳差等肝损伤症状。

1.4 数据处理 采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肝损伤发生率 经比较发现，观察组患者发生肝损伤者4例，发生率为8.16%，对照组患者发生肝损伤者9例，发生率为18.38%，观察组患者肝损伤发生率低于对照组 (P＜0.05)。

2.2 两组患者肝损伤严重程度比较 观察组患者肝损伤严重程度低于对照组 (P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者肝损伤严重程度比较结果统计

3 讨论

目前在临床上开展抗结核治疗过程中，药物性肝损伤是比较常见且较为严重的一种不良反应。有研究显示[2]，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等均会诱发药物中毒性肝炎的发生，从而造成严重的肝损害，因此在抗结核治疗中，合理应用保肝药物具有很大的必要性。本次研究中对观察组患者在抗结核治疗过程中应用五灵丸口服治疗，经对比分析发现，该组患者在疗程结束后肝损伤的发生率及肝损伤程度明显低于对照组。由此可知，五灵丸在抗结核治疗中的合理应用可实现降低肝损伤发生率，减轻肝损伤程度的效果，这对于抗结核过程中保肝治疗的研究进展具有一定的促进意义，值得临床推广应用。

[1]林文锋.抗结核药物导致肝功能损害的临床分析[J].中西医结合肝病杂志，2011，21(04):212－213.

[2]陈泓强，李莹，王明琴.抗结核药物致肝损害临床分析[J].河北医药，2012，34(10):1473－1474.