刘常基
江西省吉安县人民医院儿科,江西 吉安 343100
缺铁性贫血是小儿的常见病和多发病之一,具有铁剂治疗效果好,运铁蛋白和血清铁饱和度降低、小细胞低色素性等特点。缺铁性贫血患儿主要表现为食欲减退,面色苍白,活动减少,免疫功能降低,生长发育迟缓。因此,及时有效地治疗缺铁性贫血具有重要的临床意义[1,2]。近年来我院采用健脾生血颗粒治疗56小儿缺铁性贫血取得了良好的疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2013年5月收治的110例缺铁性贫血患儿作为研究对象,所有患者都符合缺铁性贫血诊断标准[2],随机分为观察组和对照组。观察组患儿56例,男30例,女26例;年龄9~10岁,平均(2.21±0.57)岁;其中轻度贫血患儿32例,中度贫血24例,给予健脾生血颗粒治疗;对照组患儿54例,男28例,女26例;年龄10月至11岁,平均 (2.35±0.74)岁,其中轻度贫血患儿31例,中度贫血23例,对照组给予硫酸亚铁治疗。两组患儿的性别、年龄、贫血程度等情况无统计学差异 (P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 观察组患者给予口服健脾生血颗粒,1岁以下患儿每次半袋 (2.5g),1~3岁患儿每次 1袋(5.0g),3~5岁患儿每次1.5袋 (10g),大于5岁患儿2袋 (10g),3次/天;对照组患儿给予口服硫酸亚铁30mg/(kg·d)及维生素C治疗,两组患儿的疗程均为4周。
1.3 疗效判断 痊愈:患儿的临床症状和体征消失,血红蛋白大于110g/L;显效:患儿的临床症状和体征显著改善,与治疗前比较,血红蛋白升高10~20g/L;有效:患儿的临床症状和体征部分好转,与治疗前比较,血红蛋白升高5~10g/L;无效:患儿的临床症状和体征部分好转,与治疗前比较,血红蛋白无变化或小于5g/L。
1.4 统计学方法 使用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计数数据采用χ2检验,检验统计学显著水平为P<0.05。
两组患儿临床疗效情况见表1。χ2检验观察组患儿的治疗总有效率显著大于对照组患儿,P<0.05。
表1 两组患儿疗效情况比较 (例)
缺铁性贫血是小儿主要的常见病和多发病之一。轻度缺铁性贫血患儿可有异食癖、厌食等临床表现,中度以上的缺铁性贫血患儿可出现口唇苍白、皮肤苍白、心慌、智力减退、注意力不集中等,并且可以继发各种感染,影响小儿的身体发育和智力发育。因此对于缺铁性贫血的患儿应及早诊断和治疗[3,4]。
健脾生血颗粒是一种中西医结合药物,服用后能快速而稳定纠正患儿的缺铁性贫血情况。健脾生血颗粒以党参、鸡内金、白术、茯苓、山药、五味子、麦冬、龙骨、龟板、牡蛎等健脾益气养血的重要为基础,配以硫酸亚铁和维生素C。其中党参具有健脾益肺和补中益气之功效,鸡内金具有健胃消食之功效,白术具有健脾益气和固表止汗之功效,茯苓具有健脾宁心之功效,山药具有补脾益阳的功效,五味子和麦冬具有益胃阴和酸甘养阴之功效,龙骨、龟板和牡蛎具有益肾平肝和潜阳填髓之功效。诸药合用具有益气养血,提高造血功能改善造血环境,健脾和胃,改善患者消化吸收功能和促进对营养物质的摄入和吸收的作用[5]。健脾生血颗粒中补充了硫酸亚铁,并且添加了维生素C,造血提供了原料。同时健脾生血颗粒采用了P-环糊精包埋技术,使铁剂的异味被掩盖,降低其对胃肠道的刺激,提高了硫酸亚铁的稳定性和溶解度,并且通过添加维生素C促进对铁的吸收,是硫酸亚铁的生物利用度得到提高,提高了疗效[6]。本文结果也显示健脾生血颗粒治疗的观察组患儿的治疗总有效率为96.43%,硫酸亚铁治疗的对照组患儿的治疗总有效率为83.33%。表明观察组患儿的临床疗效显著地优于对照组患儿。
综上所述,健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。
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